Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej (CML) polega na przyjmowaniu różnych leków i innych terapii, które mogą wywoływać nieprzyjemne skutki uboczne. Dobrą wiadomością jest to, że większość ludzi może zarządzać swoimi działaniami niepożądanymi bez konieczności zaprzestania leczenia.
Zabiegi na CML
Leki doustne zwane inhibitorami kinazy tyrozynowej lub TKI są popularną opcją dla osób w przewlekłym stadium białaczki szpikowej. Te leki blokują białkową kinazę tyrozynową przed wzrostem i rozmnażaniem komórek rakowych. To leczenie jest dość skuteczne, a większość osób przyjmujących TKI ostatecznie przechodzi w remisję.
Dostępne TKI obejmują:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- Bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Wraz z lekami możesz mieć chemioterapię. Chemioterapię przyjmuje się doustnie lub w żyłach. Działa poprzez zabijanie komórek, które szybko się mnożą. Podczas gdy zabieg ten może zabić komórki białaczki, może również zabić inne szybko rosnące komórki, takie jak te, które sprawiają, że włosy lub tkanki w jamie ustnej i jelitach, między innymi.
Częste działania niepożądane
Skutki uboczne leczenia CML to:
- problemy z sercem, takie jak nieregularne bicie serca i zastoinowa niewydolność serca
- zmęczenie
- nudności
- wypadanie włosów
- biegunka
- depresja
- wysypka lub inne problemy skórne
- wrzody w jamie ustnej
Ważne jest, aby zgłosić lekarzowi wszelkie zmiany w stanie zdrowia. Powiedział, że niektóre skutki uboczne mogą być nieuniknione. Twój lekarz może pomóc ci w zidentyfikowaniu zmian w stylu życia i innych sposobach radzenia sobie z efektami ubocznymi. Pozostawienie otwartej linii komunikacyjnej pomoże również określić, jaki jest normalny efekt uboczny i co może wymagać większej pomocy medycznej.
Sposoby radzenia sobie
Oto kilka wskazówek dotyczących radzenia sobie z różnymi efektami ubocznymi leczenia CML.
Efekty kardiologiczne
Możesz doznać wrażenia, że twoje serce bije lub bije, bijąc TKI jak Gleevec. Leki te mogą wpływać na rytm twojego serca, ale ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to główny efekt uboczny. Powinieneś przedstawić to zagadnienie swojemu lekarzowi, zanim spróbujesz go leczyć w domu.
Jeśli masz problemy z sercem, takie jak arytmia, przed leczeniem, upewnij się, że również twój lekarz wie. Możesz chcieć mieć EKG przed rozpoczęciem leczenia i monitorowania w celu monitorowania zmian w sercu podczas leczenia.
Zmęczenie
Ekstremalne zmęczenie lub zmęczenie mogą wystąpić podczas leczenia CML. Jest to również powszechny objaw wśród osób leczonych z powodu raka w ogóle. Odpocznij, kiedy możesz. Lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie i jazda na rowerze, a także nawodnienie mogą również pomóc w zmęczeniu.
Czasami twoje zmęczenie może ulec pogorszeniu w wyniku niedokrwistości i niskiej liczby krwinek czerwonych. Twój lekarz może przetestować twoją krew, by określić twoje poziomy i przepisać leki do leczenia anemii i pomóc w twoim zmęczeniu.
Nudności
Możesz odczuwać mdłości lub stracić apetyt, szczególnie podczas chemioterapii. Nie wszyscy będą się tak czuć. Czynniki ryzyka obejmują:
- być kobietą
- będąc młodszy niż 50 lat
- po porannej chorobie w czasie ciąży
- mając historię choroby lokomocyjnej
- w przeszłości nie pił dużo alkoholu
Poproś swojego lekarza o przepisanie pewnych leków przeciw nudnościom. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) i metoklopramid (Reglan) to tylko kilka, które mogą pomóc.
Oprócz przyjmowania leków, spożywanie małych posiłków, które są dla ciebie atrakcyjne, jest kolejną rzeczą, którą możesz zrobić, aby zwalczyć nudności. Podczas gdy jesteś na tym, upewnij się, że pijesz dużo płynów i trzymaj się z dala od wyzwalaczy, takich jak nieprzyjemne zapachy.
