Długo oczekiwane dziecko urodziło się zdrowe i silne, ale kiedy mama zauważyła dziwną asymetrię fałdów pośladkowych. Wydaje się to drobiazgiem, ale jest - ważnym objawem możliwej wrodzonej anomalii. Im szybciej okruch znajdzie się pod niezawodną ochroną ortopedy dziecięcego, tym bardziej prawdopodobne jest, że poradzi sobie bez strat.
Czym jest dysplazja stawu biodrowego u dzieci
Dysplazja stawów jest najczęstszą anomalią ortopedyczną u noworodków. Mówiąc prościej, jest to wynik niewystarczającego rozwoju wszystkich lub niektórych elementów stawu biodrowego (TBS) - przemieszczenia, niedorozwoju, asymetrii. Patologia występuje dość często, zdarza się dwustronnie lub tylko z jednej strony, dziewczyny są na nią najbardziej podatne. Kiedy opóźnisz normalny rozwój jamy stawowej, głowy kości udowej lub zaburzenia ruchowego, rozwija się nienormalny stan. W zależności od stopnia ciężkości specjaliści dzielą dysplazję stawów u dzieci na trzy grupy:
1. Przemieszczenie wstępne - dochodzi do naruszenia stężenia głowy kości udowej. Więzadła są luźne i poruszają się swobodnie w panewce. Ten stan praktycznie nie objawia się i nie wpływa na aktywność dziecka, nie ma bólu.
2. Subluxation - okresowe wyskakiwanie głowy kości udowej z jamy stawowej i jej późniejszy powrót na swoje miejsce. Często słychać kliknięcie.
3. Zwichnięcie jest raczej rzadką patologią. Głowa stawu jest stale na zewnątrz i znacznie powyżej panewki, która jest stopniowo wypełniana tkanką tłuszczową.
Tworzenie się stawów u dziecka trwa po urodzeniu, dlatego wczesne wykrycie anomalii i jej korekta pozwalają nam mieć nadzieję na doskonały wynik. Jednak zignorowanie problemu jest obarczone ogromnymi problemami, nawet do punktu kulawizny w przyszłości, dlatego konieczne jest, aby leczenie dysplazji stawu biodrowego u dzieci było najbardziej odpowiedzialne.
Przyczyny dysplazji stawu biodrowego u noworodków i grup ryzyka
Około 3% dzieci rodzi się z rozczarowującą diagnozą - dysplazja stawu biodrowego. Eksperci nie mogą jednoznacznie zidentyfikować głównej przyczyny anomalii, rozdzielając odpowiedzialność za kilka czynników:
- predyspozycje genetyczne - szczególnie ważne dla dziewcząt. Ryzyko dysplazji u noworodków w tym przypadku jest czterokrotnie wyższe;
- wady rozwojowe we wczesnych stadiach ciąży - eksperci przypisują to złej ekologii, zanieczyszczeniu środowiska;
- efekty hormonalne - organizm mamy silnie wytwarza oksytocynę, która jest odpowiedzialna za aktywność skurczową mięśni macicy i laktacji. Jeśli podczas prawie całego okresu ciąży jego poziom pozostaje w normalnym zakresie, to bliżej porodu wzrasta gwałtownie. Hormon zwiększa nie tylko ruchliwość i elastyczność stawów matki, ale ma również podobny wpływ na stawy niemowlęcia. Wielu ekspertów uważa ten czynnik za najważniejszy w przypadku wystąpienia anomalii;
- trudno jest uwierzyć w ciasne pieluszki, ale jedynie wykorzystanie szerokiego pieluszki w Japonii pozwoliło w ciągu ostatnich 40 lat zmniejszyć częstość występowania dysplazji stawów u dzieci dziesięciokrotnie;
- prezentacja pośladków, długotrwała praca, różne urazy.
