Przegląd
Karmienie piersią jest naturalne, ale to nie znaczy, że jest łatwe.
Często zdarza się, że mają trudności w karmieniu piersią, zwłaszcza na początku, a około 70 procent matek po raz pierwszy nie spełnia swoich celów karmienia piersią. Zwykle powodem, dla którego matki nie karmią piersią tak długo, jak chcą, jest problem związany z karmieniem piersią. Na szczęście większość z tych problemów można rozwiązać.
Oto niektóre z najczęstszych problemów i sposobów ich rozwiązania.
1. Postrzegana niska podaż
Problem
Niski poziom zaopatrzenia w mleko jest jednym z najczęstszych problemów związanych z karmieniem piersią nowych matek. Jednak niektóre częste i normalne problemy z karmieniem piersią mogą być błędnie zdiagnozowane jako niskie podaży. Obejmuje to:
- To normalne, że noworodek traci masę ciała w pierwszym tygodniu po urodzeniu. Jeśli podczas porodu przyjmowałeś dożylnie płyn (IV) lub znieczulenie zewnątrzoponowe, utrata wagi dziecka może być nieco większa, ze względu na dodatkowy ciężar płynny uzyskany z IV podczas porodu.
- Laktator nie jest tak skuteczny, jak karmienie piersią, więc ilość mleka, którą można pompować, nie świadczy o niskiej podaży.
- Częste karmienie piersią i nerwowość są normalnym zachowaniem u noworodków, więc nie są oznaką niskiej podaży.
Jak będziesz wiedzieć
Najlepszym sposobem na rozpoznanie prawdziwej niskiej podaży jest liczenie pieluszek. Jeśli Twoje dziecko produkuje co najmniej jedną mokrą pieluchę dziennie dla swojego wieku lub co najmniej sześć mokrych pieluch, jeśli mają więcej niż 5 dni, wtedy dostają wystarczającą ilość płynu.
Większość dzieci będzie mieć od trzech do czterech brudnych pieluszek dziennie do czasu ukończenia 4 dni, ale dla dziecka karmionego piersią normalne może być przejście do 10 dni pomiędzy brudnymi pieluszkami, gdy ich układ trawienny dojrzeje i stanie się bardziej wydajny.
Przyrost masy ciała jest również ważnym wskaźnikiem. Jeśli nie powrócą do swojej masy urodzeniowej o 2 tygodnie lub nie zaczną po niej stopniowo rosnąć, może to stanowić problem.
Rozwiązanie
Zanim uzupełnisz lub podejmiesz kroki w celu zwiększenia podaży, porozmawiaj z certyfikowanym konsultantem laktacyjnym, aby ocenić, czy twoje zaopatrzenie jest problemem.
2. Choroby matczyne powodujące niską podaż
Problem
Niska podaż wpływa na znaczną część matek karmiących piersią.
Istnieje kilka warunków, które mogą sprawić, że będziesz mieć problemy z wytworzeniem wystarczającej ilości mleka, w tym:
- zaburzenia równowagi hormonalnej
- cukrzyca
- niedoczynność tarczycy
- uszkodzenie tkanki piersi
- palenie
Jak będziesz wiedzieć
Twoje dziecko nie produkuje wystarczającej ilości mokrych lub brudnych pieluszek, mimo że często karmią piersią, a karmienie piersią nie jest bolesne.
Konsultant laktacyjny potwierdził, że ich zatrzask jest dobry i że ich pielegnacja jest skuteczna.
Rozwiązanie
Porozmawiaj z lekarzem i konsultantem laktacji o sposobach zwiększenia podaży. Jeśli problem nie dotyczy mechaniki pielęgniarskiej, wówczas leczenie hormonalne lub suplementy medyczne mogą pomóc w zwiększeniu podaży.
