Przegląd
Cukrzyca jest chorobą, która głęboko wpływa na wiele obszarów ciała, w tym na oczy. Zwiększa ryzyko wystąpienia chorób oczu, takich jak jaskra i zaćma. Podstawową troską o zdrowie oczu u osób chorych na cukrzycę jest rozwój retinopatii cukrzycowej.
Retinopatia cukrzycowa jest stanem, który rozwija się, gdy uszkodzone są naczynia krwionośne w siatkówce. Siatkówka jest wrażliwą na światło częścią tylnej części oka. Wraz z pogarszaniem się stanu obrażeń możesz zacząć tracić wzrok. Twój wzrok może stać się zamazany, mniej intensywny i zacznie zanikać.
Ten stan może dotyczyć osób z cukrzycą typu 1 lub 2. Im dłużej chorujesz na cukrzycę, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak retinopatia cukrzycowa. Dlatego tak ważne jest przyjęcie zmian w stylu życia i nauka radzenia sobie z cukrzycą.
Objawy retinopatii cukrzycowej
W najwcześniejszych stadiach retinopatia cukrzycowa może nie wywoływać żadnych objawów. Początkowe objawy mogą być ledwo zauważalne lub łagodne. Z biegiem czasu stan może się pogorszyć i doprowadzić do częściowej, a następnie całkowitej ślepoty.
Powinieneś zobaczyć się z lekarzem, jeśli wystąpi któryś z tych objawów:
- mętów lub kropek i ciemnych strun w twoim polu widzenia
- ciemne lub puste obszary w polu widzenia
- rozmyty obraz
- trudności z ustawieniem ostrości
- zmiany widzenia, które wydają się zmieniać
- zmieniona wizja koloru
- częściowa lub całkowita utrata wzroku
Retinopatia cukrzycowa najczęściej dotyka obu oczu w tym samym czasie iw równym stopniu. Jeśli masz problemy tylko z jednym okiem, nie oznacza to, że nie masz retinopatii cukrzycowej. Może to jednak wskazywać na inny problem ze wzrokiem. Umów się na spotkanie z lekarzem, aby znaleźć odpowiedni plan leczenia.
Przyczyny retinopatii cukrzycowej
Nagromadzenie nadmiaru cukru we krwi może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych. W twoich oczach zbyt duża ilość glukozy może uszkodzić maleńkie naczynia, które dostarczają krew do twojej siatkówki. Z czasem to uszkodzenie może zablokować przepływ krwi.
Przewlekłe uszkodzenie naczyń krwionośnych siatkówki wpływa na wzrok. Kiedy twój przepływ krwi jest zmniejszony, twoje oko próbuje naprawić sytuację poprzez hodowanie nowych naczyń krwionośnych. Proces wzrostu nowych naczyń krwionośnych nazywa się neowaskularyzacją. Statki te nie są tak skuteczne i mocne jak te oryginalne. Mogą przeciekać lub pękać, co może negatywnie wpłynąć na wzrok.
Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej
Retinopatia cukrzycowa jest problemem dla każdego, kto ma cukrzycę. Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej:
Ciąża
Kobiety w ciąży i chorujące na cukrzycę mogą doświadczać więcej problemów z retinopatią cukrzycową niż kobiety z cukrzycą i kobietami w ciąży. Twój lekarz może zalecić dodatkowe badania wzroku podczas ciąży.
Długość czasu z cukrzycą
Im dłużej chorujesz na cukrzycę, tym większe ryzyko powikłań, w tym retinopatii cukrzycowej.
Złe zarządzanie chorobą
Ryzyko wystąpienia powikłań jest większe, jeśli cukrzyca nie jest pod kontrolą. Ścisła kontrola glikemii jest najskuteczniejszym narzędziem w zapobieganiu retinopatii cukrzycowej. Ważne jest wczesne wykrycie i ścisła współpraca z lekarzem w celu opanowania cukrzycy.
Inne schorzenia
Inne choroby lub choroby mogą również zwiększać ryzyko rozwoju retinopatii. Należą do nich wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i wysoki poziom cholesterolu.
Etniczność
Afroamerykanie i Latynosi mają większe ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej niż populacja ogólna.
