Przegląd
Jeśli zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, istnieje duża szansa, że masz już wiele badań krwi. Testy te potwierdzają obecność przeciwciał i cząsteczek wirusa we krwi. Mogą również dostarczyć konkretnych informacji o tym, ile wirusa znajduje się obecnie w twoim krwioobiegu.
Po uzyskaniu diagnozy i przed rozpoczęciem leczenia konieczne będzie przeprowadzenie kolejnego badania krwi w celu ustalenia genotypu wirusa. Istnieje sześć znanych genotypów (szczepów) zapalenia wątroby typu C plus ponad 50 podtypów.
Tego testu nie trzeba będzie powtarzać, ponieważ genotyp się nie zmienia. Chociaż jest to rzadkie, możliwe jest zakażenie więcej niż jednym genotypem. To się nazywa superinfekcja.
W Stanach Zjednoczonych około 13 do 15 procent osób z WZW typu C ma genotyp 2. Genotyp 1 jest najczęstszy i dotyka około 70 procent osób z WZW typu C.
Szacuje się, że osoby urodzone między 1945 a 1965 r. Pięciokrotnie częściej zapadają na zapalenie wątroby typu C niż inni dorośli. Ponieważ pojawienie się objawów może zająć całe lata, a nawet dziesięciolecia, wielu nie jest świadomych, że są zarażeni. Jeśli urodziłeś się w ciągu tych lat i nie byłeś testowany, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego znajomość genotypu ma znaczenie i jak wpływa na skuteczność leczenia.
Dlaczego to ma znaczenie, że mam genotyp 2?
Wiedząc, że masz genotyp 2, masz ograniczone, ale ważne informacje.
Nie można powiedzieć, jak szybko choroba wątroby się rozwinie lub jak ciężkie mogą być objawy. Nie może ci powiedzieć, czy ostra infekcja stanie się chroniczna.
To, co możesz powiedzieć, to, które terapie będą najprawdopodobniej skuteczne i jak długo powinieneś je przyjmować. Może zapobiegać marnowaniu czasu na niewłaściwą terapię lub przyjmowaniu leków dłużej niż to konieczne.
Na przykład, genotypy 2 i 3 mają tendencję do lepszego reagowania na leczenie farmakologiczne niż genotyp 1. W wielu przypadkach nie będziesz musiał brać ich tak długo, jak wtedy, gdy masz genotyp 1.
Jak leczy się genotyp 2 wirusa zapalenia wątroby typu C?
Celem leczenia jest oczyszczenie organizmu z wirusa i zapobieganie lub zmniejszanie uszkodzeń wątroby.
Nie jest jasne, dlaczego tak jest, ale od 15 do 25 procent ludzi usuwa infekcję bez żadnego leczenia. Nie wiedząc, czy tak się stanie, lekarz może zalecić natychmiastowe leczenie wirusa.
Jeśli masz genotyp 2 wirusa zapalenia wątroby typu C, istnieje duża szansa, że otrzymasz trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR) na doustną terapię lekową. Innymi słowy, jest to bardzo uleczalne.
Wskaźnik SVR wynosi aż 99 procent dla osób, które przyjmują kombinację dwóch leków, sofosbuwiru (Sovaldi) i welpataswiru (Epclusa), przez 12 tygodni.
Alternatywnie, możesz wziąć sofosbuvir plus daklatasvir (Daklinza), zwykle przez 12 tygodni. Jeśli masz objawy marskości bez objawów, może to potrwać od 16 do 24 tygodni.
Inną opcją jest sofosbuwir z rybawiryną (RibaPak) przez 12 tygodni. Jeśli masz niewielką lub żadną bliznowacenie wątroby (zwłóknienie), ten schemat daje ci ponad 90 procentową szansę na SVR. Jeśli masz marskość wątroby, prawdopodobnie będziesz musiał przyjąć tę kombinację leków przez 16 tygodni.
