Gardnereloza lub bakteryjne zapalenie pochwy, to nic innego jak nierównowaga mikroflory pochwy, w której wzrasta liczba mikroorganizmów oportunistycznych, które przyczyniają się do procesów zapalnych, a liczba bakterii mlekowych stopniowo maleje. Następuje niekontrolowane rozmnażanie się bakterii Gardnerella vaginalis, która spokojnie występuje w normalnej mikroflorze na błonach śluzowych pochwy większości kobiet.
Gardnereloza - przyczyny
Przyczyny gardnerelozy mogą być:
* noszenie obcisłych syntetycznych spodni lub syntetycznej bielizny;
* nadużywanie tamponów lub podkładek codziennych;
* douszanie chloru lub długotrwałe stosowanie antybiotyków zabijających korzystne bakterie mleczne;
* Częste douching, do którego kobiety często uciekają się, gdy pojawiają się objawy bakteryjnego zapalenia pochwy - nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy, łączący je z niedostateczną higieną. Podczas gdy takie douching jeszcze bardziej zaostrza gardnerelozę;
* przewlekłe choroby jelit powodujące dysbiozę, ponieważ bakterie mleczne pochodzą z pożywieniem i żyją w jelitach;
* niewłaściwe odżywianie, w którym występuje brak bakterii mlecznych z powodu braku produktów mlecznych;
* niedobór odporności, w którym układ odpornościowy nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z naruszeniami w ciele;
* zaburzenia hormonalne związane z okresem dojrzewania, ciążą, porodem, aborcją, częstym stosowaniem środków antykoncepcyjnych;
* duża liczba partnerów seksualnych;
* polipy błony dziewiczej, ciała obce w pochwie;
* terapia antybiotykami, kortykosteroidami, cytostatykami, lekami przeciwgrzybiczymi, radioterapią;
* stosowanie prezerwatyw ze środkiem poślizgowym zawierającym nonoksynol-9 i wkładka domaciczna.
Gardnereloza - objawy
Głównym i najczęściej jedynym objawem gardnerelozy jest częsty niepokojący ból. Ponadto może objawiać się wydzieliną z pochwy - żółtawą, zielonkawą, przezroczystą i białą. Wraz z dalszym rozwojem procesów zapalnych może pojawić się nieprzyjemny zapach pochwy, ból, pieczenie i swędzenie narządów płciowych, a także suchość i ból podczas stosunku płciowego. Prowadzenie gardnerelozy powoduje zapalenie pochwy i szyjki macicy.
Gardnereloza - diagnoza
Badanie kobiety rozpoczyna się od dokładnego przesłuchania i szczegółowej świadomości pierwszych objawów i początku choroby.
Podczas badania zwraca się uwagę na stan zewnętrznych narządów płciowych, dziur cewki moczowej, szyjki macicy, błony śluzowej i charakter rozładowania. Które z gardnerelozą są zwykle jednorodne, obfite, z ostrym zapachem „czerstwej ryby”.
Metoda laboratoryjna obejmuje mikroskopię wymazów z pochwy z tylnego fornixa, barwionych metodą Grama. Aby wykryć mikroorganizmy Mobiluncus spp, wykonuje się mikroskopię natywnych mokrych wymazów w zanurzeniu. Oceniane są również różne morfotypy drobnoustrojów - patyki, wibracje, ziarniaki, nitkowate, a także ich gram przynależności, liczba leukocytów i „kluczowych” komórek.
Gardnereloza - leczenie
Powszechnie akceptowane leczenie gardnerelozy jest dwustopniową metodą opartą na stworzeniu fizjologicznie optymalnych warunków środowiska pochwy i późniejszym przywróceniu mikrobiocenozy. Na początkowym etapie przeprowadza się miejscową terapię przeciwbakteryjną - zaleca się krem dopochwowy metronidazol, chlorheksydynę itp. W celu obniżenia pH, przepisuje się kwas mlekowy, immunokorekty, estrogeny, prostaglandyny, inhibitory i leki przeciwhistaminowe. W przypadku pieczenia, swędzenia i bólu stosuje się miejscowe środki znieczulające.
Drugim etapem jest stosowanie preparatów bakteryjnych - acetofilowych bakterii mlekowych, acylakty, bifidyny, bifidobacterium bifidum.
Procedury zapobiegawcze sprowadzają się do odrzucenia środków antykoncepcyjnych zawierających nonoksynol-9 i douching, a także zapewnienia zdrowego snu, właściwego odżywiania, braku stresujących sytuacji, hipotermii, noszenia bawełnianej bielizny.