Medytacja i głębokie oddychanie to inne rzeczy, które możesz zrobić, aby rozluźnić swoje ciało i zwalczać nudności.
Wypadanie włosów
Chemioterapia może zabić zdrowe komórki, które pomagają wyhodować włosy. Możesz stracić włosy na całym ciele - rzęsy, włosy pod pachami, włosy łonowe itd. - nie tylko na głowie. W rzeczywistości, zarówno mężczyźni, jak i kobiety twierdzą, że utrata włosów jest jednym z efektów ubocznych związanych z rakiem, którego najbardziej obawiają się.
Niewiele możesz zrobić z tym efektem ubocznym. Możesz zacząć tracić włosy około dwóch do czterech tygodni leczenia. Wypadanie włosów jest zwykle przejściowe i powinno zacząć rosnąć od około trzech do sześciu miesięcy po ukończeniu chemioterapii. Gdy odrasta, może mieć inny kolor lub fakturę.
Lekarze badają potencjalne sposoby zapobiegania wypadaniu włosów, chociaż nie były one wyjątkowo skuteczne. Obejmują one:
- Krioterapia: W tym zabiegu nakładasz na głowę lody, aby spowolnić przepływ krwi do skóry głowy. Niektóre osoby odniosły sukces dzięki tej metodzie, ale mogą być narażone na ryzyko nawrotu raka na obszarach, na których stosowano okłady z lodu.
- Rogaine: Lek ten nie zatrzymuje wypadanie włosów, ale może pomóc włosom szybciej powrócić po leczeniu.
Najlepszym sposobem, aby poradzić sobie z tym efektem ubocznym, jest usiąść wygodnie w wyglądzie i dbać o dobry wizerunek ciała podczas leczenia.
Biegunka
Biegunka jest jednym z najczęstszych skutków ubocznych leków TKI. Chemioterapia może również zabijać komórki w jelitach i prowadzić do biegunki. Poza tym stres i niepokój związany z leczeniem raka może od czasu do czasu zmącić twój żołądek.
Biegunka jest efektem ubocznym, o którym warto wspomnieć lekarzowi, zwłaszcza jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- sześć lub więcej luźnych stolców w ciągu dnia przez dwa dni lub dłużej
- krew w twojej biegunce
- niemożność oddania moczu przez 12 godzin lub dłużej
- niezdolność do zatrzymywania płynów takich jak woda
- utrata masy ciała
- zaparcia w połączeniu z biegunką
- obrzęk brzucha
- gorączka powyżej 100,4˚F (38˚C)
Jeśli masz biegunkę, upewnij się, że pijesz dużo wody i innych płynów.Jednym z głównych problemów jest odwodnienie.
Jak dobrze, trzymaj się produktów o niskiej zawartości błonnika. Na przykład:
- banany
- Ryż
- sos jabłkowy
- toast
Trzymaj się z daleka od innych produktów, które mogą podrażniać jelita, takich jak:
- nabiał
- pikantne jedzenie
- alkohol
- napoje zawierające kofeinę
- pomarańcze
- sok z suszonych śliwek
- pokarmy bogate w tłuszcz i błonnik
Probiotyki mogą pomóc. Możesz znaleźć te zdrowe mikroorganizmy w jedzeniu, takie jak jogurt lub suplementy diety. Ta bakteria pomaga przywrócić normalne trawienie. Niektóre nazwy, które możesz napotkać, obejmują Lactobacillus lub Bifidobacterium. Twój lekarz może być w stanie zaproponować pewne suplementy probiotyczne.
Depresja
Innym skutkiem ubocznym związanym z TKI jest depresja. Możesz również odczuwać depresję związaną z rakiem, a leki mogą go pogarszać. Ważne jest, aby powiedzieć ukochanej osobie i lekarzowi, jeśli odczuwasz te uczucia, szczególnie jeśli trwają one dwa tygodnie lub dłużej.
Angażowanie się w regularne ćwiczenia może pomóc w depresji. Więc możesz szukać porady, aby porozmawiać o twoim raku i twoich uczuciach. Otaczanie się siecią wspomagających osób może również pomóc. Twój lekarz może skierować Cię do różnych grup wsparcia w twojej okolicy. Rozmowa z ludźmi, którzy przechodzą przez podobne problemy, jest nieoceniona.