Uzupełnienie systemu uzupełniania piersi, który pozwala karmić dziecko zarówno mlekiem w postaci pokarmu, jak i mlekiem, gdy dziecko znajduje się przy piersi, może również stanowić dobre rozwiązanie do karmienia piersią, gdy podaż jest niewystarczająca.
3. Niska podaż dotknięta praktykami karmienia piersią
Problem
Niski poziom podaży mleka może być również spowodowany czynnikami związanymi z karmieniem piersią z noworodkiem.
Jeśli Twoje dziecko nie mogło się zatkać w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu, to może zająć więcej czasu. Może to doprowadzić do konieczności uzupełnienia w ciągu pierwszych kilku dni życia dziecka, co z kolei może jeszcze bardziej obniżyć swoją produkcję.
Mleko z piersi jest produkowane "na żądanie". Twoje piersi wytwarzają więcej mleka, ponieważ większa ilość jest usuwana, a twoje ciało reguluje ilość wytwarzanego mleka w zależności od tego, ile dziecko pije. Tak wczesna suplementacja może utrudnić uzyskanie dobrej podaży.
Częstotliwość karmienia jest również ważnym czynnikiem wpływającym na ilość mleka wytwarzanego przez organizm, więc planowanie karmienia lub opóźnianie karmienia, szczególnie w pierwszych tygodniach, może prowadzić do niskiej podaży.
Jak będziesz wiedzieć
Twoje dziecko nie produkuje wystarczającej ilości pieluszek lub nie zyskuje wystarczającej wagi, mimo że jego zatrzask jest dobry i nie bolesny.
Jeśli potrzebowali dodatkowej formuły w ciągu pierwszych kilku tygodni życia lub jeśli nie byli w stanie pielęgnować ich co najmniej raz na dwie do trzech godzin w ciągu pierwszych kilku tygodni, to może to doprowadzić do niskiej podaży.
Rozwiązanie
Zwiększając czas swojego dziecka na piersi, możesz zasygnalizować swoje ciało, aby produkował więcej mleka. Oto kroki, które możesz podjąć, aby zwiększyć swoją produkcję poprzez karmienie piersią.
- Pielęgniarka często i pielęgniarka tak długo, jak to możliwe. Oferuj piersi, gdy dziecko jest wybredne. Zachęcaj dziecko do opieki pielęgniarskiej, gdy tylko się obudzi w ciągu pierwszych kilku tygodni.
- Zmieniaj strony kilka razy podczas sesji pielęgniarskiej. Pomoże to w utrzymaniu czujności i dłuższej pielęgnacji, a także zasygnalizuje obu piersiom, że będą produkować więcej.
- Nie oferuj żadnych sztucznych sutków.
- Upewnij się, że zatrzask twojego dziecka jest dobry. Powinny one skutecznie pielęgnować, a nie tylko często.
- Porozmawiaj z konsultantem laktacyjnym. Mogą doradzić, abyś spróbował leków, które zwiększają podaż mleka (galaktagog).
4. Słaby zaczep spowodowany pozycjonowaniem
Problem
Słaby zatrzask to kolejny powszechny problem z karmieniem piersią. Słaby zatrzask może prowadzić do niskiego poziomu zapasów, ponieważ utrudnia to dziecku skuteczne usuwanie mleka.
Może również powodować bolesność pielęgniarstwa. Słaby zatrzask może prowadzić do popękanych sutków, krwawienia, a nawet drozdów. Dobra zasada jest kluczem do udanego związku karmienia piersią.
Jak będziesz wiedzieć
Jeśli karmienie piersią jest dla ciebie wygodne, zatrzask twojego dziecka jest prawdopodobnie dobry.
Jeśli odczuwasz ból podczas karmienia, najczęstszą przyczyną jest słaby zatrzask.Konsultant laktacyjny może obserwować opiekę Twojego dziecka i powiedzieć, czy zatrzask wygląda efektywnie, ale jest kilka rzeczy, których możesz szukać podczas diagnozowania siebie.
