Przegląd
Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie tętnicze definiuje się jako ciśnienie krwi wyższe niż 140/90 mm Hg. Stan ten stanowi poważny problem dla niektórych kobiet w ciąży.
Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży nie zawsze jest niebezpieczne. Ale może to czasami powodować poważne komplikacje zdrowotne zarówno dla matki, jak i rozwijającego się dziecka. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom coraz więcej kobiet w ciąży w Stanach Zjednoczonych ma ten stan.
Co powoduje wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?
Według National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), istnieje kilka możliwych przyczyn wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży.
Obejmują one:
- nadwaga lub otyłość
- nie pozostaje aktywne
- palenie
- picie alkoholu
- pierwsza ciąża
- wywiad rodzinny dotyczący nadciśnienia związanego z ciążą
- niosąc więcej niż jedno dziecko
- wiek (ponad 40)
- technologia wspomagająca (taka jak IVF)
Czynniki ryzyka związane z wysokim ciśnieniem krwi podczas ciąży
Niezdrowy styl życia może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży. Nadwaga, otyłość lub brak aktywności są głównymi czynnikami ryzyka wysokiego ciśnienia krwi.
Kobiety, które przeżyły pierwszą ciążę, częściej mają wysokie ciśnienie krwi. Na szczęście istnieje mniejsza szansa na ten stan w kolejnych ciążach z tym samym partnerem.
Kobiety noszące wielokrotności są bardziej podatne na rozwój nadciśnienia, ponieważ ich ciało jest narażone na dodatkowy stres.
Istotny jest również wiek matki, a kobiety w ciąży w wieku powyżej 40 lat są bardziej zagrożone.
Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu, stosowanie technologii wspomagających (takich jak IVF) podczas procesu poczęcia może zwiększyć szanse na wysokie ciśnienie krwi u ciężarnej kobiety.
Kobiety, które miały wysokie ciśnienie krwi przed ciążą, są bardziej zagrożone powikłaniami w czasie ciąży niż osoby z prawidłowym ciśnieniem krwi.
Rodzaje związanych z ciążą warunków ciśnienia krwi
- Nadciśnienie przewlekłe: Czasami kobieta ma wcześniej wysokie ciśnienie lub nadciśnienie przed zajściem w ciążę. Może to być nazywane przewlekłym nadciśnieniem tętniczym i zwykle leczy się je lekami na ciśnienie krwi. Lekarze uważają również, że nadciśnienie występujące w pierwszych 20 tygodniach ciąży jest chronicznym nadciśnieniem.
- Nadciśnienie ciążowe: Nadciśnienie ciążowe rozwija się po 20. tygodniu ciąży. Zwykle ustępuje po porodzie, a najczęstszym powikłaniem jest poród indukowany. W przypadku zdiagnozowania przed 30 tygodniem, istnieje większa szansa, że przejdzie ona do stanu przedrzucawkowego (patrz poniżej).
- Przewlekłe nadciśnienie z nałożonym stanem przedrzucawkowym: Inną odmianą przewlekłego nadciśnienia tętniczego jest sytuacja, gdy kobieta cierpi na nadciśnienie przed zajściem w ciążę, a następnie doświadcza białka w moczu lub dodatkowych komplikacji w miarę rozwoju ciąży.
Śledzenie ciśnienia krwi podczas ciąży
Odczyt ciśnienia krwi jest ułamkiem: skurczowe ciśnienie krwi nad rozkurczowym ciśnieniem krwi.
- Najwyższą liczbą jest ciśnienie skurczowe, które jest miarą nacisku na tętnice twojego serca, gdy serce bije lub ściska krew do przodu przez twoje ciało.
- Liczba rozkurczowa lub niższa jest miarą siły ciśnienia krwi w sercu, gdy serce jest w spoczynku.
Co to jest normalne ciśnienie krwi podczas ciąży?
Aby ustalić, jakie jest "normalne" ciśnienie krwi podczas ciąży, lekarz przeprowadzi najprawdopodobniej podstawowy pomiar ciśnienia krwi podczas pierwszej wizyty. Następnie mierzą ciśnienie krwi przy każdej następnej wizycie.