Grupa ryzyka rozwoju anomalii powinna jednoznacznie obejmować noworodki o zwiększonej masie ciała, wcześniaki ze starszymi braćmi i siostrami o podobnej patologii. Po narodzinach dziecka lekarz koniecznie bada go i, w przypadku podejrzenia obecności dysplazji stawów, przepisuje badanie USG. W wieku jednego miesiąca ortopeda musi zbadać dziecko. Objawy choroby nie zawsze są wyraźne, dlatego wskazane jest, aby mamusie je znały, aby obserwować dziecko w domu.
Objawy dysplazji stawu biodrowego u dzieci - co widzi mama
Przed wizytą u ortopedy Mami może sprawdzić swoje dziecko pod kątem nieprawidłowości. Nie trudno to zrobić:
1. Połóż dziecko na brzuchu i przyjrzyj się fałdom podpagodichnymi i udowym. Zazwyczaj są rozmieszczone symetrycznie. W obecności dysplazji występują zmiany - po stronie zmiany fałdy głębiej, a ich liczba - więcej. Jednak tylko ten objaw nie może służyć jako dowód na występowanie choroby, ponieważ jest dość często obserwowany u absolutnie zdrowych dzieci. Może to być spowodowane osłabieniem napięcia mięśniowego. Możliwa jest również inna opcja - przy obustronnej dysplazji stawów u dzieci fałdy można ułożyć w ten sam sposób.
2. Odwróć dziecko do góry nogami, zgnij nogi w stawach kolanowych i biodrowych i, bez podejmowania szczególnych wysiłków, spróbuj rozłożyć nogi. Z reguły dziecko w ogóle nie sprzeciwia się takiej gimnastyce, a jego nogi bez wysiłku spadają na powierzchnię stołu. Jeśli dla jednego z nich stopień uprowadzenia jest ograniczony, możesz dwukrotnie sprawdzić ten objaw. Aby to zrobić, obróć dziecko na brzuchu i zgnij nogi do pozycji, jak podczas raczkowania. Potwierdzenie ograniczenia ruchu może sygnalizować obecność dysplazji.
3. Położyć dziecko na plecach, zgiąć nogi okruchów w kolanach i zwrócić uwagę na zbieżność ich wysokości. Jeśli jedno kolano jest wyższe niż drugie, a nogi wizualnie wydają się mieć różną długość - możliwa jest dysplazja stawu biodrowego.
4. Podczas zginania i późniejszego rozcieńczania nóg dziecka obserwuje się kliknięcie - najprawdopodobniej następuje przemieszczenie w miejscu i niezbędna jest wizyta u lekarza. Lepiej jest, jeśli wizyta nie opóźni mamusi.
Dysplazja stawów biodrowych u dzieci - diagnoza
Po znalezieniu jednego lub kilku objawów nie należy się denerwować z wyprzedzeniem - tylko ortopeda dziecięcy może postawić diagnozę. Mama ma obowiązek nie przegapić zaplanowanej wizyty u niego w wieku jednego miesiąca lub wizyty u lekarza, jeśli podejrzewa się, że w dowolnym momencie. Oprócz dokładnego badania lekarz przepisuje USG, a dzieci w ciągu trzech miesięcy, jeśli to konieczne, wykonują prześwietlenie. Jest to najbardziej wiarygodna metoda badań, ponieważ ciężkie formy dysplazji nie są tak trudne do rozpoznania, ale pierwszy etap, czasem bezobjawowy, jest trudniejszy do wykrycia. Badając rentgenogram stawów, lekarz opiera się nie tylko na swoim doświadczeniu, ale także wykorzystuje specjalne schematy. Głównym wskaźnikiem rozwoju stawu biodrowego jest nachylenie dachu jamy stawowej.
