Wprowadzenie
Przewlekły ból to ból, który utrzymuje się przez długi czas. Opioidy, takie jak metadon i Suboxone, są silnymi lekami przepisywanymi w celu łagodzenia przewlekłego bólu. Chociaż są skuteczne, leki te mogą również powodować nawyk i prowadzić do uzależnienia. Dlatego muszą być stosowane ostrożnie.
Metadon leczy przewlekły ból i uzależnienie od opioidów. Suboxone leczy jedynie uzależnienie od opioidów. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o porównaniu tych dwóch leków.
Cechy narkotyków
Metadon jest lekiem generycznym. Suboxone to nazwa marki buprenorfiny - naloksonu. Sprawdź więcej ich funkcji związanych z lekami poniżej.
| Nazwa leku | Metadon | Suboxone |
| Jakie jest ogólne imię? | metadon | buprenorfina - nalokson |
| Jakie są wersje firmowe? | Dolphine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Co to leczy? | przewlekły ból, uzależnienie od opioidów | uzależnienie od opiatów |
| Czy jest to substancja kontrolowana *? | tak, to substancja kontrolowana według Schedule 2 | tak, to substancja kontrolowana według Schedule 3 |
| Czy istnieje ryzyko wycofania się z tym lekiem? | tak† | tak† |
| Czy ten lek ma potencjał do niewłaściwego użycia? | tak ¥ | tak ¥ |
† Jeśli przyjmujesz ten lek dłużej niż kilka tygodni, nie przestawaj go brać bez rozmowy z lekarzem. Konieczne będzie stopniowe zmniejszanie dawki leku, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak lęk, pocenie się, mdłości i problemy ze snem.
¥ Ten lek ma duży potencjał nadużywania. Oznacza to, że możesz się uzależnić. Pamiętaj, aby przyjmować go dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz pytania lub wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Metadon występuje w następujących postaciach:
- tabletka doustna
- roztwór doustny
- koncentrat doustny
- roztwór do wstrzykiwań
- tabletka do sporządzania zawiesiny doustnej, którą należy rozpuścić w płynie przed jej podaniem
Brand-name Suboxone jest filmem podjęzykowym, który rozpuszcza się pod Twoim językiem. Inne wersje naloksonu buprenorfinowego (leku generycznego w Suboxone) występują w postaci podjęzykowej tabletki i filmu policzkowego, który rozpuszcza się obok policzka.
Koszt i ubezpieczenie
W czasie pisania tego artykułu istniały duże różnice cenowe pomiędzy metadonem i suboxonem. Podsumowując, Suboxone jest droższy niż metadon. Wszystkie ogólne formy metadonu są tańsze niż markowy film podjęzykowy Suboxone, który nie jest dostępny jako lek generyczny. Ogólnie rzecz biorąc leki generyczne kosztują mniej niż leki markowe.
Ponadto inne formy Suboxone, które są dostępne jako leki generyczne (doustna tabletka podjęzykowa i doustny film policzkowy) są droższe niż ogólne formy metadonu. Brand-name Suboxone jest również droższy niż markowe wersje metadonu, metadozy i dolofiny. Więcej informacji na temat cen znajduje się na stronie GoodRx.com.
Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na metadon lub suboxon. Oznacza to, że lekarz będzie musiał uzyskać zgodę od firmy ubezpieczeniowej, zanim firma zapłaci za receptę.
Dostęp do leków
Istnieją ograniczenia dotyczące dostępu do tych leków. Ograniczenia te zależą od rodzaju leku i przyczyny jego stosowania.
Tylko metadon może być stosowany w leczeniu przewlekłego bólu. Metadon do łagodzenia bólu jest dostępny w niektórych aptekach, ale nie we wszystkich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie apteki mogą wypełnić receptę na metadon w leczeniu przewlekłego bólu.
Zarówno metadon, jak i Suboxone mogą być pomocne w procesie detoksykacji (detoksykacji) opioidów. Detox pojawia się, gdy twoje ciało próbuje pozbyć się narkotyku. Podczas detoksykacji masz objawy odstawienne. Większość objawów odstawienia nie zagraża życiu, ale są one bardzo niewygodne. To tutaj wkracza metadon i Suboxone. Mogą one zmniejszyć objawy odstawienia i głód narkotyków.