Normalne ciśnienie krwi wynosi zwykle około 120/80 mm Hg.
Co uważa się za wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?
Ciśnienie krwi wyższe niż 140/90 mm Hg lub wyższe o 15 stopni od najwyższej wartości, od której zaczynałeś przed ciążą, może być powodem do niepokoju.
We wczesnym okresie ciąży, zwykle od 5 tygodnia ciąży do połowy drugiego trymestru ciąży ciśnienie krwi w ciąży może faktycznie spaść. Wynika to z tego, że hormony ciążowe mogą stymulować poszerzenie naczyń krwionośnych. W rezultacie odporność na przepływ krwi nie jest tak wysoka.
Co uważa się za niskie ciśnienie krwi podczas ciąży?
Chociaż nie ma zbyt dużej liczby ostatecznej, istnieją objawy związane z niskim ciśnieniem krwi:
- bół głowy
- zawroty głowy
- nudności
- czuć się słabo
- zimna, lepka skóra
Zmiany ciśnienia krwi podczas ciąży
W miarę jak kobieta rozwija się w czasie ciąży, jej ciśnienie krwi może się zmienić lub powrócić do poziomu prepregnancy. Powody tego mogą obejmować następujące.
Ilość krwi w ciele kobiety wzrasta. Według dziennika Circulation, objętość krwi kobiety wzrasta aż o 45 procent w czasie ciąży. Jest to dodatkowa ilość krwi, którą serce musi przepompowywać przez całe ciało.
Lewa komora (lewa strona serca, która wykonuje znaczną ilość pompowania) staje się grubsza i większa. Ten tymczasowy efekt pozwala sercu pracować ciężej, aby wesprzeć zwiększoną objętość krwi.
Nerki uwalniają zwiększone ilości wazopresyny, hormonu, który prowadzi do zwiększonego zatrzymywania wody.
W większości przypadków wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży ustąpi niemal natychmiast po porodzie. W przypadkach, gdy ciśnienie krwi pozostaje podwyższone, lekarz może przepisać leki, aby przywrócić je do normy.
Wskazówki dotyczące śledzenia ciśnienia krwi podczas ciąży
Istnieje wiele sposobów na monitorowanie ciśnienia krwi podczas ciąży. Wypróbuj następujące pomysły:
- Zakup monitor ciśnienia krwi w aptece lub sklepie z artykułami lekarskimi. Wiele z tych urządzeń trafi na nadgarstek lub ramię.Aby upewnić się, że monitor jest dokładny, zanieś go do gabinetu lekarskiego i porównaj odczyty na monitorze z wynikami uzyskanymi od lekarza.
- Odwiedź sklep spożywczy, aptekę lub inny sklep z maszyną, która odczyty ciśnienia krwi.
- Aby uzyskać najdokładniejsze odczyty, mierz ciśnienie krwi o tej samej porze każdego dnia. Weź go, gdy siedzisz z rozłożonymi nogami. Użyj tego samego ramienia za każdym razem.
- Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli odczyty wysokiego ciśnienia krwi są cztery godziny od siebie lub objawy wysokiego ciśnienia krwi.
Jakie są powikłania wysokiego ciśnienia podczas ciąży?
Jeśli wysokie ciśnienie krwi utrzymuje się po 20 tygodniach ciąży, mogą wystąpić powikłania. Stan przedrzucawkowy może się rozwinąć.
Czym jest stan przedrzucawkowy?
Ten stan może spowodować poważne uszkodzenie narządów, w tym mózgu i nerek. Stan przedrzucawkowy jest również znany jako toksemia lub nadciśnienie indukowane ciążą. Stan przedrzucawkowy z napadami drgawkowymi staje się rzucawką. To może być śmiertelne.