Bardzo ważne jest obserwowanie sposobu odwiedzania ortopedy, nawet z pozornym dobrym samopoczuciem. Regularność zalecanych wizyt jest związana z osobliwościami rozwoju wieku, dlatego należy skonsultować się z lekarzem w wyznaczonych okresach - gdy dziecko ma miesiąc, a następnie trzy lub cztery miesiące. Jeśli problem zostanie zidentyfikowany w ciągu pierwszych trzech miesięcy okruchów, znacznie łatwiej będzie sobie z tym poradzić. Zazwyczaj, w wieku ośmiu miesięcy, poddawanych całkowicie bezbolesnemu leczeniu, normalna funkcjonalność stawu biodrowego zostaje w pełni przywrócona.
Leczenie dysplazji stawów u dzieci
W przypadku spokoju pobudzonych rodziców należy zauważyć, że dysplazja stawu biodrowego u dzieci poniżej dwunastu miesięcy nie jest uważana za chorobę. Jest to po prostu stan stawu, który wymaga korekty. Ignorowanie zaleceń lekarskich może jednak prowadzić do tragicznych konsekwencji - kulawizny i niepełnosprawności, dlatego też poświęcenie tej kwestii wymaganej uwagi jest obowiązkowe dla ojca i matki.
U niemowląt w wieku do trzech miesięcy anomalia rozwojowa stawu może zniknąć sama. Jedyny warunek - nogi okruchów muszą być we właściwej pozycji. Głównym zadaniem leczenia dysplazji u dzieci jest unieruchomienie głowy kości udowej w panewce, aby wzmocniła się i niezawodnie porosła więzadłami. Aby to zrobić, nogi dzieci muszą być wygięte i rozwiedzione na bok. Pomóż stworzyć zdrowy staw:
- szerokie pieluszki - najprostszy i najskuteczniejszy sposób;
- śledzenie prawidłowej pozycji kończyn dziecka podczas używania plecaków i foteli samochodowych, co jest zalecane przez lekarzy pod pewnymi warunkami. Nogi dziecka powinny być szeroko rozstawione;
- stosowanie różnych urządzeń ortopedycznych, które pomagają naprawić kończyny w żądanej pozycji - opony, zaciski gipsowe, gorsety, strzemiona Pavlika. W zależności od nasilenia anomalii lekarz zaleci najskuteczniejszą metodę. Czasami wystarczy użyć pieluch o nieco większym rozmiarze, które utrzymają okruchy w pozycji rozstawionej;
- Specjalny masaż i gimnastyka korekcyjna.
Jeśli dysplazja stawów biodrowych nie została wykryta u dzieci przed ukończeniem trzech miesięcy i nie przeprowadzono żadnego leczenia, trudniej będzie poradzić sobie z chorobą. Tłumaczy to fakt, że na początku życia stawy okruchów składają się z tkanki chrzęstnej i są podatne na odkształcenia z powodu jakichkolwiek zakłóceń w połączeniu kości. Elementy złącza muszą być przywrócone do normalnej pozycji, w której używane są wyżej wymienione urządzenia. Tylko dzięki tej metodzie możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby. W przypadku braku dodatniej dynamiki można przypisać bardziej sztywne mocowanie w postaci odlewu gipsowego. Szczególna uwaga mumii - nie warto wprowadzać tak poważnych środków, jest znacznie lepsza - jak najszybciej zwrócić się do ortopedy dziecięcego i przeprowadzić znacznie oszczędniejsze leczenie.
Zapobieganie dysplazji stawów u dzieci
W zapobieganiu dysplazji nie ma absolutnie nic trudnego lub niepraktycznego - rób to bez ciasnego pieluszki, właściwie trzymaj okruchy na rękach (z szeroko rozstawionymi kończynami), leżąc na brzuchu, nogi dziecka powinny zwisać i, oczywiście, powinny odwiedzić ortopedę dziecięcego na czas. Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże uniknąć problemów. A jeśli mimo to zdiagnozowano dysplazję stawu biodrowego, terminowe leczenie zmniejszy przyszłe problemy.
