Przegląd
Astma jest przewlekłą chorobą płuc, w której oddechowe drogi oddechowe ulegają stanom zapalnym, są zablokowane i zwężone. Objawy astmy to kaszel, świszczący oddech, duszność i ucisk w klatce piersiowej.
Astma dotyka ponad 25 milionów Amerykanów - około 1 na 12 dorosłych i 1 na 10 dzieci w Stanach Zjednoczonych od 2009 roku. Oczekuje się, że liczba ta wzrośnie.
Astma jest czasami klasyfikowana w dwóch rodzajach:
- wewnętrzna (zwana także astmą niealergiczną)
- zewnętrzne (zwane także astmą alergiczną)
Jeśli ty lub twoje dziecko ma wewnętrzną astmę, pierwszym krokiem do zrozumienia, jak uniknąć ataku astmy, jest zrozumienie różnic między astmą wewnętrzną i zewnętrzną.
Intrinsic astma vs. astma zewnętrzna
Zewnętrzna astma jest częstsza niż samoistna astma.
Wewnętrzna astma ma tendencję do rozpoczynania się w późniejszym okresie życia, częściej występuje u kobiet i zwykle jest cięższa.
Główną różnicą między nimi jest poziom zaangażowania układu odpornościowego:
- W astmie zewnętrznej objawy są wywoływane przez alergen (np. Roztocza, sierść zwierząt, pyłki lub pleśń). Układ odpornościowy reaguje nadmiernie, wytwarzając w organizmie zbyt wiele substancji (zwanych IgE). To IgE, które wywołuje zewnętrzny atak astmy.
- W przypadku astmy samoistnej IgE zazwyczaj występuje tylko miejscowo, w obrębie dróg oddechowych.
Pomimo tych czynników eksperci generalnie zgadzają się, że istnieje więcej podobieństw niż różnic między astmą zewnętrzną i wewnętrzną.
Objawy
Ataki astmy (zwane również epizodem astmy lub astmą) mogą wystąpić w dowolnym momencie. Atak może trwać tylko kilka chwil, ale cięższe epizody astmy mogą trwać kilka dni.
Podczas ataku astmy drogi oddechowe stają się zapalne, zwężone i wypełnione śluzem, co utrudnia oddychanie.
Objawy samoistnej astmy są zasadniczo takie same jak astma zewnętrzna. Objawy obejmują:
- kaszel
- świszczący oddech lub gwizdy podczas oddychania
- duszność
- ucisk w klatce piersiowej
- ból w klatce piersiowej
- szybkie oddychanie
- śluz w drogach oddechowych
Przyczyny i wyzwalacze
Dokładna przyczyna samoistnej astmy nie jest w pełni zrozumiała.
Eksperci uważają, że połączenie czynników genetycznych i środowiskowych odgrywa rolę w rozwoju astmy. Naukowcy sądzą teraz, że przyczyna astmy pierwotnej jest bardziej podobna do przyczyny astmy zewnątrzpochodnej, niż wcześniej sądzono, ale potrzeba więcej badań.
Podczas ataku astmy mięśnie dróg oddechowych zagęszczają się, a błony wyściełające drogi oddechowe stają się zaognione i spuchnięte, powodując gęstą śluz. Drogi oddechowe stają się coraz bardziej wąskie, co prowadzi do ataku astmy.
W przeciwieństwie do astmy zewnątrzpochodnej, która jest wywoływana przez powszechnie znane alergeny, astma wewnętrzna może być wywołana przez wiele czynników nie związanych z alergią.
Niektóre z wyzwalaczy samoistnego ataku astmy obejmują:
- naprężenie
- niepokój
- zmiany pogody
- zimne powietrze
- suche powietrze
- palić papierosy
- kominek lub dym drzewny
- wirusy, zwłaszcza infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienie
- zanieczyszczenie powietrza lub niska jakość powietrza
- chemikalia i substancje zapachowe
- uciążliwe ćwiczenia (wyzwala tak zwaną astmę wysiłkową)
- niektóre leki, takie jak kwas acetylosalicylowy (aspiryna) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin, Aleve)
- wahania hormonów
- kwasu refluks
Ustalenie twoich wyzwalaczy może być nieco trudniejsze z wewnętrzną niż zewnętrzną astmą. Często nie ma żadnych konkretnych testów, które mogłyby pomóc ci dowiedzieć się, co może wywołać atak wewnętrznej astmy.
