Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera (AD) to rodzaj demencji, w której umierają komórki mózgu. Stan wpływa na pamięć, myślenie i zachowanie. Według Stowarzyszenia Alzheimera choroba ta stanowi od 60 do 80 procent przypadków otępienia. Choroba Alzheimera występuje częściej u osób powyżej 65 roku życia, ale niektórzy ludzie mają wczesną postać AD i wykazują objawy już w wieku 40 lub 50 lat.
Jest to postępująca choroba, która pogarsza się z czasem. To szósta główna przyczyna śmierci w Stanach Zjednoczonych. Po postawieniu diagnozy osoby z tą chorobą mogą żyć średnio od czterech do dwudziestu lat.
Rozpoznanie wczesnych objawów AD i interwencja na wczesnym etapie pomaga przedłużyć i poprawić jakość życia.
Wczesne objawy AD
Wczesne objawy AD mogą być łagodne i subtelne - tak subtelne, że możesz nie zauważyć zmiany w twoim myśleniu lub zachowaniu. We wczesnym stadium choroby prawdopodobnie będziesz mieć problemy z zapamiętywaniem nowych informacji. Dzieje się tak dlatego, że choroba często zaczyna oddziaływać na obszary mózgu odpowiedzialne za uczenie się nowych informacji. Możesz powtarzać pytania w kółko, zapominać o rozmowach lub ważnych spotkaniach lub gubić przedmioty, takie jak klucze samochodowe.
Sporadyczne utrata pamięci może być normalną częścią starzenia się, więc zapomnienie niekoniecznie jest oznaką AD. Należy jednak porozmawiać z lekarzem, jeśli problem się pogorszy.
10 najważniejszych znaków ostrzegawczych to:
- niewłaściwe umieszczanie obiektów i niemożność odtworzenia kroków
- utrata pamięci, która wpływa na codzienne życie (niezdolność do budżetu, przejazd do lokalizacji)
- trudności planowania lub rozwiązywania problemów
- więcej czasu na wykonywanie normalnych codziennych zadań
- tracąc poczucie czasu
- mając trudności z określeniem odległości i rozróżniania kolorów
- trudności po rozmowie
- zła ocena prowadząca do złych decyzji
- wycofanie się z działalności społecznej
- zmiany nastroju i osobowości oraz zwiększony niepokój
Umiarkowane objawy AD
W końcu AD rozprzestrzenia się na więcej obszarów mózgu. Rodzina i przyjaciele mogą rozpoznać zmiany w twoim myśleniu i zachowaniu, zanim to zrobisz. Czasami trudno jest zidentyfikować problemy z pamięcią w nas samych. Ale w miarę postępu choroby możesz rozpoznać u siebie charakterystyczne objawy, takie jak dezorientacja i krótszy czas koncentracji uwagi. Gdy więcej komórek mózgu umrze, zaczniesz wykazywać oznaki umiarkowanej AD, które obejmują:
- problemy z rozpoznawaniem przyjaciół i członków rodziny
- trudności z językiem i problemy z czytaniem, pisaniem lub pracą z liczbami
- trudności w logicznym porządkowaniu myśli i myślenia
- niezdolność do uczenia się nowych zadań lub radzenia sobie z nowymi lub nieoczekiwanymi sytuacjami
- niewłaściwe wybuchy gniewu
- problemy percepcyjno-ruchowe, takie jak problemy z wysianiem z krzesła lub ustawianie stołu
- powtarzające się stwierdzenia lub ruchy i sporadyczne skurcze mięśni
- halucynacje, urojenia, podejrzliwość lub paranoja i drażliwość
- utrata kontroli impulsów, np. rozbieranie się w niewłaściwym czasie lub miejscu lub używanie wulgarnego języka
- zaostrzenie objawów behawioralnych, takich jak niepokój, pobudzenie, niepokój, płaczliwość i wędrówka - szczególnie późnym popołudniem lub wieczorem - zwane "zachodem słońca"
Ciężkie objawy AD
W tym momencie choroby mogą pojawić się blaszki mózgowe (skupiska białka, które niszczy komórki mózgowe) i sploty (umierające komórki nerwowe, które obracają się wokół siebie), podczas badań obrazowych mózgu. Oba są cechami charakterystycznymi AD. To jest ostatni etap AD. Ludzie na tym etapie tracą kontrolę nad funkcjami fizycznymi i zależą od innych w trosce o opiekę. Częściej śpią i nie są w stanie komunikować się ani rozpoznawać bliskich.
