Co to jest EPI?
Podobnie jak w innych rzadkich schorzeniach, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (EPI) jest często trudna do rozpoznania, szczególnie jeśli występują tylko łagodne lub umiarkowane objawy.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat procesu diagnozy i jakich testów możesz się spodziewać.
Jak diagnozuje się EPI?
Diagnozowanie EPI najprawdopodobniej rozpocznie się od wykonania przez lekarza badania fizykalnego i podania historii medycznej. Twoja historia medyczna dostarczy ważnych wskazówek do diagnozy EPI. Na przykład EPI występuje częściej u osób, które przeszły operację przewodu pokarmowego lub w przeszłości chorowały na trzustkę. Twój lekarz również zadadzą pytania na temat historii medycznej twojej rodziny.
Lekarz będzie również próbował wykluczyć inne stany, które mogą powodować podobne objawy, takie jak:
- Nietolerancja glutenu
- zespół jelita drażliwego
- rak trzustki
- choroba Crohna
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Jeśli masz objawy ciężkiej EPI, takie jak tłuste, oleiste stolce, niewyjaśniona biegunka i utrata masy ciała, niektórzy lekarze mogą zdiagnozować cię na podstawie badania fizykalnego i historii medycznej. Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz również poddawany określonym testom diagnostycznym, aby pomóc lekarzowi zidentyfikować schorzenie, które powoduje twoją EPI, takie jak zapalenie trzustki lub rak trzustki.
Testy obrazowania
Skany CT
Skany tomografii komputerowej są specjalnym rodzajem promieniowania rentgenowskiego stosowanym do badania tkanek miękkich pod kątem uszkodzeń lub nieprawidłowości, takich jak masy i guzy.
Endoskopowy ultrasonograf
W tym teście sondę wkłada się do ust, do przełyku i do żołądka, aż sonda osiągnie pierwszą część jelita cienkiego. Dostarcza szczegółowy obraz trzustki i pozwala lekarzowi szukać zapalenia trzustki, guzów trzustki i torbieli.
MRI
Jeśli potrzebujesz więcej informacji na temat pojawienia się trzustki, lekarz może użyć MRI zamiast badania TK w celu wykrycia raka trzustki.
RTG brzucha
Rentgen może być użyty do szukania uszkodzeń w trzustce.
Testy czynności trzustki
Oprócz testów obrazowania można również spodziewać się testów laboratoryjnych, które mierzą funkcjonalność trzustki.
Testy kału
Tłuszcz w stolcu jest jednym z pierwszych objawów EPI. Można to zmierzyć lub wyszukać pod mikroskopem.
Test Van de Kamer mierzy ilość tłuszczu w kale i jest uważany za jeden z najbardziej czułych sposobów diagnozowania EPI. Jednak wykonanie testu jest trudne, ponieważ wymaga pobrania próbek kału przez trzy dni i ścisłych pomiarów spożycia tłuszczu. Test jest trudny do wykonania, a duża objętość próbek kału sprawia, że jest nieprzyjemny dla pacjenta i personelu laboratoryjnego. Z tego powodu lekarze rzadko go używają.
Test zwany elastazą kałową jest szeroko stosowany w EPI. Mierzy poziomy elastazy enzymatycznej w stolcu osoby, którą ludzie z EPI mają w mniejszych ilościach. Chociaż jest łatwy w użyciu, jest niezawodny tylko do wykrywania EPI o umiarkowanej i ciężkiej postaci.
Test oddechu
Test oddechowy jest najbardziej wiarygodnym i praktycznym sposobem diagnozowania umiarkowanej EPI. Ten test polega na zjedzeniu posiłku ze specjalną sygnaturą chemiczną. Po strawieniu posiłku i wydychaniu próbki powietrza mierzone są substancje chemiczne znajdujące się w powietrzu, aby sprawdzić, jaka część podpisu pozostaje. Ilość podpisu, który wydychasz, odnosi się do tego, jak dobrze działa twoja trzustka.
Test oddechowy jest również jedynym testem, który może zmierzyć sukces terapii w celu zastąpienia twoich enzymów trzustkowych. Jednak ten test nie jest jeszcze szeroko dostępny ze względu na jego koszt.
Test sekretyny
Podczas gdy test sekretyny jest bezpośrednim pomiarem tego, jak dobrze twoja trzustka działa, to wymaga wstawienia rurki do jelita cienkiego. Ponieważ jest tak inwazyjny, jest rzadko używany w porównaniu z innymi testami.
Testy krwi
Twój lekarz może zlecić badanie krwi, aby określić niedobór składników odżywczych lub oznaki niedożywienia spowodowane przez EPI.
Na wynos
Jeśli masz objawy EPI, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Diagnozowanie EPI i wszelkich podstawowych warunków tak wcześnie, jak to możliwe, pomoże poprawić jakość życia i zapobiec dalszym komplikacjom.
