Leki dwubiegunowe
Jeśli masz zaburzenia afektywne dwubiegunowe, będziesz musiał być traktowany na bieżąco. W rzeczywistości powinieneś regularnie odwiedzać specjalistę od zdrowia psychicznego, nawet jeśli czujesz się dobrze. Leczenie zwykle obejmuje połączenie leków i terapii rozmów.
Psychiatrzy zazwyczaj zalecają leki jako wstępne leczenie w celu opanowania objawów tak szybko, jak to możliwe. Gdy objawy będą pod kontrolą, otrzymasz leczenie podtrzymujące, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu. Leczenie podtrzymujące zmniejsza także szansę na drobne huśtawki nastrojów rozwijające się w manię lub depresję.
W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się kilka rodzajów leków. Obejmują one stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne i leki łagodzące niepokój. Twój lekarz może przepisać jeden lub kombinację leków dla uzyskania maksymalnego efektu.
Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków zajmie trochę prób i błędów. Może być konieczna zmiana leków ze względu na działania niepożądane. Osiągnięcie pełnego efektu każdego leku może zająć do ośmiu tygodni. Zwykle zmienia się tylko jeden lek na raz. Pomaga to lekarzowi lepiej monitorować i identyfikować, który z nich nie działa.
Następujące rodzaje leków są stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Lit
Lit (taki jak Lithobid) jest lekiem stabilizującym nastrój, stosowanym od lat 70. XX wieku. Pomaga kontrolować objawy ostrej manii. Jest także skuteczny w zapobieganiu nawrotom okresów manii i depresji.
Częste działania niepożądane obejmują zwiększenie masy ciała i problemy z trawieniem. Lek może również wpływać na tarczycę i nerki. Okresowe badania krwi są potrzebne do monitorowania zdrowia tarczycy i nerek.
Lit jest lekiem kategorii D, którego należy unikać w ciąży, jeśli to możliwe. Jednak w niektórych przypadkach korzyści mogą przeważać nad potencjalnym ryzykiem.
Leki przeciwdrgawkowe
Leki przeciwdrgawkowe są stabilizatorami nastroju stosowanymi w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Są używane od połowy lat 90. W 2009 roku asenapina została zatwierdzona do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Jest również stosowany w leczeniu osób z różnymi epizodami (mania i depresja w tym samym czasie). Leki przeciwdrgawkowe obejmują:
- sól sodowa diwalproexu (Depakote)
- lamotrygina (Lamictal)
- kwas walproinowy (Depakene)
Często występujące działania niepożądane leków przeciwdrgawkowych obejmują zwiększenie masy ciała, senność i niemożność usiedzenia w miejscu. Leki przeciwdrgawkowe są również związane ze zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych. Wiadomo, że kwas walproinowy powoduje wady wrodzone. Lamictal powoduje wysypkę, która może być niebezpieczna. Powiadom swojego lekarza o każdej nowej wysypce, która rozwija się podczas leczenia lekiem Lamictal.
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne są kolejną opcją leczenia. Niektóre często przepisywane leki przeciwpsychotyczne obejmują:
- olanzapina (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- kwetiapina (Seroquel)
- asenapina (Saphris)
Do częstych działań niepożądanych należą: zwiększenie masy ciała, senność, suchość w ustach, zmniejszenie libido i niewyraźne widzenie. Leki przeciwpsychotyczne mogą również wpływać na pamięć i uwagę. Wiadomo również, że powodują mimowolne ruchy twarzy lub ciała.
Leki przeciwdepresyjne
Należą do nich inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i leki trójpierścieniowe. Leki przeciwdepresyjne mogą czasami wywoływać epizody maniakalne. Często są przepisywane wraz ze stabilizatorem nastroju w celu kontrolowania objawów maniakalnych.
Oto niektóre z najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych:
SNRI
- deswenlafaksyna (Pristiq)
- duloksetyna (Cymbalta, Yentreve)
- wenlafaksyna (Effexor)
SSRIs
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetyna (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetyna (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Tricyclics
- amitripyline
- dezypramina (Norpramin)
- imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
MAOIs
- fenelzyna (Nardil)
- tranylcypromina (Parnate)
Generalnie MAOI są rzadko przepisywane, chyba że pacjent ma słabą odpowiedź na SNRI lub SSRI. Częste działania niepożądane obejmują zmniejszenie pożądania seksualnego, zaburzenia snu, zwiększenie apetytu, suchość w jamie ustnej, problemy żołądkowo-jelitowe i problemy z miesiączką.
Biorąc MAOI, ważne jest, aby unikać innych leków i żywności, takich jak wino i ser, które mogą powodować rzadki, ale niebezpieczny stan znany jako zespół serotoninowy.
Benzodiazepiny
Są to grupy leków o właściwościach łagodzących niepokój. Benzodiazepiny obejmują:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxide (Librium)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Efekty uboczne mogą obejmować senność, zmniejszoną koordynację mięśni oraz problemy z równowagą i pamięcią. Leki te należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko uzależnienia.
Symbyax
Ten lek łączy fluoksetynę i przeciwpsychotyczną olanzapinę. Symbyax ma właściwości zarówno przeciwdepresyjne, jak i stabilizujące nastrój. Działania niepożądane mogą obejmować zwiększenie apetytu, problemy seksualne, senność, zmęczenie i suchość w ustach.
Jeśli twój lekarz przepisuje ten lek, zapytaj, czy oddzielne recepty na te dwa składniki są tańsze. Nie ma nic innego w pigułce złożonej. Jest to po prostu nowa formuła dwóch istniejących leków.
Leki i ciąża
Niektóre leki, takie jak lit i kwas walproinowy, mogą zwiększać ryzyko nienarodzonego dziecka w przypadku wad wrodzonych. Niektóre leki mogą również obniżać skuteczność leków antykoncepcyjnych. Jeśli używasz antykoncepcji, aby zapobiec ciąży, porozmawiaj o tym z lekarzem.
Powinieneś również porozmawiać z lekarzem o swoich lekach, jeśli karmisz piersią. Niektóre leki mogą nie być bezpieczne dla Twojego dziecka.