Sprawdź, czy podbródek Twojego dziecka porusza się powoli okrężnym ruchem, a nie szybko w górę iw dół.
- Jeśli pociągniesz ich dolną wargę podczas karmienia, powinieneś być w stanie zobaczyć ich język.
- Powinieneś usłyszeć ich połykanie, ale nie powinieneś słyszeć żadnego kliknięcia ani bicia.
- Zatrzask powinien być bezbolesny! To może być normalne, że karmienie piersią będzie niewygodne przez pierwszy tydzień, ale jeśli nadal będzie bolało, coś jest nie tak.
Rozwiązanie
Czasami słaba blokada jest spowodowana przez anatomię twojego dziecka, ale czasami możesz ją poprawić dzięki pozycjonowaniu. Oto jak:
- Trzymaj dziecko z brzuszkiem skierowanym w stronę swojego brzucha. W przypadku większości matek "trzymanie kołyski" jest najłatwiejszym sposobem karmienia piersią, gdy dziecko leży po ich ramionach, twarzą do siebie.
- Skieruj sutek w stronę górnej wargi Twojego dziecka. Spróbuj dotknąć ich wargi sutkiem, aby zachęcić je do otwarcia ust.
- Przyłóż dłoń do piersi w pozycji w kształcie litery C, sprawiając, że chusteczka (a nie sutek) będzie bardziej płaska, aby dziecko mogło włożyć więcej w usta.
- Kiedy twoje dziecko otworzy szeroko usta, pozwól im zatrzasnąć się na piersi. Powinni wziąć jak najwięcej twojej piersi i większość swojej otoczki w usta.
- Po zaczepieniu usta dziecka powinny się wysunąć.
Certyfikowany konsultant laktacyjny może obserwować karmienie piersią i doradzić, w jaki sposób najlepiej ustawić dziecko na prawidłowy zatrzask.
5. Słaby zatrzask spowodowany zaciskiem na język
Problem
Jeśli dobrze pozycjonujesz swoje dziecko, ale nadal masz problemy z uzyskaniem dobrego zatrzasku, problem może dotyczyć anatomii.
Jednym powszechnym winowajcą jest wędzidełko twojego dziecka, które jest skórą, która przywiązuje dno języka Twojego dziecka do ust. Aby dobrze zatrzasnąć, Twoje dziecko musi być w stanie wyciągnąć język. W przypadku niektórych dzieci wędzidełko jest zbyt krótkie, aby można było skutecznie je zablokować. Ten stan nazywany jest "tie-tie" i może sprawić, że zatrzask twojego dziecka będzie bolesny i nieskuteczny.
Jak będziesz wiedzieć
Zajrzyj do ust dziecka i delikatnie podnieś język. Jeśli skóra przywiązuje język do dolnej części ust do tyłu języka, to prawdopodobnie nie ma języka. Jeśli skóra rozszerza się w kierunku środka ich ust, może to wpływać na ich zatrzask.
Porozmawiaj z konsultantem laktacyjnym lub lekarzem, który specjalizuje się w klejenie języka dla diagnozy.
Rozwiązanie
Twój lekarz może zablokować wędzidełko w prostym zabiegu ambulatoryjnym, umożliwiając dziecku skuteczniejsze zamykanie i pielęgnowanie. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć krawat do języka, porozmawiaj z lekarzem od razu, ponieważ słaba blokada jest łatwiejsza do naprawienia, zanim stanie się nawykiem.
6. Słaby zaczep spowodowany przez płaskie lub odwrócone sutki
Problem
Kolejnym problemem anatomicznym, który często powoduje słabe zatrzaskiwanie, są odwrócone sutki.
Jeśli twoje brodawki są odwrócone, twoje dziecko może nie być w stanie skutecznie ścisnąć piersi, co może spowodować niską podaż, ponieważ zmniejsza skuteczność ich pielęgnacji. Wiele kobiet z odwróconymi sutkami karmi piersią bez problemów, ale jeśli zatrzask twojego dziecka jest bolesny lub wydaje się nieskuteczny, przyczyną może być kształt twoich sutków.