Palenie
Osoby chorujące na cukrzycę, które palą, są bardziej narażone na rozwój retinopatii.
Cukrzyca i twoje oczy
Najlepszym sposobem radzenia sobie z problemami oczu związanymi z cukrzycą jest wczesne wykrywanie nieprawidłowości w siatkówce, regularne monitorowanie i szybkie leczenie. Wczesne wykrycie i leczenie zwykle rozpoczynają się od badania siatkówki.
American Diabetes Association (ADA) zaleca, aby osoby z cukrzycą typu 1 miały pierwsze badanie wzroku w ciągu pierwszych pięciu lat po postawieniu diagnozy. Jeśli masz cukrzycę typu 2, ADA zaleca wykonanie pierwszego badania wzroku wkrótce po postawieniu diagnozy. Dzieje się tak dlatego, że cukrzyca typu 2 często pozostaje niewykryta i nierozpoznana przez lata. Retinopatia mogła już się rozpocząć w tym czasie. Badanie okulistyczne pomoże lekarzowi ustalić, czy masz już uszkodzenia.
ADA zaleca przeprowadzanie badania wzroku każdego roku po pierwszym badaniu. Jeśli nosisz okulary lub kontakty, prawdopodobnie będziesz potrzebować rocznego egzaminu okulistycznego, aby zachować aktualną receptę. Podczas tego egzaminu lekarz przeprowadzi kilka drobnych testów, aby sprawdzić, czy wzrok zmienił się w wyniku cukrzycy.
Możesz rozwinąć retinopatię i odkryć, że twoje objawy nie postępują lub całkowicie ustąpiły. Jeśli tak się stanie, prawdopodobieństwo, że będziesz monitorował twoje oczy na zmiany przez resztę twojego życia, jest wysokie. Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje retinopatię i będzie Cię leczył, może poprosić o kilka razy w roku. Liczba badań oczu, których potrzebujesz każdego roku, będzie zależeć w dużej mierze od nasilenia retinopatii.
Jak diagnozowana jest retinopatia cukrzycowa?
Jedynym sposobem na rozpoznanie retinopatii cukrzycowej jest wykonanie rozszerzonego badania oczu. W tym teście twój okulista będzie kroplami w twoich oczach, aby poszerzyć lub rozszerzyć swoje źrenice. Rozszerzanie źrenic pomaga lekarzowi łatwiej dostrzec oczy w jego wnętrzu i sprawdzić uszkodzenia spowodowane retinopatią.
Podczas gdy twoje oczy są rozszerzone, twój lekarz może również przeprowadzić jeden z dwóch testów diagnostycznych:
Optyczna koherentna tomografia (OCT)
OCT dostarcza obrazów twoich oczu. Te poglądy pochodzą z przekroju, aby lekarz mógł zobaczyć bardzo piękne szczegóły oczu. Te obrazy pokazują grubość twojej siatkówki i gdzie płyn może wyciekać z uszkodzonych naczyń krwionośnych.
Angiografia fluoresceinowa
Twój lekarz może robić zdjęcia wewnętrznej strony oczu, gdy są rozdęte. Następnie, gdy oczy są jeszcze rozszerzone, lekarz wstrzyknie specjalny lek do ręki. Ten barwnik pomoże lekarzowi zidentyfikować, które naczynia krwionośne zablokowały się i które naczynia wyciekają z krwi.
Przygotowuję się do twojej wizyty
Przyjdź na spotkanie, aby porozmawiać o tym, czego doświadczasz.
Wprowadź szczegóły
Zapisz następujące szczegóły i zabierz je ze sobą:
- objawy, których doświadczasz
- kiedy pojawią się objawy
- jakie są twoje poziomy glukozy we krwi w momencie epizodu
- listę wszystkich innych problemów zdrowotnych, które napotykasz, a także problemy z widzeniem, kiedy się pojawią i co sprawia, że się zatrzymują
- wszelkie inne informacje, które uważasz za ważne dla twojego lekarza
Przynieś listę pytań
Twój lekarz będzie miał dla ciebie kilka pytań i informacji. Upewnij się, że przygotowałeś listę pytań o to, czego doświadczasz i jakie mogą być kolejne kroki.
Znajdź lekarza
Jak leczy się retinopatię cukrzycową?
