Przegląd
Miednica mieści narządy rozrodcze. Znajduje się w dolnej części brzucha, gdzie brzuch dotyka twoich nóg. Ból miednicy może promieniować w dół w podbrzuszu, co utrudnia odróżnienie od bólu brzucha.
Czytaj dalej, aby poznać możliwe przyczyny bólu miednicy u kobiet, kiedy szukać pomocy i jak poradzić sobie z tym objawem.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn zarówno ostrych jak i przewlekłych bólów miednicy. Ostry ból miednicy odnosi się do nagłego lub nowego bólu. Przewlekły ból odnosi się do długotrwałego stanu, który może pozostać stały lub przychodzić i odchodzić.
Choroba zapalna miednicy (PID)
Choroba zapalna miednicy (PID) to zakażenie żeńskich narządów rozrodczych. Zwykle jest to spowodowane nieleczoną infekcją przenoszoną drogą płciową, taką jak chlamydia lub rzeżączka. Kobiety często nie doświadczają żadnych objawów podczas pierwszego zakażenia. Nieleczony PID może powodować poważne komplikacje, w tym przewlekły, silny ból w miednicy lub w jamie brzusznej.
Inne objawy mogą obejmować:
- krwawienie podczas stosunku
- gorączka
- ciężkie wydzieliny z pochwy i nieprzyjemny zapach
- trudności lub ból podczas oddawania moczu
PID wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby uniknąć dodatkowych komplikacji, w tym:
- ciąża pozamaciczna
- blizny na narządach rozrodczych
- ropnie
- bezpłodność
Endometrioza
Endometrioza może wystąpić w dowolnym momencie w okresie reprodukcyjnym. Jest to spowodowane wzrostem tkanki macicy poza macicą. Ta tkanka nadal działa tak, jak gdyby znajdowała się w macicy, w tym pogrubienie i zrzucanie w odpowiedzi na cykl menstruacyjny.
Endometrioza często powoduje różny stopień bólu, który waha się od łagodnego do ciężkiego i osłabiającego. Ten ból jest często najbardziej widoczny podczas menstruacji. Może również wystąpić podczas stosunku i przy ruchach jelit lub pęcherza. Ból często koncentruje się w obrębie miednicy, ale może rozciągać się w jamie brzusznej.
Endometrioza może również wpływać na płuca i przeponę, chociaż jest to rzadkie.
Oprócz bólu objawy mogą obejmować:
- ciężkie okresy
- nudności
- wzdęcia
Endometrioza może również prowadzić do płodności lub niepłodności.
Leczenie bólu może obejmować leki przeciwbólowe bez recepty (OTC) lub zabiegi chirurgiczne, takie jak laparoskopia. Istnieją również skuteczne metody leczenia endometriozy i poczęcia, takie jak zapłodnienie in vitro. Wczesna diagnoza może pomóc w zmniejszeniu objawów przewlekłych, w tym bólu i niepłodności.
Jajeczkowanie
Niektóre kobiety doświadczają przejściowego ostrego bólu podczas owulacji, gdy jajo jest uwalniane z jajnika. Ten ból nazywa się mittelschmerz. Zwykle trwa tylko kilka godzin i często reaguje na leki przeciwbólowe OTC.
Miesiączka
Ból miednicy może występować przed i podczas miesiączki i jest zwykle opisywany jako skurcze w miednicy lub podbrzuszu. Nasilenie może różnić się z miesiąca na miesiąc.
Ból przed miesiączką nazywa się zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Kiedy ból jest tak silny, że nie można cieszyć się normalną codzienną aktywnością, określa się go jako przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD). PMS i PMDD często towarzyszą inne objawy, w tym:
- wzdęcia
- drażliwość
- bezsenność
- niepokój
- delikatne piersi
- wahania nastroju
- bół głowy
- ból stawu
Objawy te zwykle, choć nie zawsze, ustępują po rozpoczęciu menstruacji.
Ból podczas menstruacji nazywa się bolesnym miesiączkowaniem. Ten ból może przypominać skurcze w jamie brzusznej lub dokuczliwy ból w okolicy ud i dolnej części pleców. Może mu towarzyszyć:
- nudności
- bół głowy
- zawroty
- wymioty
Jeśli twój ból menstruacyjny jest ciężki, omów dyskomfort z lekarzem. Mogą pomóc leki OTC lub akupunktura.
Skręt jajnika (przydatny)
Jeśli twój jajnik przekręci się nagle na wrzecionie, poczujesz natychmiastowy, ostry, rozdzierający ból. Bólowi towarzyszą czasami mdłości i wymioty. Ten ból może również rozpocząć się kilka dni wcześniej jako przerywane skurcze.