Dokładna opieka prenatalna, w tym regularne wizyty u lekarza, powinna być w stanie rozwiązać objawy stanu przedrzucawkowego. Objawy obejmują:
- białko w próbce moczu
- nietypowy obrzęk dłoni i stóp
- uporczywe bóle głowy
Zespół HELLP
HELLP jest akronimem oznaczającym hemolizę, podwyższone poziomy enzymów wątrobowych i małą liczbę płytek krwi. Ten stan jest ciężki i zagraża życiu i może być powikłaniem stanu przedrzucawkowego. Objawy związane z HELLP obejmują nudności, wymioty, ból głowy i górny ból brzucha. Ponieważ zespół HELLP może poważnie uszkodzić układ narządów, niezbędny do życia, opieka medyczna w nagłych wypadkach ma na celu obniżenie ciśnienia krwi dla zdrowia matki i dziecka. W niektórych przypadkach wymagana jest przedwczesna dostawa.
Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży może również wpływać na tempo wzrostu dziecka. Może to spowodować niską masę urodzeniową. Według Amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów, inne komplikacje obejmują:
- odklejenie łożyska, nagły wypadek medyczny, w trakcie którego łożysko przedwcześnie odłącza się od macicy
- poród przedwczesny, zdefiniowany jako poród przed 38. tygodniem ciąży
- cesarskie cięcie
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Zapobieganie nadciśnieniu podczas ciąży
Typowe czynniki ryzyka dla wysokiego ciśnienia krwi, takie jak otyłość i historia wysokiego ciśnienia krwi, mogą być zminimalizowane poprzez dietę i ćwiczenia. Oczywiście, w czasie ciąży jest nieuniknione, że zyskasz trochę wagi. Zaleca się, aby kobiety w ciąży skonsultowały się z lekarzem, aby ustalić, jaki jest docelowy przyrost masy ciała, który jest dla nich zdrowy.
Wytyczne żywieniowe dla kobiet w ciąży różnią się w zależności od osoby. Porozmawiaj z dietetykiem, który będzie dbał o twój wzrost i wagę podczas tworzenia planu odżywiania dla Ciebie.
NHLBI podkreśla, że ważne jest podjęcie kroków w celu zmniejszenia ryzyka wysokiego ciśnienia krwi. Należy unikać palenia i picia alkoholu, ponieważ wiadomo, że podnoszą one ciśnienie krwi.
Ciąża powoduje zmiany hormonalne, a także zmiany psychiczne i fizyczne. Może to spowodować stres, który może spowodować, że wysokie ciśnienie krwi będzie trudniejsze do opanowania. Spróbuj technik redukcji stresu, takich jak joga i medytacja.
Leki na wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży
Niektóre tradycyjne leki na ciśnienie krwi mogą powodować problemy u kobiet w ciąży.
Według Mayo Clinic, te leki obniżające ciśnienie krwi powinny być unikane, gdy jesteś w ciąży:
- Inhibitory ACE
- inhibitory reniny
- blokery receptora angiotensyny
W szczególności leki te będą przekazywane przez krwioobieg do rozwijającego się dziecka. Mogą negatywnie wpływać na zdrowie dziecka. Leki te mogą również powodować rozrzedzenie krwi, co może negatywnie wpłynąć na zdolność matki do noszenia dziecka.
Metyldopa i labetalol są zarówno lekami, które zostały uznane za bezpieczne do stosowania w celu kontrolowania ciśnienia krwi podczas ciąży.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak kontrolować ciśnienie krwi, jeśli wystąpi nadciśnienie podczas ciąży.
Następne kroki
Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży zwykle nie prowadzi do poważnych problemów. Jednakże, jeśli leczenie nie jest leczone, nadciśnienie może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka. Niestety, zaburzenia nadciśnieniowe wynikające z wysokiego ciśnienia krwi są drugą najczęstszą przyczyną śmierci matki w USA w czasie ciąży.
Zawsze mów do swojego lekarza o swoich obawach. Planuj pozostać na bieżąco z opieką prenatalną, aby uzyskać możliwie najzdrowszy wynik ciąży.
Poświęć czas, aby zrozumieć czynniki ryzyka i możliwe przyczyny wysokiego ciśnienia przed zajściem w ciążę - i podjąć środki zapobiegawcze, aby utrzymać ciśnienie krwi w dół w czasie ciąży.