Inne objawy ciężkiej AD obejmują:
- brak kontroli nad pęcherzem i jelitami
- utrata masy ciała
- drgawki
- infekcje skóry
- jęcząc, jęcząc lub chrząkając
- trudności z połykaniem
Z powodu utraty sprawności fizycznej osoby z późnym stadium AD mogą poradzić sobie z powikłaniami. Trudności w połykaniu mogą powodować wdychanie płynów do płuc, co zwiększa ryzyko zapalenia płuc. Mogą również cierpieć z powodu niedożywienia i odwodnienia. Ograniczona mobilność zwiększa również ryzyko odleżyn.
Stany z podobnymi objawami
Istnieją inne przyczyny otępienia z objawami podobnymi do AD. Lekarz przeprowadza badania fizykalne i neurologiczne oraz stosuje technologię obrazowania mózgu do diagnozowania lub wykluczania AD. Poniższa lista chorób neurodegeneracyjnych może naśladować AD:
- Choroba Parkinsona z otępieniem prowadzi do drżenia i trudności z chodzeniem, poruszaniem się i koordynacją.
- Demencja naczyniowa występuje od upośledzonego przepływu krwi do mózgu i prowadzi do problemów z rozumowaniem, planowaniem, oceną i pamięcią.
- Zwyrodnienie płata czołowo-czołowego wpływa na przednie i skroniowe płaty mózgu, które są związane z osobowością, zachowaniem i językiem.
- Demencja przednia i czołowa wpływa na płaty skroniowe i czołowe, które wpływają na podejmowanie decyzji, kontrolę zachowania, emocje i język.
- Choroba Picka jest rzadką i stałą postacią otępienia podobną do AD, z tym, że często dotyka tylko niektórych obszarów mózgu.
- Porażenie nadjądrowe jest rzadkim zaburzeniem mózgu, które powoduje poważne i postępujące problemy z kontrolą chodu i równowagi, skomplikowanym ruchem gałek ocznych i problemami z myśleniem.
- Zwyrodnienie korowo-podstawne pojawia się, gdy obszary mózgu się kurczą, a komórki nerwowe umierają z czasem. Rezultatem jest rosnąca trudność poruszania się po jednej lub obu stronach ciała.
Inne możliwe przyczyny otępienia obejmują:
- skutki uboczne leków
- depresja
- niedobór witaminy B-12
- przewlekły alkoholizm
- niektóre nowotwory lub infekcje mózgu
- skrzepy krwi w mózgu lub na mózgu
- zaburzenia równowagi metabolicznej, w tym zaburzenia tarczycy, nerek i wątroby
Perspektywy
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli ty lub ktoś bliski odczuwa objawy choroby Alzheimera. Ponieważ objawy nasilają się z upływem czasu, ważne jest, aby rozpoznać możliwość AD. Twój lekarz może postawić diagnozę i ocenić, czy objawy są łagodne, umiarkowane lub ciężkie.
P:
Kiedy powinienem być zaniepokojony moimi symptomami i zobaczyć mojego doktora?
ZA:
Od czasu do czasu każdy ma problem z zapamiętywaniem. Z wiekiem może się to stać częstsze, ale generalnie nie jest to problemem, zwłaszcza jeśli przypomnimy sobie zapomniane informacje w ciągu 24-48 godzin. Wiele osób we wczesnych stadiach choroby Alzheimera nie zauważa problemu. Zamiast tego robi to ich rodzina i przyjaciele. Zapominanie o rzeczach, które zagrażają również stanowi znak, że istnieje problem wymagający wizyty u lekarza (na przykład włączenie pieca i zapomnienie o nim lub pojechanie gdzieś i zapomnienie, dlaczego pojechałeś tam).
Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