Skręt jajników to nagły przypadek medyczny, który zwykle wymaga natychmiastowej operacji. Jeśli doświadczysz czegoś podobnego, natychmiast udaj się do lekarza.
Torbiel jajnika
Torbiele w jajniku często nie powodują żadnych objawów. Jeśli są duże, możesz odczuwać tępy lub ostry ból po jednej stronie miednicy lub brzucha. Możesz również odczuwać wzdęcia lub uczucie ciężkości w dolnej części brzucha.
Jeśli cysta pęknie, poczujesz nagły, ostry ból. Powinieneś zgłosić się na leczenie, jeśli tego doświadczasz, jednak torbiele jajników zwykle rozpraszają się same. Twój lekarz może zalecić usunięcie dużej torbieli, aby uniknąć pęknięcia.
Mięśniaki macicy (mięśniaki)
Mięśniaki macicy są łagodnymi wyrostkami w macicy. Objawy różnią się w zależności od rozmiaru i lokalizacji. Wiele kobiet nie ma żadnych objawów.
Duże włókniaki mogą powodować uczucie ucisku lub tępy ból w miednicy lub podbrzuszu. Mogą również powodować:
- krwawienie podczas stosunku
- ciężkie okresy
- kłopoty z oddawaniem moczu
- ból nóg
- zaparcie
- ból pleców
Fibroidy mogą również przeszkadzać w poczęciu.
Fibroidy czasami powodują bardzo ostry, silny ból, jeśli wyrośnie ich ukrwienie i zaczną umierać. Uzyskaj natychmiastową pomoc lekarską, jeśli doświadczasz:
- przewlekły ból miednicy
- ostry ból miednicy
- ciężkie krwawienie z pochwy między miesiączkami
- kłopot z opróżnianiem pęcherza
Raki ginekologiczne
Rak może występować w wielu obszarach miednicy, w tym:
- macica
- endometrium
- szyjka macicy
- Jajników
Objawy są różne, ale często obejmują nudny, bolesny ból w miednicy i jamie brzusznej oraz ból podczas stosunku. Nietypowe upławy to kolejny powszechny objaw.
Regularne badania kontrolne i egzaminy ginekologiczne mogą pomóc wcześnie wykryć nowotwory, kiedy łatwiej je wyleczyć.
Ból miednicy w ciąży
Ból miednicy w czasie ciąży zwykle nie jest powodem do niepokoju. Gdy twoje ciało dostosowuje się i rośnie, twoje kości i więzadła się rozciągają. Może to powodować uczucie bólu lub dyskomfort.
Jednak wszelkie bóle, które wywołują nerwowość, nawet jeśli są łagodne, powinny być omówione z lekarzem. Zwłaszcza jeśli towarzyszą temu inne objawy, takie jak krwawienie z pochwy, lub jeśli nie ustępuje lub utrzymuje się przez dłuższy czas. Niektóre możliwe przyczyny bólu podczas ciąży to:
Skurcze Braxtona-Hicksa
Bóle te często określa się jako fałszywe porody i zdarzają się najczęściej w trzecim trymestrze ciąży. Mogą być one spowodowane przez:
- wysiłek fizyczny
- ruchy dziecka
- odwodnienie
Skurcze Braxtona-Hicksa mogą być niewygodne, ale nie są tak intensywne jak ból porodowy. Nie pojawiają się również w regularnych odstępach czasu ani nie zwiększają intensywności w czasie.
Skurcze Braxtona-Hicksa nie są nagłymi przypadkami medycznymi, ale powinieneś poinformować swojego lekarza, że masz je, kiedy wybierasz się na następne spotkanie prenatalne.
Poronienie
Poronienie to utrata ciąży przed 20 tygodniem ciąży. Większość poronień występuje w pierwszym trymestrze ciąży, przed 13. tygodniem. Często towarzyszą im:
- krwawienie z pochwy lub jaskrawe czerwone plamienie
- skurcze brzucha
- odczuwanie bólu w miednicy, brzuchu lub w dolnej części pleców
- przepływ płynu lub tkanki z pochwy
Jeśli uważasz, że masz poronienie, zadzwoń do lekarza lub natychmiast udaj się na pogotowie.
Przedwczesny poród
Poród, który występuje przed 37 tygodniem ciąży, jest uważany za przedwczesny poród. Objawy obejmują:
- ból w dolnej części brzucha, który może wydawać się ostrym, czasowym skurczem lub nudnym ciśnieniem
- ból dolnej części pleców
- zmęczenie
- cięższe niż normalne upławy
- skurcze w żołądku z biegunką lub bez niej
Możesz również przekazać swoją wtyczkę śluzu. Jeśli poród wywołuje poród, możesz również mieć gorączkę.