Prowadzenie dzienniczka objawów i rzeczy, które Twoim zdaniem mogły wywołać epizod astmy (po ich wystąpieniu), mogą pomóc w ustaleniu twoich unikalnych wyzwoleń.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na wewnętrzną astmę, ale można go kontrolować za pomocą leków na astmę i robić wszystko, aby uniknąć wyzwalaczy.
Leki
W przeciwieństwie do osób z zewnętrzną astmą, osoby z astmą wewnętrzną zwykle mają negatywny test skórny na alergię, więc często nie będą korzystały z zastrzyków alergii lub leków przeciwalergicznych.
Leki na astmę wewnętrzną stosuje się zarówno do zapobiegania atakowi przed jego rozpoczęciem, jak i do leczenia ataku, który już się rozpoczął. Twój lekarz przepisuje leki, które są najlepsze dla danego przypadku. Pomogą także zważyć zalety i wady każdej opcji leczenia.
Istnieją dwie główne grupy leków stosowanych w leczeniu astmy samoistnej:
- długo działające leki kontrolne (stosowane regularnie, codziennie)
- Krótkodziałające leki ratunkowe (stosowane tylko podczas ataku)
Upewnij się, że postępujesz zgodnie ze wskazówkami dla każdego rodzaju leku bardzo ostrożnie.
Unikanie wyzwalaczy
Centrum Kontroli Chorób (CDC) stwierdziło, że w 2008 roku prawie połowa osób cierpiących na astmę nie nauczyła się, jak właściwie unikać wyzwalaczy.
Jeśli masz wrodzoną astmę, możesz pomóc zachować dziennik wydarzeń i warunków poprzedzających atak astmy, ale zajmie to trochę pracy detektywistycznej, czasu i cierpliwości.
Gdy dowiesz się, jakie rodzaje sytuacji lub produkty zazwyczaj powodują ataki, możesz spróbować utworzyć plan, aby ich uniknąć. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z wrodzoną astmą powinny unikać:
- łapanie infekcji dróg oddechowych przez częste mycie rąk i trzymanie się z daleka od osób chorych
- ekstremalne ćwiczenia
- środki drażniące w środowisku (takie jak dym, zanieczyszczenie powietrza, smog, pożary drewna i cząsteczki w powietrzu)
- bardzo emocjonalne lub stresujące sytuacje
- silnie pachnące perfumy, opary lub środki czyszczące
Ważne są również coroczne szczepionki przeciw grypie oraz zaplanowane szczepienia na krztusiec i zapalenie płuc.
Niektóre czynniki wyzwalające, takie jak zmiany hormonalne, które występują podczas cyklu menstruacyjnego, są trudne do uniknięcia.
Na szczęście w dzisiejszych czasach większość osób cierpiących na astmę jest lepiej przygotowana do radzenia sobie z nieuniknionymi wyzwalaczami, jeśli stosuje leki konsekwentnie i prawidłowo.
Ćwiczenia oddechowe
Specjalne ćwiczenia głębokiego oddychania mogą pomóc osobom z astmą. Regularna praktyka jogi lub tai chi, na przykład, może pomóc ci uzyskać kontrolę nad oddychaniem i poprawić objawy i jakość życia.
Perspektywy
Jeśli masz wewnętrzną astmę, ważne jest, aby zachować spójność z lekami i zachować czujność w unikaniu unikalnych wyzwoleń. Musisz mieć wysoki poziom świadomości, jeśli chodzi o ustalenie, co wywołuje twoje wewnętrzne ataki astmy.
Ataki astmy mogą prowadzić do hospitalizacji, jeśli objawy staną się ciężkie. Mogą zagrozić życiu, jeśli nie są dobrze kontrolowane. W rzeczywistości astma odpowiada za około 1,8 miliona wizyt w oddziałach nagłych rocznie. Utrzymywanie właściwej drogi leczenia może zapobiec komplikacjom.
Życie z wewnętrzną astmą może być frustrujące, ale dzięki nowoczesnym lekom i niektórym modyfikacjom stylu życia możliwe jest normalne życie.