Leczenie retinopatii cukrzycowej ma na celu spowolnienie lub zatrzymanie progresji choroby. Dokładne leczenie zależy od rodzaju retinopatii, stopnia zaawansowania choroby i stopnia kontrolowanej cukrzycy. Możliwe terapie obejmują:
Czujne czekanie
Możesz nie potrzebować jeszcze leczenia, jeśli twoja retinopatia nie jest ciężka lub nie powoduje żadnych objawów. Jednak coroczne egzaminy oka są nadal ważne. Przechodzenie do corocznych egzaminów jest jedynym sposobem, w jaki lekarz może monitorować zmiany.
Zdrowy tryb życia
Powinieneś zarządzać cukrzycą i przejąć kontrolę nad poziomem glukozy we krwi, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo pogorszenia się retinopatii.
Ogniskowe leczenie laserem
Jeśli masz zaawansowaną retinopatię cukrzycową, możesz potrzebować laserowej terapii ogniskowej. Zabieg ten może zatrzymać lub spowolnić wyciek krwi z naczyń krwionośnych poprzez spalanie nieprawidłowych naczyń krwionośnych. To leczenie powinno zatrzymać objawy i może je odwrócić.
Laserowe leczenie rozproszone
Ten rodzaj leczenia laserem może zmniejszyć nieprawidłowe naczynia krwionośne i bliznowacić je, aby w przyszłości były mniej podatne na wzrost lub wybrzuszenie.
Witrektomia
Twój lekarz może zaproponować drobną operację zwaną witrektomią w celu złagodzenia objawów retinopatii, jeśli styl życia lub zabiegi laserowe nie działają. Podczas tej procedury lekarz wykona małe nacięcie w oku, aby usunąć krew, która wyciekła z twoich naczyń krwionośnych. Lekarz usunie również bliznę, która ściąga siatkówkę i wpływa na wzrok.
Urządzenia wspomagające wzrok
Problemy z widzeniem często korygują się po zakończeniu leczenia, a oczy mają czas na wyleczenie. Lekarz może leczyć wszelkie trwałe zmiany widzenia za pomocą urządzeń wspomagających wzrok, takich jak kontakty lub okulary.
Jakie są perspektywy osób z retinopatią cukrzycową?
Zabiegi na retinopatię cukrzycową są często bardzo udane, ale nie są lekarstwem. Cukrzyca jest stanem przewlekłym, co oznacza, że prawdopodobnie doświadczysz powikłań choroby przez resztę życia. Obejmuje to problemy ze wzrokiem.
Jeśli rozwiniesz retinopatię cukrzycową, możesz znaleźć ulgę podczas leczenia, ale będziesz potrzebować regularnych badań oczu, aby monitorować nasilenie problemów. Być może będziesz potrzebować więcej leczenia retinopatii.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zmniejszenia wpływu cukrzycy na oczy i resztę ciała jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi i utrzymanie zdrowszego trybu życia. Możesz wykonać następujące czynności, aby zapobiec utracie wzroku i innym powikłaniom związanym z cukrzycą:
- Weź udział w regularnych wizytach u lekarza, aby sprawdzić swoje zdrowie, w tym zdrowie oczu.
- Nie pomijaj terminów tylko dlatego, że nie występują żadne problemy. Niektóre z najbardziej prozaicznych symptomów mogą być małą oznaką większego problemu.
- Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli coś zmieni się ze zdrowiem lub wzrokiem.
- Rzuć palenie, jeśli dym.
- Schudnij, jeśli masz nadwagę. Utrata masy ciała jest ważna w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
- Utrzymaj prawidłową wagę, aby poprawić wrażliwość na insulinę i obniżyć poziom cukru we krwi.
- Zjedz zdrową, dobrze zbilansowaną dietę, aby pomóc Ci osiągnąć i utrzymać idealną masę ciała.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz trudności z utratą wagi lub rzuceniem palenia. Mogą ci pomóc w opracowaniu planu leczenia. Twój lekarz może również skierować Cię do dietetyka, który może pomóc ci w opracowaniu diety, która promuje utratę wagi i zdrowy tryb życia.
Dowiedz się więcej: Wpływ cukrzycy na organizm "
