Co to jest przewlekła białaczka szpikowa?
Białaczka jest rodzajem raka, który rozpoczyna się we krwi lub w tkankach krwiotwórczych. Istnieje wiele różnych rodzajów białaczek, a leczenie jest różne dla każdego z nich. Przewlekłe białaczki są wolniej rosnące niż ostre białaczki, ale mogą być równie groźne dla życia.
Przewlekła białaczka szpikowa jest powszechnie określana jako CML. Inne nazwy tego nowotworu obejmują przewlekłą białaczkę szpikową, przewlekłą białaczkę mielocytową i przewlekłą białaczkę granulocytową.
To jest rak białych krwinek. W CML komórki blastyczne lub niedojrzałe białe krwinki tworzą się i mnożą w niekontrolowany sposób, wypierając wszystkie inne rodzaje niezbędnych komórek krwi.
Progresja CML
CML ma różne fazy postępu. O której fazie choroba decyduje o odpowiednim leczeniu. Fazy są oparte na liczbie obecnych komórek blastycznych i obejmują: fazę przewlekłą, fazę przyspieszoną i fazę kryzysu podmuchowego.
Faza chroniczna
Jest to najwcześniejszy etap CML i możesz mieć pewne objawy lub wcale. Podczas tej fazy twoje białe krwinki mogą nadal zwalczać infekcje w twoim ciele.
Faza przyspieszona
W tej fazie liczba czerwonych krwinek jest niska i może wystąpić niedokrwistość (niewystarczająca ilość żelaza we krwi). Zmniejsza się również poziom płytek krwi, co może powodować łatwe powstawanie siniaków lub krwawień, ponieważ płytki krwi pomagają tworzyć skrzepy krwi. Ilość komórek blastycznych wzrasta. Dosyć częstym powikłaniem w tej chwili jest obrzęk śledziony, który może powodować ból brzucha.
Faza kryzysu wybuchowego
Duża liczba komórek blastycznych jest obecnych w tej zaawansowanej fazie. Objawy w tej fazie są cięższe i mogą zagrażać życiu.
Co powoduje CML?
CML jest spowodowane mutacją genetyczną. Lekarze nie wiedzą, co powoduje początkową mutację.
U ludzi istnieją 23 pary chromosomów. U osób z CML część chromosomu 9 jest przełączana za pomocą fragmentu chromosomu 22 (Mayo Clinic, 2010). To sprawia, że krótki chromosom 22 i bardzo długi chromosom 9.
Według Mayo Clinic krótki chromosom 22 nazywany jest chromosomem Philadelphia i jest obecny u 90 procent pacjentów z CML (Mayo Clinic, 2010). Geny z chromosomów 9 i 22 następnie łączą się, tworząc gen, gen BCR-ABL, który umożliwia namnażanie się określonych komórek krwi w sposób niekontrolowany, powodując CML.
Jak diagnozuje się CML?
Ponieważ CML na ogół nie powoduje objawów we wczesnym stadium, rak jest często wykrywany podczas rutynowego badania krwi. Kiedy występują objawy, są one ogólne i mogą być objawami innych stanów chorobowych. Objawy mogą obejmować:
- zmęczenie
- nocne poty
- gorączka
- spuchnięta śledziona
- uczucie pełności w jamie brzusznej
Jeśli testy sugerują, że możesz mieć raka, wykonuje się biopsję szpiku kostnego. Ma to na celu pobranie próbki szpiku kostnego do przesłania do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Specjalna igła z rurką zostanie włożona do kości biodrowej lub mostkowej, a mały kawałek szpiku zostanie odessany.
Po zdiagnozowaniu zostaną wykonane testy w celu zbadania zakresu choroby w twoim ciele. Na ogół zleca się pełną kontrolę krwi, a także testy genetyczne przeprowadzane w laboratorium. Testy obrazowe, takie jak MRI, ultrasonografia i tomografia komputerowa, mogą być również wykorzystane do określenia zakresu choroby.
Jak traktuje się CML?
Istnieje wiele metod leczenia CML, a leczenie może się różnić w zależności od stanu zdrowia i postępu choroby.
Ukierunkowane Terapie
Docelowe terapie są zazwyczaj stosowane najpierw w leczeniu CML. Są to leki, które atakują określoną część komórki rakowej, aby ją zabić. W przypadku CML leki te blokują białko wytwarzane przez gen BCR-ABL. Mogą one obejmować imatynib, dazatynib lub nilotynib. Są to nowsze terapie, które odniosły duży sukces.
Chemoterapia
Chemioterapia polega na używaniu leków do zabijania komórek nowotworowych. Leki te są układowe, co oznacza, że przemieszczają się przez całe twoje ciało poprzez krwioobieg. Można je podawać dożylnie lub doustnie, w zależności od konkretnego leku. Są częstym leczeniem raka z efektami ubocznymi, które mogą być intensywne.
Przeszczep szpiku kostnego
ZA Przeszczep szpiku kostnego (zwany również przeszczepem komórek macierzystych krwi) jest stosowany, gdy inne metody leczenia zawiodły. Dzieje się tak dlatego, że procedura jest ryzykowna i istnieje znacząca szansa na niepożądane skutki uboczne. W tego rodzaju transplantacji chemioterapia jest stosowana do zabijania komórek rakowych w szpiku kostnym, zanim zdrowe komórki dawcy zostaną wprowadzone do krwi w celu ich zastąpienia. Skutki uboczne tej procedury są bardzo różne, ale mogą obejmować drobne problemy, takie jak dreszcze i uderzenia gorąca lub poważne komplikacje, takie jak niedokrwistość, infekcje i zaćma.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, które opcje leczenia są najlepsze dla Ciebie i jakich efektów ubocznych możesz się spodziewać.