Jak będziesz wiedzieć
Jeśli twój sutek nie wysuwa się z piersi w małym guzie, możesz mieć odwrócone sutki. Delikatnie przyciśnij swoją otoczkę o cal za sutkiem. Jeśli twój sutek nie wskazuje, kiedy szczypiesz, może być odwrócony.
Rozwiązanie
Możesz delikatnie rozciągnąć sutek kciukiem, naciskając na tkankę piersiową, aby poprawić stan sutków. Możesz również użyć muszli piersi lub laktatora, aby ułatwić sobie sutki tuż przed karmieniem piersią.
Wreszcie, osłona brodawki może pomóc twojemu dziecku nauczyć się prawidłowo zatrzasnąć, jednocześnie chroniąc sutki przed bólem. Porozmawiaj z konsultantem laktacyjnym, aby upewnić się, że jest to właściwy wybór.
7. Obrzmienie
Problem
Obrzęk występuje, gdy masz zbyt dużo mleka w swoich piersiach. Może to prowadzić do zatkania kanałów i zapalenia sutka. Może również sprawić, że karmienie będzie bolesne i trudne i wpłynie na zatrzaśnięcie dziecka, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko jest jeszcze małe.
Obrzmienie jest normalne, gdy mleko przychodzi po raz pierwszy, ale powinno się zatrzymać, gdy reguluje się ilość mleka.
Jak będziesz wiedzieć
Twoje piersi będą pełne, twarde i bolesne. Twoja skóra może być rozciągnięta lub błyszcząca, a sutki mogą być trudne do dotykania. Twoje piersi też mogą być cieplejsze niż zwykle.
Rozwiązanie
Pielęgnuj swoje dziecko często, tak długo, jak są chętne do jedzenia. Upewnij się, że opróżniają pierwszą pierś, zanim przejdziesz na drugą stronę.
Jeśli mają problemy z zatkaniem się z powodu obrzmienia, możesz przed oddaniem karmić ręką ekspresowe lub małe mleko, ale unikaj tego, jeśli to możliwe, ponieważ może to doprowadzić do nadmiernej podaży. Użyj zimnego kompresu, aby zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.
Jeśli obrzęk utrzymuje się przez kilka dni, poproś konsultanta laktacyjnego o podjęcie dalszych kroków w celu zmniejszenia podaży.
8. Brak równowagi przednich i tylnych
Problem
Mleko matki zmienia się bardzo w trakcie karmienia piersią. Dostosowuje się do potrzeb Twojego dziecka w różnym wieku, a także zmienia się w trakcie jednego karmienia.
Mleko, które powstaje jako pierwsze, znane jako foremilk, ma więcej laktozy i wody. Gdy twoje dziecko nadal je po jednej stronie, mleko przechodzi do mleka, które jest bardziej kremowe i ma więcej tłuszczu.
Tłuszcz pomaga zrównoważyć laktozę dla układu trawiennego Twojego dziecka.Jeśli masz nadwyżkę mleka, Twoje dziecko może zapełnić misilk i nie dostać wystarczającej ilości mleka.
Jak będziesz wiedzieć
Twoje dziecko może mieć gęste, zielone, spienione stolce lub dużo gazu.
Rozwiązanie
Jeśli zmieniałeś strony podczas karmienia, spróbuj pozostać na jednej piersi podczas jednego karmienia. Pielęgniarka z drugiej piersi do następnego karmienia.
Może to pomóc w regulowaniu twoich zapasów, a to pomoże ci upewnić się, że twoje dziecko będzie miało wystarczającą ilość mleka na każdy posiłek. Możesz także spróbować wypróbować trochę mleka, zanim dziecko zje, aby pozbyć się jakiegoś maślaka, ale to może zaostrzyć problem nadpodaży, mówiąc ciału, aby produkował więcej mleka, więc unikaj częstego robienia tego.
