Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) dzieli się na pięć etapów. Etap 0 przypisany jest do normalnego, zdrowego kolana. Najwyższy stopień, 4, przypisany jest do ciężkiego OA. OA, która stała się tak zaawansowana, prawdopodobnie spowoduje znaczny ból i zakłóci ruch stawów.
Etap 0
Stadium 0 OA jest klasyfikowane jako "normalne" zdrowie kolana. Staw kolanowy nie wykazuje oznak OA i wspólnych funkcji bez upośledzenia lub bólu.
Zabiegi
W przypadku OA etapu 0 nie jest wymagane żadne leczenie.
Scena 1
Osoba z stadium 1 OA wykazuje bardzo niewielki wzrost ostrogi kostnej. Bone spurs to przyrosty boney, które często rozwijają się, gdy kości spotykają się ze sobą w stawie. Ktoś z OA stadium 1 zwykle nie odczuwa bólu ani dyskomfortu z powodu bardzo niewielkiego zużycia elementów stawu.
Zabiegi
Bez zewnętrznych symptomów OA w leczeniu wielu lekarzy nie wymaga poddania się żadnym zabiegom na etapie 1. OA. Jednakże, jeśli masz predyspozycje do OA lub jesteś narażony na zwiększone ryzyko, twój lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów, takich jak glukozamina i chondroityna, lub rozpocząć rutynę ćwiczeń, aby złagodzić jakiekolwiek drobne objawy OA i spowolnić postęp artretyzmu. .
Etap 2
Etap 2 OA stawu kolanowego jest uważany za "łagodny" etap stanu. Rentgen stawów kolanowych na tym etapie ujawni większy wzrost ostrogi kostnej, ale chrząstka jest zwykle nadal w dobrym rozmiarze, tj. Przestrzeń pomiędzy kościami jest normalna, a kości nie ocierają się ani nie drapią. Na tym etapie płyn maziowy jest zwykle nadal obecny na wystarczających poziomach dla prawidłowego ruchu stawu. Jednak na tym etapie ludzie mogą najpierw odczuwać objawy - ból po długim dniu chodzenia lub biegania, większą sztywność stawu, gdy nie jest używany przez kilka godzin, lub tkliwość podczas klękania lub zginania.
Zabiegi
Porozmawiaj z lekarzem na temat możliwych objawów OA. Twój lekarz może być w stanie wykryć i zdiagnozować chorobę na tym wczesnym etapie. Jeśli tak, możesz opracować plan zapobiegania postępowi choroby.
Kilka różnych terapii może pomóc w złagodzeniu bólu i dyskomfortu spowodowanego tym łagodnym stadium OA. Te terapie są głównie niefarmakologiczne, co oznacza, że nie trzeba przyjmować leków w celu złagodzenia objawów.
Jeśli masz nadwagę, utrata wagi poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne może złagodzić drobne objawy i poprawić jakość życia. Nawet osoby, które nie mają nadwagi, skorzystają z ćwiczeń. Niewielki wpływ na aerobik i trening siłowy może wzmocnić mięśnie wokół stawu, co zwiększa stabilność i zmniejsza prawdopodobieństwo dodatkowych uszkodzeń stawów.
Chroń swój staw przed wysiłkiem, unikając klęczenia, skłotowania lub skakania. Szelki i opaski mogą pomóc ustabilizować twoje kolano. Wkładki do butów mogą pomóc wyrównać nogę i zmniejszyć nacisk wywierany na staw.
Niektóre osoby mogą wymagać leczenia łagodnego bólu. Są one zwykle stosowane w połączeniu z niefarmakologicznymi terapiami. Na przykład, jeśli musisz zażywać NLPZ lub acetaminofen (np. Tylenol) w celu złagodzenia bólu, powinieneś także spróbować ćwiczeń fizycznych, utraty wagi i ochrony kolana przed niepotrzebnym stresem. Długotrwałe leczenie tymi lekami może powodować inne problemy. NLPZ mogą powodować wrzody żołądka, problemy sercowo-naczyniowe oraz uszkodzenie nerek i wątroby. Przyjmowanie większych dawek acetaminofenu może powodować uszkodzenie wątroby.