Przedwczesna poród to nagły wypadek medyczny, który wymaga natychmiastowej uwagi. Czasami można go przerwać przez leczenie przed porodem.
Oderwanie łożyska
Łożysko tworzy się i przywiązuje do ściany macicy we wczesnym okresie ciąży. Jest przeznaczony do dostarczania tlenu i odżywiania dla Twojego dziecka do momentu porodu. Rzadko łożysko odrywa się od ściany macicy. Może to być częściowe lub całkowite oderwanie się i jest znane jako przerwanie łożyska.
Uszkodzenie łożyska może powodować krwawienie z pochwy, któremu towarzyszy nagły ból lub tkliwość w jamie brzusznej lub plecach. Najczęściej występuje w trzecim trymestrze ciąży, ale może wystąpić w dowolnym momencie po 20. tygodniu ciąży.
Oderwanie łożyska wymaga również natychmiastowego leczenia.
Ektopowa ciąża
Ektopowe ciąże pojawiają się wkrótce po zapłodnieniu, jeśli zapłodnione jajeczko wszczepia się do jajowodu lub innej części układu rozrodczego zamiast do macicy. Ten rodzaj ciąży nigdy nie jest możliwy do życia i może spowodować pęknięcie jajowodu i krwawienie wewnętrzne.
Główne objawy to ostry, intensywny ból i krwawienie z pochwy. Ból może pojawić się w jamie brzusznej lub miednicy. Ból może również promieniować w górę w kierunku barku lub szyi, jeśli wystąpiło wewnętrzne krwawienie i krew zebrała się pod przeponą.
Ektopowe ciąże mogą być rozpuszczone w trakcie leczenia lub mogą wymagać operacji.
Inne przyczyny
Ból w obrębie miednicy może być spowodowany szeroką gamą dodatkowych dolegliwości zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Obejmują one:
- powiększona śledziona
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- chroniczne zatwardzenie
- zapalenie uchyłka
- przepukliny udowe i pachwinowe
- skurcz mięśni dna miednicy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- kamienie nerkowe
Diagnoza
Twój lekarz przeprowadzi wywiad doustny, aby dowiedzieć się, jaki ból masz, oraz o innych objawach i ogólnej historii zdrowia. Mogą również zalecać rozmaz papki, jeśli nie masz jej w ciągu ostatnich trzech lat.
Istnieje kilka standardowych testów, których możesz się spodziewać. Obejmują one:
- Badanie fizyczne, aby znaleźć obszary czułości w jamie brzusznej i miednicy.
- Badanie ultrasonograficzne miednicy (przezpochwowe), aby lekarz mógł zobaczyć swoją macicę, jajowody, pochwę, jajniki i inne narządy w obrębie układu rozrodczego. W teście używa się różdżki umieszczonej w pochwie, która przenosi fale dźwiękowe na ekran komputera.
- Badanie krwi i moczu w celu wykrycia objawów infekcji.
Jeśli przyczyna bólu nie zostanie odkryta podczas tych wstępnych testów, mogą być potrzebne dodatkowe testy, takie jak:
- tomografia komputerowa
- badanie RM miednicy
- laparoskopia miednicy
- kolonoskopia
- cystoskopia
Strona główna zadośćuczynienie
Ból miednicy często reaguje na leki przeciwbólowe OTC, ale pamiętaj, by przed zażyciem jakiegokolwiek leku podczas ciąży skonsultować się z lekarzem.
W niektórych przypadkach może pomóc odpoczynek. W innych przypadkach korzystniejszy będzie delikatny ruch i lekkie ćwiczenia. Wypróbuj te wskazówki:
- Umieść na brzuchu butelkę z gorącą wodą, aby sprawdzić, czy pomaga złagodzić skurcze lub wziąć ciepłą kąpiel.
- Podnieście nogi. Może to pomóc złagodzić ból miednicy i ból, który wpływa na dolną część pleców lub ud.
- Spróbuj jogi, jogi prenatalnej i medytacji, które mogą być pomocne w opanowaniu bólu.
- Weź zioła, takie jak kora wierzby, które mogą pomóc w zmniejszeniu bólu. Przed zażyciem leku w czasie ciąży należy uzyskać zgodę lekarza.
Na wynos
Ból miednicy jest częstym schorzeniem u kobiet z szerokim zakresem przyczyn. Może być przewlekły lub ostry. Ból miednicy często reaguje na leczenie domowe i leki OTC. Może to jednak być spowodowane wieloma poważnymi chorobami wymagającymi natychmiastowej opieki lekarskiej.
Zawsze dobrze jest spotkać się z lekarzem, jeśli odczuwasz bóle miednicy, zwłaszcza jeśli ma to miejsce regularnie. Mogą przeprowadzać testy, aby znaleźć przyczynę.
