Jaki jest twój typ?
Stwardnienie rozsiane (MS) jest uważane za autoimmunologiczną, zapalną chorobę atakującą centralny układ nerwowy i nerwy obwodowe. Może być nieprzewidywalny, aw niektórych przypadkach wyłączony. Ale nie wszystkie formy MS są takie same.
Aby ułatwić rozróżnienie między różnymi rodzajami schorzenia, w National Multiple Sclerosis Society (NMSS) zidentyfikowano cztery różne kategorie.
Cztery formy
Aby dokładnie zdefiniować różne formy MS, w 1996 r. NMSS przebadał grupę naukowców specjalizujących się w opiece nad pacjentami z SM i ich badaniach. Po przeanalizowaniu odpowiedzi naukowców organizacja podzieliła ten warunek na cztery podstawowe typy.
Te definicje kursów zostały zaktualizowane w 2013 r., Aby odzwierciedlić postępy w badaniach. Oni są:
- klinicznie izolowany zespół (CIS)
- rzutowo-remisyjny stwardnienie rozsiane (RRMS)
- pierwotnie postępujące MS (PPMS)
- wtórnie postępujące MS (SPMS)
Wspólna kategoria
Cztery kategorie zdefiniowane przez NMSS są obecnie wykorzystywane przez społeczność medyczną i tworzą wspólny język dla diagnozowania i leczenia SM. Klasyfikacje kategorii są oparte na tym, jak daleko posunęła się choroba u każdego pacjenta.
Klinicznie izolowany zespół
Klinicznie izolowany zespół (CIS) to pojedynczy epizod objawów neurologicznych trwający 24 godziny lub dłużej. Twoje objawy nie mogą być związane z gorączką, infekcją lub inną chorobą. Są wynikiem stanu zapalnego lub demielinizacji w ośrodkowym układzie nerwowym.
Możesz mieć tylko jeden objaw (epizod monofokalny) lub kilka (epizod wieloogniskowy).
Jeśli masz CIS, możesz nigdy nie doświadczyć kolejnego epizodu. Lub ten epizod może być twoim pierwszym atakiem MS.
Jeśli MRI wykryje zmiany w mózgu podobne do tych u ludzi ze stwardnieniem rozsianym, jest szansa od 60 do 80 procent, że będziesz mieć kolejny epizod i diagnozę stwardnienia rozsianego w ciągu kilku lat.
W tym momencie możesz mieć diagnozę stwardnienia rozsianego jeśli MRI wykrywa starsze uszkodzenia w innej części twojego centralnego układu nerwowego. To by znaczyło, że miałeś wcześniejszy atak, nawet jeśli nie byłeś tego świadomy.
Twój lekarz może również zdiagnozować stwardnienie rozsiane, jeśli twój płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera pasma oligoklonalne.
Nawracająco-ustępujące stwardnienie rozsiane
Najczęstszym typem jest nawracająco-remisyjny stwardnienie rozsiane (RRMS). Według NMSS, NMSS około 85 procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma ten typ w momencie diagnozy.
Kiedy masz RRMS możesz doświadczyć:
- wyraźnie określone nawroty lub nawroty, które skutkują epizodami intensywnego pogorszenia funkcji neurologicznych
- częściowe lub całkowite remisje lub okresy powrotu do zdrowia po nawrotach i pomiędzy atakami, gdy choroba przestaje postępować
- łagodne do ciężkich objawów, jak również nawroty i remisje, które utrzymują się przez kilka dni lub miesięcy
Progresywne typy MS
Podczas gdy zdecydowana większość osób ze stwardnieniem rozsianym ma postać RRMS, niektóre z nich są diagnozowane z postępującą postacią choroby: pierwotnie postępujące MS (PPMS) lub wtórnie postępujące MS (SPMS).
Każdy z tych typów wskazuje, że choroba nadal się nasila bez poprawy.
Pierwotnie postępujące MS
Ta postać stwardnienia rozsianego postępuje powoli, ale stale od początku. Objawy pozostają na tym samym poziomie intensywności bez zmniejszenia i nie ma okresów remisji. W istocie pacjenci z PPMS doświadczają dość ciągłego pogarszania się ich stanu.
Mogą jednak występować różnice w szybkości progresji w przebiegu choroby - a także możliwość niewielkich ulepszeń (zazwyczaj tymczasowych) i okazjonalnych plateau w postępie objawów.
NMSS szacuje, że około 15 procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma PPMS na początku stanu.
Wtórnie postępujące MS
SPMS to bardziej mieszany worek. Początkowo może to obejmować okres spowolnienia i nawrotu choroby, z objawami zaostrzenia, po których następują okresy powrotu do zdrowia. Jednak niepełnosprawność MS nie znika między cyklami.
Zamiast tego po tym okresie fluktuacji następuje ciągłe pogarszanie się stanu. Osoby z SPMS mogą odczuwać niewielkie remisje lub plateau w swoich objawach, ale nie zawsze tak jest.
Bez leczenia około połowa osób z RRMS rozwija się w SPMS w ciągu dekady.
Wpisz casting
Wczesne stwardnienie rozsiane może być trudnym dla lekarzy do zdiagnozowania. Jako takie, może być pomocne zrozumienie charakterystyki i objawów SM w momencie wstępnej diagnozy - szczególnie, że ogromna większość osób z tą chorobą wykazuje cechy rzutowo-remisyjnej SM.
Chociaż MS obecnie nie ma lekarstwa, zwykle nie jest śmiertelne. W rzeczywistości, większość ludzi, którzy mają stwardnienie rozsiane nigdy nie stają się poważnie niepełnosprawni, według NMSS.
Identyfikacja SM wcześnie na etapie nawracania i remisji może pomóc w szybkim leczeniu, aby uniknąć rozwoju bardziej progresywnych postaci choroby.
