Co to jest znak Tinela?
Znak Tinela, wcześniej znany jako znak Hoffmana-Tinela, jest czymś, co lekarze używają do sprawdzania problemów nerwowych. Jest powszechnie stosowany do diagnozowania zespołu cieśni nadgarstka. Jednak test można również wykorzystać do testowania innych stanów nerwowych, takich jak zespół tunelów łokciowych, zespół stępu tunelowego lub urazy nerwu promieniowego.
Jak jest testowany?
Aby sprawdzić znak Tinela, twój lekarz lekko dotknie dotkniętego nerwu. Jeśli nerw jest ściśnięty lub uszkodzony, poczujesz mrowienie, które promieniuje na zewnątrz. To uczucie jest również nazywane parestezją.
Nerw, który twój lekarz sprawdzi, będzie zależeć od tego, co sugerują twoje objawy. Niektóre przykłady nerwów testowanych dla typowych warunków obejmują:
- zespół cieśni nadgarstka: nerw pośrodkowy przebiegający przez twoje przedramię i nadgarstek
- zespół tunelu łokciowego: nerw łokciowy, zlokalizowany u Twojego łokcia
- zespół stępu tunelowego: tylny nerw piszczelowy, zlokalizowany w wewnętrznej stopie, nad piętą
Co oznacza wynik dodatni?
Jeśli czujesz mrowienie, gdy twój lekarz dotyka nerwu, to jest to wynik pozytywny. Oznacza to, że nerw jest prawdopodobnie ściskany przez pobliską tkankę. Taka kompresja nerwów może wynikać z wielu rzeczy, w tym:
- uraz
- artretyzm
- stres związany z powtarzającymi się ruchami
- otyłość
Co oznacza normalny wynik?
Jeśli nie poczujesz mrowienia, gdy twój lekarz dotknie nerwu, jest to normalny wynik.
Pamiętaj, że nadal możesz mieć skompresowany nerw nawet przy normalnym wyniku testu znakowego Tinela. Twój lekarz może zdecydować się na dodatkowe badania, szczególnie jeśli w pobliżu nerwu występuje którykolwiek z następujących symptomów:
- drętwienie
- promieniujący ból, który jest ostry, obolały lub płonący
- słabe mięśnie
- częste odczuwanie "szpilek i igieł"
Jaka jest dokładność?
W środowisku medycznym toczą się dyskusje o tym, jak efektywne jest testowanie znaku Tinela.
Niedawne badanie 100 osób z zespołem cieśni nadgarstka wykazało, że tylko 25 procent uczestników miało pozytywny wynik na znak Tinela. Jednak kolejne badanie z udziałem 50 osób z zespołem cieśni nadgarstka wykazało, że 72 procent z nich miało pozytywny wynik dla znaku Tinel
W rezultacie lekarz prawdopodobnie zastosuje dodatkowe testy w celu potwierdzenia, czy nerw jest skompresowany. Mogą to być:
Test Phalena (test zgięcia nadgarstka)
Polega to na odprężeniu zgiętych łokci na stole i umożliwieniu swobodnemu opadaniu nadgarstków w zgiętą pozycję. Będziesz trzymać to stanowisko przez co najmniej minutę. Jeśli masz zespół cieśni nadgarstka, w ciągu minuty poczujesz mrowienie lub drętwienie palców.
Promienie X.
Jeśli masz również ograniczony zakres ruchów związanych z twoimi objawami, twój lekarz może zlecić prześwietlenie, aby sprawdzić oznaki urazu lub zapalenia stawów.
Prędkość przewodzenia nerwowego
Ten test pomaga lekarzowi ocenić, jak dobrze działają twoje nerwy. Będą stymulować kilka obszarów wzdłuż uszkodzonego nerwu za pomocą elektrod na skórze. Będzie mierzyć prędkość nerwu i określić, czy istnieją obszary, w których impuls jest spowolniony. Może to wykazać lokalizację bloku i nasilenie problemu.
Dolna linia
Test znakowy Tinela jest często używany do diagnozowania zespołu cieśni nadgarstka, zespołu tunelu łokciowego lub zespołu stępkowego tunelu. Dodatni wynik oznacza, że odczuwasz mrowienie, gdy twój lekarz dotyka dotkniętego nerwu. Jednak możesz mieć normalny wynik, co oznacza, że nie odczuwasz mrowienia, a jednocześnie masz uraz nerwu.