Rybawiryna może być również przyjmowana z interferonem przez 24 tygodnie.
Wybierając leki i decydując, jak długo należy je przyjmować, lekarz rozważy takie czynniki, jak:
- ogólny stan zdrowia, w szczególności inne schorzenia, które mogą wpływać na wątrobę
- jaka część wirusa jest obecna w twoim systemie (ładunek wirusa)
- niezależnie od tego, czy masz już uszkodzenie wątroby
- jak dobrze funkcjonowało wcześniejsze leczenie zapalenia wątroby typu C i jak dobrze je tolerowałeś
Dalsze badania krwi pokażą, jak dobrze reagujesz na leczenie.
Jak traktowane są inne genotypy
Leczenie genotypów 1, 3, 4, 5 i 6 zależy również od wielu czynników, takich jak obciążenie wirusem i stopień uszkodzenia wątroby. Genotypy 5 i 6 są rzadkie w Stanach Zjednoczonych.
Leki przeciwwirusowe mogą obejmować:
- Harvoni, połączenie ledipaswiru i sofosbuwiru
- Viekira Pak, połączenie ombitaswiru, parytaprewiru i rytonawiru
- dasabuvir
- interferon
- simeprewir (Olysio)
Leczenie niektórych typów może trwać dłużej niż w przypadku genotypu 2. Jeśli uszkodzenie wątroby jest wystarczająco poważne, przeszczep wątroby może być opcjonalny.
Czytaj dalej: koszty leczenia zapalenia wątroby typu C, efekty uboczne i więcej "
Jakie są potencjalne komplikacje?
Genotyp 2 wirusa zapalenia wątroby typu C jest często uleczalny. Jednak przewlekła infekcja może prowadzić do poważnych powikłań.
U większości osób z WZW typu C nie występują żadne objawy lub tylko łagodne objawy, nawet gdy wątroba ulega uszkodzeniu.
Pierwsze sześć miesięcy po zakażeniu określa się jako ostre zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Jest to prawdą, niezależnie od tego, czy masz objawy, czy nie. Podczas leczenia, a czasem bez leczenia, wiele osób usuwa zakażenie w tym czasie. Prawdopodobnie podczas ostrej fazy nie wystąpią poważne uszkodzenia wątroby.
Jeśli po sześciu miesiącach nadal występuje wirus w twoim organizmie, masz przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Mimo to choroba trwa zwykle wiele lat. Poważne powikłania mogą obejmować marskość wątroby, raka wątroby i niewydolność wątroby.
Brakuje statystyk dotyczących powikłań genotypu 2.
W przypadku wszystkich typów wirusowego zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych, Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) szacują, że:
- 75 do 85 na 100 zarażonych osób rozwinie przewlekłą infekcję
- 60 do 70 z nich rozwinie przewlekłą chorobę wątroby
- 5 do 20 rozwinie marskość wątroby w ciągu 20 do 30 lat
- 1 do 5 umrze z powodu powikłań przewlekłego zakażenia, w tym raka wątroby lub marskości wątroby
Perspektywy
Im wcześniej otrzymasz leczenie, tym większe masz szanse na zapobieganie poważnym uszkodzeniom wątroby.Oprócz terapii lekowej, będziesz potrzebował dodatkowych badań krwi, aby zobaczyć, jak dobrze działa.
Perspektywy genotypu 2 zapalenia wątroby typu C są bardzo korzystne. Jest to szczególnie ważne, jeśli rozpoczynasz leczenie wcześniej, zanim wirus ma szansę na uszkodzenie wątroby.
Jeśli uda ci się usunąć genotyp 2 wirusa zapalenia wątroby typu C z twojego systemu, będziesz miał przeciwciała, które pomogą ci chronić cię przed przyszłymi atakami. Ale nadal możesz zostać zarażony innym typem zapalenia wątroby lub innym genotypem wirusowego zapalenia wątroby typu C.
