Większość osób z łuszczycą rozpoczyna leczenie miejscowe, takie jak kortykosteroidy, smoła węglowa, środki nawilżające i pochodne witaminy A lub D. Leczenie miejscowe nie zawsze całkowicie eliminuje objawy łuszczycy. Jeśli masz umiarkowaną lub ciężką łuszczycę, możesz rozważyć przejście do leczenia układowego.
Leczenie ogólnoustrojowe stosuje się doustnie lub przez wstrzyknięcie. Działają w ciele i atakują procesy fizjologiczne powodujące łuszczycę. Biologie, takie jak infliksymab (Remicade), adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel) oraz doustne terapie takie jak metotreksat i apremilast (Otezla) są przykładami leków ogólnoustrojowych. Jeśli jesteś zainteresowany przejściem na systemową terapię, oto kilka pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi, aby pomóc ci zważyć zalety i wady.
1. Skąd będę wiedzieć, czy leczenie systemowe działa?
Nowe leczenie może potrwać kilka miesięcy. Zgodnie z założeniami Celu 2 Celów Ogólnej Organizacji łuszczycy, każda nowa terapia powinna po trzech miesiącach doprowadzić łuszczycę do nie więcej niż 1% powierzchni ciała. To mniej więcej wielkość twojej dłoni.
2. Czy nadal mogę brać leki na miejscu?
W zależności od przyjmowanych leków ogólnoustrojowych lekarz może zalecić stosowanie dodatkowych środków nawilżających i innych metod leczenia miejscowego, w razie potrzeby. Będzie to zależało od twojej osobistej historii zdrowia i od tego, czy twój lekarz chce trzymać cię na jednym leku, aby ocenić, jak dobrze działa.
3. Jakie są zagrożenia?
Każdy rodzaj leczenia systemowego wiąże się z unikalnym zestawem ryzyk. Biologie obniżają aktywność układu odpornościowego, a zatem zwiększają ryzyko infekcji. To samo dotyczy większości leków doustnych, chociaż konkretne ryzyko zależy od rodzaju leku przepisanego przez lekarza.
4. Jak długo będę przyjmował leki?
Według Kliniki Mayo niektóre leki układowe łuszczycy są przepisywane tylko przez krótki czas. Wynika to z faktu, że niektóre leki ogólnoustrojowe mogą powodować poważne skutki uboczne. Cyklosporyny, na przykład, jest brana nie dłużej niż rok, zgodnie z National Psoriasis Foundation. W przypadku zażywania jednego z tych leków, lekarz może zalecić naprzemienne leczenie innym lekiem.
5. Czy muszę zmienić swój styl życia?
W przeciwieństwie do większości leków miejscowych, leczenie układowe musi odbywać się według określonego harmonogramu. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na temat częstości dawek i sposobu podawania dawek, ponieważ mogą one znacznie się różnić. Na przykład, acytretyna jest zwykle przyjmowana raz dziennie, a metotreksat jest zwykle przyjmowany raz na tydzień.
Oprócz omówienia szczegółów leczenia, lekarz powinien również ostrzec Cię o jakichkolwiek suplementach lub innych lekach, które zakłócają nowy lek.
6. Czy leki systemowe są objęte ubezpieczeniem?
Leki systemowe różnią się znacznie w swoim mechanizmie działania, a niektóre są nowością na rynku. Zapytaj swojego lekarza, czy przepisany lek jest dostępny dla ciebie. W niektórych przypadkach może być możliwe wypróbowanie innego leku zaakceptowanego przez ubezpieczyciela przed przejściem na nowszą terapię, która nie jest objęta ubezpieczeniem.
7. Co jeśli to nie działa?
Jeśli nie osiągniesz swoich celów leczenia, twój lekarz powinien mieć alternatywną opcję leczenia. Może to obejmować przejście na inny lek ogólnoustrojowy i niekoniecznie powrót do samych terapii miejscowych. Przed przejściem na systemowy lek po raz pierwszy, możesz zapytać swojego lekarza o długoterminową ścieżkę leczenia, jeśli napotkasz trudności w leczeniu.
8. Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?
Ważne jest, abyś wiedział wszystko, co możesz o swoich nowych lekach. National Psoriasis Foundation ma pomocny przegląd większości opcji leczenia systemowego. Lekarz może również udzielić ogólnych informacji na temat życia z łuszczycą.
Na wynos
Ponieważ ogólnoustrojowe leki na łuszczycę działają zupełnie inaczej niż terapie miejscowe, ważne jest, aby mieć otwartą rozmowę z lekarzem. Masz wiele możliwości leczenia objawów łuszczycy. Dzięki zebraniu jak największej ilości informacji będziesz w stanie lepiej dokonywać wyborów dotyczących swojego zdrowia w kolejnych miesiącach.