Metadon i Suboxone pomagają w zarządzaniu detoksem, ale proces ich stosowania jest inny.
Leczenie metadonem
Kiedy używasz metadonu do leczenia uzależnień, możesz go otrzymać tylko z certyfikowanych programów leczenia opioidami. Należą do nich kliniki konserwacji metadonu.
Rozpoczynając leczenie, musisz udać się do jednej z tych klinik. Lekarz zauważa, że otrzymuje każdą dawkę. Gdy lekarz kliniki zdecyduje, że jesteś stabilny w leczeniu metadonem, może pozwolić ci wziąć lek w domu między wizytami w klinice. Jeśli przyjmujesz lek w domu, nadal musisz go otrzymać z certyfikowanego programu leczenia opioidami.
Leczenie za pomocą Suboxone
W przypadku Suboxone nie trzeba iść do kliniki, aby otrzymać leczenie. Twój lekarz da ci receptę. Jednakże będą one prawdopodobnie uważnie monitorować rozpoczęcie leczenia. Mogą wymagać, abyś przyszedł do ich biura, aby otrzymać leki. Mogą również obserwować, jak przyjmujesz lek. Jeśli możesz przyjmować lek w domu, twój lekarz może nie dawać ci więcej niż kilka dawek na raz. Z biegiem czasu jednak lekarz prawdopodobnie pozwoli na samodzielne leczenie.
Skutki uboczne
Poniższe wykresy wymieniają przykłady działań niepożądanych metadonu i Suboxone.
| Częste działania niepożądane | Metadon | Suboxone |
| zawroty | ✓ | ✓ |
| zawroty głowy | ✓ | ✓ |
| półomdlały | ✓ | |
| senność | ✓ | ✓ |
| nudności i wymioty | ✓ | ✓ |
| wyzysk | ✓ | ✓ |
| zaparcie | ✓ | ✓ |
| ból brzucha | ✓ | |
| drętwienie w ustach | ✓ | |
| obrzęk lub bolesny język | ✓ | |
| zaczerwienienie w twoich ustach | ✓ | |
| kłopot z zwracaniem uwagi | ✓ | |
| szybsze lub wolniejsze tętno | ✓ | |
| rozmyty obraz | ✓ |
| Poważne skutki uboczne | Metadon | Suboxone |
| nałóg | ✓ | ✓ |
| poważne problemy z oddychaniem | ✓ | ✓ |
| problemy z rytmem serca | ✓ | |
| problemy z koordynacją | ✓ | |
| silny ból brzucha | ✓ | |
| drgawki | ✓ | |
| Reakcja alergiczna | ✓ | ✓ |
| wycofanie opioidów | ✓ | |
| niskie ciśnienie krwi | ✓ | |
| problemy z wątrobą | ✓ |
Objawy odstawienia opioidów mogą obejmować:
- drżący
- wyzysk
- uczucie gorąca lub zimna
- Katar
- łzawiące oczy
- gęsią skórkę
- biegunka
- wymioty
- bóle mięśni
Efekty wypłat
Ponieważ zarówno metadon, jak i Suboxone są opioidami, mogą powodować objawy uzależnienia i odstawienia. Jako narkotyk Schedule II, metadon ma wyższe ryzyko nadużywania niż subokson. Objawy odstawienia metadonu mogą trwać od trzech do sześciu tygodni. Objawy odstawienia leku Suboxone mogą trwać od jednego do kilku miesięcy.
Nie należy przerywać przyjmowania leku na własną rękę. Jeśli to zrobisz, objawy odstawienia będą się nasilać. Jeśli konieczne będzie przerwanie przyjmowania leku, lekarz będzie powoli zmniejszał dawkę w miarę upływu czasu, aby zapobiec objawom odstawienia. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj o radzeniu sobie z wycofaniem opiatów lub przechodzeniu przez wycofanie metadonu.