9. Nadmierne rozładowanie
Problem
Twoje piersi zawsze produkują mleko. Ale przepływ mleka jest powolny, kiedy po raz pierwszy zatrzaskujesz swoje dziecko na piersi. Po tym, jak Twoje dziecko będzie karmiło przez minutę lub dwie, działanie ssania wywoła odruch Twojego odrętwienia. Twoje mleko zacznie płynąć szybciej, a zobaczysz, jak dziecko szybciej pije.
Czasami ten odlot może być "nadmiernie aktywny". Często jest to spowodowane nadmierną podażą, a to znaczy, że twoje mleko będzie płynąć szybciej niż dziecko może je wypić.
Jak będziesz wiedzieć
Twoje dziecko może krzyczeć, krztusić się lub dyszeć podczas karmienia, gdy walczą o szybki przepływ. Mogą cię ugryźć lub mocno zacisnąć sutek, aby spowolnić przepływ. Mogą także czasami odmówić opieki i nie mogą być zainteresowani opieką pocieszenia.
Rozwiązanie
Pozycjonowanie może pomóc w spowolnieniu przepływu. Spróbuj opiekować się w pozycji swobodnej z dzieckiem na brzuchu, leżąc na plecach lub opierając się na krześle. To może pomóc twojemu mleku płynąć wolniej, ponieważ to działa przeciw grawitacji.
Możesz również zabrać dziecko z piersi na kilka minut, gdy zacznie się pierwsze zawieszenie, ponieważ jest ono najbardziej aktywne na samym początku karmienia. Złap mleko za pomocą ręcznika na minutę, aż spowolnienie spadnie, a następnie połóż dziecko na piersi.
W międzyczasie możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć nadpodaż, pielęgnując tylko jedną stronę na jedno karmienie. Nie staraj się jednak zmniejszać podaży, jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 6 tygodni. Nadmierna aktywność i nadpodaż są normalne, gdy twoje ciało dostosowuje się i zwykle ustępuje samoistnie w miarę regulowania podaży.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
10. Zatkane kanały
Problem
Zatkany kanał jest spowodowany utknięciem mlecznego pęcherza lub bryłki mleka w przewodzie mlecznym. To blokuje przepływ mleka matki, co może prowadzić do infekcji. Zwykle wiąże się z obrzękiem, który może być związany z nadmierną podażą, słabym zatrzaskiem lub rzadką pielęgnacją. Może to być również spowodowane naciskiem na przewód ze źle dopasowanego biustonosza.
Jak będziesz wiedzieć
Twoja pierś może być wrażliwa na bolesność i ból, a na piersi może pojawić się guzek lub obrzęk. Może być czerwonawy. Ważne jest, aby leczyć zatkany kanał szybko, ponieważ może przekształcić się w zapalenie sutka.
Rozwiązanie
Najlepszym rozwiązaniem dla zatkanego kanału jest częste karmienie piersią. Twoje dziecko może wyciągnąć wtyczkę ssąc i chociaż mleko może wyglądać na grudkowate lub żylaste, nie jest szkodliwe dla twojego dziecka.
Ciepły kompres na bolącym miejscu może również pomóc w poluzowaniu wtyczki, a także może pomóc masowanie piersi. Karmić piersią tak często, jak to możliwe. Jeśli twoje dziecko skończy jeść, a twoja pierś nadal jest wściekła, możesz pompować lub ręcznie wypowiadać, aby spróbować wyciągnąć wtyczkę, ale nie rób tego zbyt wiele, ponieważ może to zaostrzyć nadpodaż.
11. Mastitis
Problem
Mastitis jest infekcją w twojej piersi. Często zaczyna się jako zatkany kanał i może być spowodowane nadmierną podażą, rzadkim karmieniem piersią lub wyczerpaniem i stresem.
