Co to jest pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri to stan, w którym zwiększa się ciśnienie w mózgu, powodując bóle głowy i problemy z widzeniem. Nazwa oznacza "fałszywy guz mózgu", ponieważ jego objawy są podobne do tych wywołanych przez guzy mózgu. Jest również znany jako idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ten stan jest uleczalny, ale w niektórych przypadkach może powrócić.
Co powoduje pseudotumor cerebrí?
Dokładna przyczyna tego stanu jest nieznana, ale może być związana z posiadaniem zbyt dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce. Płyn ten, który chroni mózg i rdzeń kręgowy, jest zwykle wchłaniany do krwioobiegu. Pseudotumor cerebri może wystąpić, gdy płyn ten nie jest w pełni wchłonięty, co powoduje jego narastanie. To prowadzi do zwiększonego ciśnienia w czaszce. Ten stan może dotyczyć dzieci, mężczyzn i osób starszych, ale występuje najczęściej u otyłych kobiet w wieku rozrodczym.
Jakie są czynniki ryzyka pseudotumorii cerebri?
Otyłość
Otyłość jest jednym z wiodących czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju pseudotumorii cerebri. Według Kliniki Mayo ryzyko to jest prawie 20-krotnie wyższe u otyłych kobiet w wieku poniżej 44 lat niż w populacji ogólnej. Dzieci są również zagrożone. W rzeczywistości, Centrum Kontroli Chorób USA podaje, że 79% dzieci z wtórnym zespołem rzekomego móżdżku ma nadwagę lub jest otyłych. Centralna otyłość, czyli tłuszcz wokół brzucha, wiąże się z większym ryzykiem.
Leki
Niektóre leki mogą cię bardziej podatne na ten stan. Obejmują one:
- tabletki antykoncepcyjne
- nadmierne ilości witaminy A
- tetracyklina, antybiotyk
- sterydy (kiedy przestajesz ich używać)
Inne warunki zdrowotne
Warunki zdrowotne związane z pseudotumorią cerebri obejmują:
- choroba nerek
- bezdech senny, który jest nieprawidłowym oddychaniem podczas snu, naznaczonym fazami wstrzymanego oddychania
- Choroba Addisona, która jest zaburzeniem, w którym nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów
- Borelioza, która jest przewlekłą chorobą grypopodobną wywołaną przez bakterię przenoszoną przez kleszcze
Wada wrodzona
Niektóre stany mogą prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych w mózgu. Może to spowodować większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się rzekomego mózgu. Zwężone żyły utrudniają przepływ płynu przez mózg.
Jakie są objawy pseudotumorii cerebri?
Bóle głowy
Częstym objawem tego stanu jest nudny ból głowy, który zaczyna się za twoimi oczami. Bóle głowy mogą się nasilać w nocy, kiedy poruszasz oczami lub gdy po raz pierwszy się budzisz.
Problemy ze wzrokiem
Mogą również występować problemy ze wzrokiem, takie jak widzenie błysku światła lub krótkotrwałe przypadki ślepoty lub niewyraźne widzenie. Problemy te mogą się nasilić, gdy presja wciąż rośnie. Nieleczony może prowadzić do podwójnego widzenia lub trwałej utraty wzroku.
Inne objawy
Inne objawy to:
- dzwonienie w uszach
- ból szyi, pleców lub barków
- nudności
- wymioty
- zawroty głowy
W jaki sposób diagnozuje się pseudotumor cerebri?
Badanie wzroku
Lekarz sprawdzi, czy nie ma obrzęku ocznego, czyli obrzęku nerwu wzrokowego w tylnej części oka. Zwiększone ciśnienie w czaszce zostanie przeniesione na tył oka. Twoja wizja zostanie przetestowana, aby sprawdzić, czy masz nieprawidłowe martwe pola.
Testy obrazowania
Twój lekarz może wykonać badanie TK lub MRI mózgu, aby wyszukać oznaki ciśnienia w rdzeniu kręgowym. Skany te można również wykorzystać do sprawdzenia innych schorzeń, które mogą powodować objawy, takich jak guzy lub zakrzepy krwi.
