Przegląd
Trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków (AFIB) to oba typy arytmii. Oba występują, gdy występują problemy z sygnałami elektrycznymi w sercu. Trzepotanie przedsionków i AFib są podobnymi, ale odmiennymi warunkami.
Oba warunki są spowodowane problemami z sygnałami elektrycznymi, które powodują kurczenie się komór serca. Kiedy twoje serce bije, czujesz, że te komory kurczą się. Trzepotanie przedsionków i AFIB są powodowane, gdy sygnały elektryczne pojawiają się szybciej niż normalnie. Największa różnica między tymi dwoma warunkami polega na tym, jak zorganizowana jest ta aktywność elektryczna.
Objawy
Osoby z AFIB lub trzepotaniem przedsionków mogą nie odczuwać żadnych objawów. Jeśli objawy wystąpią, są podobne:
| Objaw | Migotanie przedsionków | Trzepotanie przedsionków |
| szybki puls | zwykle szybki | zwykle szybki |
| nieregularny puls | zawsze nieregularne | może być regularny lub nieregularny |
| zawroty głowy lub omdlenia | tak | tak |
| kołatanie serca (uczucie, że serce bije lub bije) | tak | tak |
| duszność | tak | tak |
| osłabienie lub zmęczenie | tak | tak |
| ból lub ucisk w klatce piersiowej | tak | tak |
| zwiększone ryzyko zakrzepów krwi i udaru mózgu | tak | tak |
Główną różnicą w objawach jest regularność częstości tętna. Ogólnie objawy trzepotania przedsionków wydają się być mniej poważne. Istnieje również mniejsze ryzyko powstania skrzepu i udaru.
AFib
W AFib, dwie najwyższe komory serca (przedsionki) otrzymują chaotyczne sygnały elektryczne. Atria pokonały koordynację z dwiema dolnymi komorami serca (komory). Prowadzi to do szybkiego i nieregularnego rytmu serca. Normalne tętno wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę (ud./min). W AFib częstość akcji serca waha się od 100 do 175 uderzeń na minutę.
Trzepotanie przedsionków
W trzepotaniu przedsionków twoje przedsionki otrzymują uporządkowane sygnały elektryczne, ale sygnały są szybsze niż normalnie. Atria bije częściej niż komory (do 300 bpm). Tylko co drugi beat trafia do komór. Wynikowa częstość tętna wynosi około 150 uderzeń na minutę. Trzepotanie przedsionków tworzy bardzo wyraźny wzór "piłokształtny" na teście diagnostycznym znanym jako elektrokardiogram (EKG).
Czytaj dalej: Jak działa twoje serce "
Przyczyny
Czynniki ryzyka trzepotania przedsionków i AFIB są bardzo podobne:
| Czynnik ryzyka | AFib | Trzepotanie przedsionków |
| wcześniejsze zawały serca | ✓ | ✓ |
| wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) | ✓ | ✓ |
| choroba serca | ✓ | ✓ |
| niewydolność serca | ✓ | ✓ |
| nienormalne zastawki serca | ✓ | ✓ |
| wady wrodzone | ✓ | ✓ |
| przewlekła choroba płuc | ✓ | ✓ |
| niedawna operacja serca | ✓ | ✓ |
| poważne infekcje | ✓ | |
| nadużywanie alkoholu lub narkotyków | ✓ | ✓ |
| nadczynność tarczycy | ✓ | ✓ |
| bezdech senny | ✓ | ✓ |
| cukrzyca | ✓ | ✓ |
Osoby z trzepotaniem przedsionków w wywiadzie również mają zwiększone ryzyko wystąpienia migotania przedsionków w przyszłości.
Leczenie
Leczenie AFIB i trzepotania przedsionków ma te same cele: przywrócenie prawidłowego rytmu serca i zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi. Leczenie obu stanów może obejmować:
Leki:
- blokery kanałów wapniowych i beta-blokery regulujące częstość akcji serca
- amiodaron, propafenon i flekainid w celu przywrócenia prawidłowego rytmu
- leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin), aby zapobiec udarowi lub atakowi serca
Elektryczna kardiowersja: Ta procedura wykorzystuje wstrząs elektryczny, który resetuje rytm twojego serca.
Ablacja cewnika: Ablacja cewnika wykorzystuje energię fal radiowych do zniszczenia obszaru wewnątrz serca, co powoduje nienormalny rytm serca.
Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego: Ta procedura wykorzystuje fale radiowe do zniszczenia węzła AV. Węzeł AV łączy przedsionki i komory. Po tego rodzaju ablacji będziesz potrzebował rozrusznika, aby utrzymać regularny rytm.
Chirurg Maze: Operacja Labiryntu jest operacją na otwartym sercu, podczas której chirurg wykonuje niewielkie cięcia lub oparzenia w przedsionkach serca.
Według British Heart Foundation leki są zwykle pierwszym lekiem na AFib. Z drugiej strony, ablacja jest zwykle uważana za najlepszą metodę leczenia trzepotania przedsionków. W rzeczywistości ablacja cewnika udaje się u 90% osób z trzepotaniem przedsionków. Jednak terapia ablacyjna jest zwykle stosowana tylko wtedy, gdy leki nie mogą kontrolować warunków.
Na wynos
Zarówno AFIB, jak i trzepotanie przedsionków wymagają szybszych niż zwykle impulsów elektrycznych w sercu. Ale istnieje kilka głównych różnic między tymi dwoma warunkami.
Główne różnice
- W trzepotaniu przedsionków organizowane są impulsy elektryczne. W AFib impulsy elektryczne są chaotyczne.
- AFib występuje częściej niż trzepotanie przedsionków.
- Terapia ablacyjna jest skuteczniejsza u osób z trzepotaniem przedsionków.
- W trzepotaniu przedsionków na EKG występuje wzór "piłokształtny". W badaniu AFib w badaniu EKG stwierdza się nieregularny rytm komorowy.
- Objawy trzepotania przedsionków są mniej nasilone niż objawy AFib.
- Osoby z trzepotaniem przedsionków mają skłonność do rozwoju AFIB, nawet po leczeniu.
Oba schorzenia niosą ze sobą zwiększone ryzyko udaru. Niezależnie od tego, czy masz AFIB czy trzepotanie przedsionków, ważne jest wczesne rozpoznanie, aby uzyskać odpowiednie leczenie.