Zapalenie sutka może prowadzić do poważnej infekcji, ponieważ zatkane mleko tworzy przestrzeń dla rozwoju bakterii. Ważne jest, aby traktować go szybko.
Jak będziesz wiedzieć
Tak jak zatkany kanał, zapalenie sutka może powodować guz i ból w piersiach. Możesz również zobaczyć czerwone smugi na skórze wokół obolałego obszaru i możesz mieć gorączkę.
Te wskazania do zakażenia są główną różnicą w objawach pomiędzy zatkanym przewodem a zapaleniem sutka.
Rozwiązanie
Tak jak zatkany kanał, możesz leczyć zapalenie sutka z częstym karmieniem piersią, masażem, ciepłym kompresem i pompowaniem lub ekspresją. W większości przypadków zapalenie sutka potrzebuje również antybiotyku, aby zabić infekcję.
Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie sutka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
12. Drozd
Problem
Grzybica to infekcja drożdżowa na skórze. Może zainfekować twoje piersi, wnętrze ust dziecka lub oba.
To normalne, że drożdże zapełniają twoją skórę, ale nadmierny wzrost drożdży może powodować ból podczas karmienia, popękania lub krwawienia sutków i swędzenia. Infekcje drożdżaków są powszechne po leczeniu antybiotykami, więc leczenie mastitis może narazić na ryzyko pleśniawki.
Jak będziesz wiedzieć
Infekcja pleśniawki może bardzo bolesne karmienie piersią. Podczas karmienia dziecka możesz odczuwać bóle podczas strzelania lub możesz mieć wysypkę lub pęcherze na sutkach. Wnętrze ust dziecka może wyglądać na białe.
Rozwiązanie
Twój lekarz prawdopodobnie przepisałby leki przeciwgrzybicze do leczenia pleśniawki. Możesz to uzupełnić domowymi zabiegami, takimi jak ocet lub fiolet goryczki.
Ważne jest, aby leczyć dziecko w tym samym czasie, ponieważ drozd często jest przekazywany tam iz powrotem. Powinieneś również gotować wszystkie sutki i smoczki do butelek i myć wszystkie biustonosze i odzież w gorącej wodzie z wybielaczem.Jeśli używasz pieluszek, przemyj je również wybielaczem.
13. Skurczowe zjawiska Reynauda
Problem
Skurcz naczyń jest nagłym, ostrym bólem spowodowanym przez zwężające się naczynie krwionośne. Słabe zatrzaski mogą powodować skurcze naczyń, ale w niektórych przypadkach są spowodowane stanem zwanym fenomenem Reynauda. Wywołuje skurcz naczyń w różnych częściach ciała, często w wyniku przeziębienia lub stresu.
Ten stan nie jest związany z karmieniem piersią, ale objawy mogą pojawić się po raz pierwszy podczas karmienia piersią z powodu stresu na sutkach.
Jak będziesz wiedzieć
Skurczowe przepukliny są często błędnie diagnozowane jako drozd, ponieważ powodują podobne nagłe, przeszywające bóle podczas karmienia piersią.
Kluczowym symptomem jest zmiana koloru w sutkach. Jeśli ból towarzyszy sutkom zmieniającym kolor na biały, a zwłaszcza jeśli zdarza się to czasami, gdy nie karmisz piersią, może to być fenomen Reynauda.
Rozwiązanie
Nie ma lekarstwa na fenomen Reynauda, ale można zmniejszyć objawy poprzez zmniejszenie stresu i przeziębienia na sutkach. Użyj ciepłego kompresu natychmiast po karmieniu, aby przywrócić przepływ krwi do sutków i masuj sutki olejem podczas skurczów naczyń. Pomocne mogą być również suplementy diety i leki poprawiające przepływ krwi, takie jak ibuprofen lub suplement wapnia i magnezu.