Skan TK łączy kilka promieni rentgenowskich, tworząc przekrojowy obraz mózgu. Skan MRI wykorzystuje fale magnetyczne, aby uzyskać bardzo szczegółowy obraz mózgu.
Kran kręgosłupa
Twój lekarz może również wykonać nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe, aby zmierzyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Obejmuje to umieszczenie igły pomiędzy dwiema kośćmi lub kręgami w plecach i pobranie próbki płynu do testów.
Jakie są metody leczenia pseudotumorii cerebri?
Leki
Leki mogą pomóc kontrolować lub zmniejszać objawy pseudotumorii cerebri. Twój lekarz może zalecić następujące czynności:
- Leki migreny mogą zapewnić ulgę w bólu głowy. Mogą to być tryptany, takie jak sumatryptan (Imitrex) i naratryptan (Amerge)
- Leki na jaskrę, takie jak acetazolamid (Diamox), powodują, że mózg wytwarza mniej płynu mózgowo-rdzeniowego. Leki te mogą powodować zmęczenie, kamienie nerkowe, mdłości i uczucie mrowienia w jamie ustnej, palcach lub palcach.
- Diuretyki, takie jak furosemid (Lasix), powodują częstsze oddawanie moczu. Powoduje to zatrzymanie mniejszej ilości płynów w organizmie, co pomaga zmniejszyć ciśnienie w czaszce. Można je stosować w połączeniu z lekami na jaskrę, aby były bardziej skuteczne.
Chirurgia
Lekarz może zalecić operację chirurgiczną, jeśli pogorszy się widzenie lub jeśli konieczne będzie odprowadzenie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Otoczka osłony nerwu wzrokowego: Pęknięcie osłony nerwu wzrokowego polega na pocięciu błony wokół nerwu wzrokowego w celu wypuszczenia dodatkowego płynu. Według Kliniki Mayo, to skuteczne w łagodzeniu symptomów ponad 85 procent czasu.
- Umieszczenie zastawki płynu mózgowo-rdzeniowego: Procedura przeciekania płynu rdzeniowego polega na umieszczeniu cienkiej rurki w mózgu lub w dolnym odcinku kręgosłupa w celu odprowadzenia dodatkowego płynu. Nadmiar płynu jest przetaczany, zazwyczaj do jamy brzusznej. Ta procedura jest zwykle wykonywana tylko w ciężkich przypadkach. Według Mayo Clinic wskaźnik sukcesu wynosi ponad 80 procent.
Inne formy leczenia
Inne metody leczenia obejmują utratę wagi i wykonanie wielu naciągnięć kręgosłupa w celu zmniejszenia ciśnienia.
Perspektywa po leczeniu
Będziesz musiał regularnie odwiedzać swojego okulistę, aby sprawdzić swoją wizję, gdy zniknie pseudotumor cerebria. Lekarz okulista będzie uważnie obserwował pacjenta, aby upewnić się, że nie będą nadal występowały zmiany widzenia, które mogą prowadzić do trwałej utraty wzroku.
Powinieneś również poinformować swojego lekarza pierwszego kontaktu, jeśli ponownie zaczniesz odczuwać objawy tego stanu.
Czy można zapobiegać pseudotumorom cerebrim?
Przybranie na wadze wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia pseudoguzówkowego cerebri. Możesz pomóc zapobiec temu schorzeniu, tracąc nadmiar masy ciała i go zatrzymując. Przestawienie się na zdrową dietę i regularne ćwiczenia mogą pomóc Ci zmniejszyć wagę.
Twoja dieta powinna zawierać dużo owoców, warzyw i pełnych ziaren. Powinieneś także wybrać chude mięso i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Ograniczaj lub unikaj jedzenia o wysokiej zawartości:
- dodane cukry
- tłuszcz nasycony
- tłuszcze trans
- sód
Przyjmuj regularne ćwiczenia, które mogą być tak proste, jak chodzenie. Możesz wykonać bardziej energiczną procedurę treningową, jeśli lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne.