Przykłady efektów odstawienia z metadonu i Suboxone obejmują:
| Efekty wypłat | Metadon | Suboxone |
| pragnienie | ✓ | ✓ |
| problemy ze snem | ✓ | ✓ |
| biegunka | ✓ | ✓ |
| nudności i wymioty | ✓ | ✓ |
| Depresja i niepokój | ✓ | ✓ |
| bóle mięśni | ✓ | ✓ |
| gorączka, dreszcze i pocenie się | ✓ | |
| Uderzenia gorąca i zimna | ✓ | |
| drżenie | ✓ | |
| halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma) | ✓ | |
| bół głowy | ✓ | |
| problemy z koncentracją | ✓ |
Suboxone i metadon mogą również powodować zespół odstawienia u noworodka, jeśli pacjent zażyje lek w czasie ciąży. Możesz zauważyć:
- drażliwość
- zachowania nadmiernie aktywne
- problemy ze snem
- wysoki krzyk
- drżenie
- wymioty
- biegunka
- nie mogąc przybrać na wadze
Przeczytaj więcej: Jak używanie narkotyków w czasie ciąży wpływa na Twoje dziecko "
Interakcje leków
Zarówno metadon jak i Suboxone mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. W rzeczywistości metadon i subokson mają wiele wspólnych interakcji. Przykłady leków, z którymi metadon i Suboxone mogą wchodzić w interakcje, obejmują:
- benzodiazepiny, takie jak alprazolam, lorazepam i klonazepam
- środki snu, takie jak zolpidem, eszopiklon i temazepam
- leki znieczulające
- inne opioidy, takie jak buprenorfina i butorfanol
- leki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol, flukonazol i worykonazol
- antybiotyki, takie jak erytromycyna i klarytromycyna
- leki przeciwzatryczne, takie jak fenytoina, fenobarbital i karbamazepina
- Leki przeciw HIV, takie jak zydowudyna, efawirenz i rytonawir
Oprócz tej listy metadon wchodzi w interakcje z innymi lekami. Obejmują one:
- leki rytmiczne serca, takie jak amiodaron, amitryptylina, cytalopram i kwetiapina
- inhibitory monoaminooksydazy (MAO), takie jak selegilina i izokarboksazid
- leki antycholinergiczne, takie jak benztropina, triheksyfenidyl, atropina i oksybutynina
Używaj z innymi schorzeniami
Metadon i Suboxone mogą powodować problemy, jeśli przyjmujesz je, gdy masz pewne problemy zdrowotne. Jeśli wystąpi któryś z tych objawów, przed rozpoczęciem przyjmowania metadonu lub Suboxone należy omówić swoje bezpieczeństwo z lekarzem:
- choroba nerek
- choroba wątroby
- problemy z oddychaniem
- nadużywanie narkotyków ulicznych lub na receptę
- uzależnienie od alkoholu
- problemy natury psychicznej
- problemy z rytmem serca
Przed podjęciem metadonu należy porozmawiać z lekarzem, jeśli:
- drgawki
- problemy żołądkowe, takie jak niedrożność jelit lub zwężenie jelit
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Suboxone należy omówić to z lekarzem, jeśli:
- problemy z tarczycą
- urazy głowy lub problemy z mózgiem
- problemy z prostatą
- problemy z nadnerczami
Porozmawiaj z lekarzem
Metadon i Suboxone mają wiele podobieństw i kilka kluczowych różnic. Niektóre z ważniejszych różnic między tymi lekami mogą obejmować:
- formy narkotyków
- ryzyko uzależnienia
- koszt
- dostępność
- skutki uboczne
- interakcje leków
Twój lekarz może ci powiedzieć więcej o tych różnicach. Jeśli potrzebujesz leczenia uzależnienia od opioidów, Twój lekarz jest najlepszym miejscem, aby zacząć. Mogą pomóc w wyborze najlepszego leku, który pomoże Ci zachować zdrowie.
P:
Dlaczego wycofanie opioidów może być efektem ubocznym Suboxone?
ZA:
Przyjmowanie Suboxone może prowadzić do objawów odstawienia opioidów, zwłaszcza jeśli dawka jest zbyt wysoka. To dlatego, że Suboxone zawiera nalokson leku. Ten lek jest dodawany do Suboxone, aby zniechęcić ludzi do wstrzykiwania go. Jeśli wstrzykniesz Suboxone, nalokson spowoduje objawy odstawienia. Ale jeśli przyjmujesz Suboxone doustnie, twoje ciało pochłania bardzo mało naloksonu, więc ryzyko wystąpienia objawów odstawienia jest niewielkie. Przyjmowanie dużych dawek Suboxone doustnie może jednak powodować objawy odstawienia.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
