Badanie przeprowadzone w 2012 roku w Journal of Applied i Basic Medical Research wykazało, że 2 do 4 procent kobiet w wieku rozrodczym ma niski poziom hormonów tarczycy. Oznacza to, że wiele kobiet jest dotkniętych problemem płodności spowodowanym niedoczynnością tarczycy. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób niski poziom hormonów tarczycy może prowadzić do ryzyka przed, podczas i po urodzeniu dziecka.
Ciąża przedwczesna
Niedoczynność tarczycy i niski poziom hormonów tarczycy mogą wpływać na wiele różnych aspektów menstruacji i owulacji. Niski poziom tyroksyny lub T4 lub podwyższony hormon uwalniający hormon tarczycy (TRH) prowadzi do wysokiego poziomu prolaktyny. Może to spowodować uwolnienie jaja podczas owulacji lub nieregularne uwalnianie jaja i trudności w poczęciu.
Niedoczynność tarczycy może również powodować skróconą drugą połowę cyklu miesiączkowego. To może nie pozwolić na zapłodnione jajo wystarczająco czasu, aby przywiązać się do macicy. Może również powodować niską temperaturę ciała, wysokie stężenie peroksydazy tarczycy (TPO) i torbiele jajników, co może prowadzić do utraty ciąży lub niezdolności do zajścia w ciążę.
Przed zajściem w ciążę należy monitorować stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) i stężenie T4. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz już niskie hormony tarczycy lub masz poronienie. Czynniki wysokiego ryzyka obejmują rodzinną historię problemów z tarczycą lub jakąkolwiek inną chorobę autoimmunologiczną. Zwalczanie objawów niedoczynności tarczycy na wczesnym etapie planowania ciąży pozwala na wczesne leczenie. Może to prowadzić do bardziej pomyślnego wyniku.
Ciąża
Objawy niedoczynności tarczycy są podobne do objawów wczesnej ciąży. Do objawów niedoczynności tarczycy we wczesnym okresie ciąży należą:
- ekstremalne zmęczenie
- przybranie na wadze
- wrażliwość na niskie temperatury
- skurcze mięśni
- Trudności z koncentracją
Leczenie niedoczynności tarczycy w czasie ciąży jest zasadniczo takie samo jak przed poczęciem. Jednak ważne jest, aby poinformować lekarza, gdy tylko zajdziesz w ciążę, aby otrzymać odpowiednie leczenie i można je w razie potrzeby dostosować. Lekarz będzie sprawdzać wartości laboratoryjne TSH co cztery do sześciu tygodni, aby upewnić się, że hormony są we właściwym zakresie. W czasie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na hormon tarczycy, aby pomóc dziecku i tobie. Ważne jest również, aby pamiętać, że Twoja prenatalna witamina zawiera żelazo i wapń, które mogą blokować, w jaki sposób organizm stosuje terapię zastępczą hormonem tarczycy. Możesz uniknąć tego problemu, przyjmując lek na tarczycę i witaminę prenatalną w odstępie czterech do pięciu godzin.
Twój lekarz będzie musiał zachować szczególną ostrożność podczas leczenia niedoczynności tarczycy podczas ciąży. Nieprawidłowe sterowanie może spowodować:
- niedokrwistość matki
- wzrost ciśnienia krwi u matki
- poronienie lub urodzenie martwego dziecka
- niska waga urodzeniowa niemowlęcia
- przedwczesne porody
Niekontrolowane objawy mogą również wpływać na wzrost i rozwój mózgu dziecka.
Ciąża po ciąży
Po porodzie poporodowe zapalenie tarczycy jest powszechne. Kobiety z autoimmunologiczną chorobą tarczycy rozwijają tę komplikację częściej. Poporodowe zapalenie tarczycy zwykle zaczyna się w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy po porodzie. Ten stan trwa kilka tygodni lub miesięcy. Niektóre objawy mogą być trudne do odróżnienia od zmagań związanych z byciem nowym rodzicem.
Objawy poporodowego zapalenia tarczycy mogą występować dwuetapowo:
- W pierwszym etapie objawy mogą wyglądać na nadczynność tarczycy. Na przykład możesz być nerwowy, zepsuty, mieć pulsujące bicie serca, nagłą utratę wagi, kłopoty z ciepłem, zmęczenie lub trudności w zasypianiu.
- W drugim etapie powracają objawy niedoczynności tarczycy. Możesz nie mieć energii, kłopotów z niskimi temperaturami, zaparciami, suchą skórą, bólami i problemami z myśleniem.
Żadna z dwóch kobiet nie jest podobna pod względem wpływu na poporodowe zapalenie tarczycy. Wyższe ryzyko wystąpienia poporodowego zapalenia tarczycy występuje u kobiet z wysokim poziomem przeciwciał przeciwko TPO we wczesnej ciąży. Wynika to z osłabienia układu odpornościowego.
Niedoczynność tarczycy może również wpływać na produkcję mleka, ale przy odpowiedniej hormonalnej terapii zastępczej ten problem często ustępuje.
Na wynos
Powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli próbujesz zajść w ciążę i masz ukrytą tarczycę lub chorobę autoimmunologiczną lub wcześniejsze powikłania ciąży. Twój lekarz może zamówić odpowiednie testy i opracować plan zdrowej ciąży. Im wcześniej możesz się przygotować, tym większe są szanse na pomyślny wynik. Nie należy lekceważyć znaczenia regularnego wykonywania ćwiczeń, zdrowego odżywiania się i zmniejszania poziomu stresu.