Ważne jest, aby pamiętać, że twoje uczucia są ważne. Przejście przez leczenie raka jest trudne. To, co niekoniecznie jest normalne, to niezdolność do jedzenia lub snu, uczucie niespokojności lub dezorientacji, trudności w oddychaniu lub uczucie zakłócające codzienne życie. Poinformuj swojego lekarza o tych uczuciach i zadzwoń pod 911, jeśli myślisz o samobójstwie.
Wysypki i inne problemy skórne
TKI mogą powodować wysypkę i inne problemy skórne, takie jak owrzodzenie jamy ustnej. Nawet 90 na 100 osób przyjmujących TKI odczuwa ten efekt uboczny. Problemy ze skórą mogą rozpocząć się około dwóch tygodni po leczeniu. Poinformuj lekarza, jeśli wystąpi taki efekt uboczny, ponieważ wczesne leczenie jest kluczem do utrzymania go pod kontrolą.
Lekarz może przepisać krem hydrokortyzonowy, tetracyklinę lub doustną minocyklinę (Minocin). Podczas gdy te leki mogą nie powstrzymać wystąpienia wysypki, mogą pomóc spowolnić rozwój problemów ze skórą i zmniejszyć nasilenie.
Możesz również rozważyć noszenie kremu przeciwsłonecznego w celu ochrony skóry przed światłem UV, co może pogorszyć stan wysypki. Przeczytaj uważnie etykiety i spróbuj wybrać filtry słoneczne, które nie zawierają drażniącego alkoholu. Noszenie ubrań z długimi rękawami lub nogawkami to kolejna opcja.
Podnieś łagodne mydła i detergenty, pomiń gorące prysznice i wybierz hipoalergiczny makijaż, gdy tylko jest to możliwe.
Usta
Innym częstym działaniem niepożądanym terapii TKI są owrzodzenia jamy ustnej. Twój lekarz może przepisać to, co jest powszechnie znane jako "magiczny płyn do płukania jamy ustnej", aby pomóc w tym efekcie ubocznym. Używałbyś go co cztery do sześciu godzin i unikał jedzenia lub picia przez 30 minut po użyciu.
Inne rzeczy, które możesz zrobić:
- Pędzel i nici regularnie.
- Pomiń pikantne potrawy i gorące potrawy i napoje.
- Zjedz miękkie pokarmy.
- Użyj łagodniejszej pasty do zębów lub po prostu użyj sody oczyszczonej do mycia zębów.
- Przepłukać usta solą fizjologiczną kilka razy dziennie.
Kiedy iść do lekarza
Nie musisz cierpieć z powodu efektów ubocznych. Skontaktuj się z lekarzem, aby wyjaśnić, czego doświadczasz i zobaczyć, jak Twój zespół medyczny może ci pomóc. Istnieją różne leki, które mogą pomóc w rozwiązaniu pewnych problemów, na przykład. Twój lekarz może nawet odkryć aspekty twojego stylu życia - dietę, ćwiczenia fizyczne itd. - które mogą pogłębić twoje skutki uboczne.
Warto również skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz coś niezwykłego lub gdy efekt uboczny wpływa na twoje codzienne życie. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy skontaktować się z lekarzem:
- gorączka powyżej 100 ° C (38 ° C) lub niekontrolowane drżenie
- nietypowe krwawienie lub siniaczenie, takie jak krew w moczu lub krwawienie z nosa
- nudności lub wymioty, które powstrzymują Cię przed przyjmowaniem leków lub jedzenia i picia
- poważne problemy żołądkowe, takie jak biegunka, skurcze lub zaparcia
- duszność i kaszel
- nowa wysypka lub swędzenie
- ból głowy, który się nie podda
- ból lub bolesność, obrzęk lub ropa w dowolnym miejscu na ciele
- epizody samookaleczeń
Jedzenie na wynos: uzyskanie wsparcia podczas leczenia
Nadal możesz cieszyć się dobrą jakością życia podczas leczenia CML. Po prostu utrzymuj komunikację z lekarzem na temat skutków ubocznych, których doświadczasz, aby sprawdzić, czy jest coś, co może zrobić Twój zespół medyczny, aby pomóc. W przeciwnym razie zastosuj opisane wcześniej techniki, aby pomóc sobie w domu. Najlepszym strzałem w walce z rakiem jest dotrzymywanie kroku twoim zabiegom, więc nie pozwól, aby efekty uboczne cię zawiodły.