Etap 3
Etap 3 OA jest klasyfikowany jako "umiarkowany" OA. Na tym etapie chrząstka między kościami wykazuje widoczne uszkodzenia, a przestrzeń pomiędzy kościami zaczyna się zwężać. Osoby ze stopniem 3 OA stawu kolanowego często doświadczają bólu podczas chodzenia, biegania, zginania lub klękania. Mogą również odczuwać sztywność stawów po długim siedzeniu lub po przebudzeniu rano. Wspólny obrzęk może również występować po dłuższych okresach ruchu.
Zabiegi
Jeśli niefarmakologiczne terapie nie działają lub nie zapewniają już ulgi w bólu, które kiedyś zrobiły, lekarz może zalecić zastrzyki kortyzonu. Kortyzon, steroid wytwarzany naturalnie przez twoje ciało, okazał się łagodzić ból spowodowany przez OA po wstrzyknięciu w pobliżu dotkniętego stawu. Skutki zastrzyku kortyzonu wyczerpują się w ciągu około dwóch miesięcy. Jednak ty i twój lekarz powinniście uważnie przyglądać się stosom kortyzonu. Badania wskazują, że długotrwałe stosowanie steroidu może w rzeczywistości pogorszyć uszkodzenie stawów.
Jeśli leki z grupy NLPZ lub acetaminofenu nie są już skuteczne, leki przeciwbólowe na receptę, takie jak kodeina i oksykodon, mogą pomóc złagodzić zwiększony ból wspólny w stadium 3 OA. Krótkoterminowo leki te można stosować w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego.
Jednak leki narkotyczne nie są zalecane do długotrwałego stosowania ze względu na ryzyko zwiększonej tolerancji i możliwej zależności. Do skutków ubocznych tych leków należą nudności, senność i zmęczenie.
Ludzie, którzy nie reagują na konserwatywne terapie na terapię OA, utratę masy ciała, stosowanie NLPZ i leków przeciwbólowych - mogą być dobrymi kandydatami do wiskosuplementacji.
Wiskosuplementy są dostawowymi zastrzykami kwasu hialuronowego. Typowe leczenie za pomocą wiskosuplementu wymaga od jednego do pięciu wstrzyknięć kwasu hialuronowego, w odstępie jednego tygodnia. Istnieje kilka wstrzyknięć, które są dostępne jako wstrzyknięcie pojedynczej dawki. Wyniki wstrzyknięcia lepkości nie są natychmiastowe. W rzeczywistości pełne odczucie efektu leczenia może potrwać kilka tygodni, ale zwolnienie z objawów trwa zwykle kilka miesięcy. Nie wszyscy reagują na te zastrzyki.
Etap 4
Etap 4 OA jest uważany za "ciężki". Ludzie w stadium 4 OA stawu kolanowego doświadczają wielkiego bólu i dyskomfortu, kiedy chodzą lub poruszają stawem.Dzieje się tak dlatego, że przestrzeń między kościami ulega radykalnej redukcji - chrząstka prawie całkowicie zniknęła, pozostawiając sztywny staw i prawdopodobnie nieruchliwy. Płyn stawowy zmniejsza się dramatycznie i nie pomaga już zmniejszyć tarcia pomiędzy ruchomymi częściami stawu.
Zabiegi
Operacja rekonstrukcji kości lub osteotomia jest jedną z opcji dla osób z ciężkim OA stawu kolanowego. Podczas tego zabiegu chirurg wycina kość powyżej lub poniżej kolana, aby ją skrócić, wydłużyć lub zmienić jej ustawienie. Ta operacja przesuwa ciężar ciała z punktów kości, gdzie nastąpił największy wzrost kości i uszkodzenie kości. Operację tę często wykonuje się u młodszych pacjentów.
Całkowite zastąpienie stawu kolanowego lub artroplastyka jest ostatecznością dla większości pacjentów z ciężkim OA stawu kolanowego. Podczas tej procedury chirurg usuwa uszkodzone połączenie i zastępuje je plastikowym i metalowym urządzeniem. Efekty uboczne tej operacji obejmują infekcje w miejscu nacięcia i skrzepy krwi. Odzyskanie tej procedury trwa kilka tygodni lub miesięcy i wymaga intensywnej terapii fizycznej i zawodowej. Jest możliwe, że zastąpienie twojego artretycznego kolana nie będzie końcem twoich problemów z kolanem OA. Możesz potrzebować dodatkowych zabiegów chirurgicznych lub nawet wymiany kolana podczas swojego życia, ale z nowszymi kolanami może to trwać przez dziesięciolecia.
