Zaparcie jest częstym problemem u dzieci. Symptomatycznie objawia się stanem, w którym dziecko ma mniej niż trzy wypróżnienia w tygodniu. W jelitach gromadzi się kał. Stołek jest twardy, suchy i trudny do usunięcia. Występują wzdęcia i dudnienie brzucha, bolesne lub nieprzyjemne odczucia w okolicy jelita i małej miednicy.
Sygnały zaparcia u dziecka mogą być
• u noworodków twarde stolce są rzadziej niż 1 raz dziennie, chociaż może to być normalny stan, zwłaszcza jeśli niemowlę zjada mleko z piersi;
• u dzieci poniżej 4 lat, twarde, twarde wypróżnienia z bólem brzucha;
• u dzieci w wieku powyżej 4 lat, nieregularne, trudne wypróżnienia z trudnym wydalaniem kału;
• u dzieci w każdym wieku, napady bólu i wzdęcia z ulgą po wypróżnieniu;
• krew na ruchy jelit twardych, bielizna.
Zaparcia zwykle występują, gdy mięśnie na końcu jelita grubego kurczą się i uniemożliwiają swobodny przepływ mas kałowych. Im dłużej odchody pozostają w ciele dziecka, tym staje się ono bardziej suche i jędrne. Twardy stolec jest słabo usuwany z organizmu, prowokuje bolesne wypróżnienia, aby dziecko mogło go świadomie trzymać, a tym samym pogłębić problem.
Uzależnienie od zaparć jest często problemem rodzinnym. Może zacząć się we wczesnym dzieciństwie i pozostać na całe życie. Opóźnienia w stolcu najczęściej występują między 2 a 4 rokiem życia, kiedy dzieci zaczynają samodzielnie kontrolować swoje potrzeby i uczą się korzystać z toalety. Dzieci w wieku powyżej 4 lat często opóźniają opróżnianie jelit, ponieważ nie są przyzwyczajone do korzystania z nieznanej toalety. Prowadzi również do zaparć.
W rzadkich przypadkach, gdy dziecko systematycznie utrzymuje masy kałowe, odbyt wydłuża się. Dziecko może przestać odczuwać potrzebę wypróżnienia, dopóki odbyt nie zostanie wypełniony do stanu krytycznego. W tym przypadku opróżnianie jelit jest możliwe tylko za pomocą lewatywy, środków przeczyszczających lub innego leczenia, które zostanie przepisane przez gastroenterologa.
Zaparcie u dziecka poniżej pierwszego roku życia
U niemowląt do jednego roku występują dwa rodzaje zaparć: idiopatyczne i występujące na tle każdej choroby.
• Idiopatyczne zaparcia są częstym i powszechnym zjawiskiem. Słowo „idiopatyczny” oznacza nieznaną etiologię. Przy tego rodzaju zaparciach patologia może występować na tle różnych czynników nieznanego pochodzenia. Warunek może sprowokować:
- Krótkie ataki zaparć, trwające do jednego dnia. Złe samopoczucie jest eliminowane wystarczająco szybko poprzez zmianę diety, bez żadnego leczenia.
- Długotrwałe zaparcia, trwające od dnia do 3 dni. Jeśli problem stanie się trwały, może powodować przewlekłe zaparcia idiopatyczne, które wymagają specyficznego leczenia wybranego przez lekarza.
Zaparcia spowodowane chorobą lub zaburzeniem. Jest to rzadkie zjawisko u niemowląt. Zaparcie jest wtórną patologią i może wystąpić w tle:
- Niektóre stany neurologiczne.
- Niedoczynność tarczycy - spadek poziomu hormonów tarczycy.
- Mukowiscydoza, której towarzyszą uszkodzenia gruczołów dokrewnych, ciężkie zaburzenia układu oddechowego i żołądkowo-jelitowego.
- Rzadkie choroby z zaburzeniami jelitowymi, takie jak choroba Hirschsprunga.
- Skutki uboczne wszelkich leków.
Ale znowu - to wszystko zdarza się bardzo rzadko. Leczenie zaparcia u dziecka w okresie niemowlęcym sprowadza się głównie do wyeliminowania problemów żywieniowych (tryb i dieta).
Kiedy zaparcie u dziecka jest niebezpieczne
Jeśli na tle zaparcia występują niepokojące objawy i objawy:
• wymioty;
• utrata masy ciała lub niemożność przybrania na wadze;
• nadęty, bolesny brzuch;
• silny ból miednicy i jelit;
• brak stolca przez 48 godzin;
• anomalie w odbycie (silna kompresja);
• problemy neurologiczne (słabe lub sparaliżowane nogi);
• owrzodzenia i wrzody odbytu;
• nadmierne pragnienie;
• obfite ciemne lub bolesne oddawanie moczu z nieprzyjemnym zapachem moczu;
• niespecyficzny kolor taboretu (blady, biały) -
To dziecko jest chore i wymaga pilnej pomocy wykwalifikowanego lekarza - najpierw pediatry, a następnie, w razie potrzeby, innego specjalisty specjalisty.
Zaparcie u dziecka od 1 do 3 lat
U dzieci w wieku od jednego roku do 3 lat zaparcia występują w około 5%. W większości przypadków objawy patologii nie są bolesne i nie stanowią oznak poważnej choroby medycznej. Najczęstszą przyczyną zaparć są nieprawidłowości funkcjonalne i idiopatyczne, które występują bez oznak uszkodzenia i zakażenia.
Zaparcia mogą wystąpić przeciwko zmianom diety, niedostatecznemu spożyciu płynów, podczas treningu w toalecie lub unikaniu wypróżnień z powodu niedogodności.
Przy identyfikacji problemów należy zwrócić uwagę na dietę dziecka. Dowiedz się: co dziecko je, pije i ile ćwiczeń robi w ciągu dnia.
Kroki prowadzące do wyeliminowania zaparcia u dziecka
1. Wprowadzenie do diety dużej ilości błonnika. Błonnik pomaga w tworzeniu miękkich, dobrze transportowanych mas kałowych. Występuje w wielu warzywach, owocach i zbożach. Włókno musi być wprowadzane do diety dziecka stopniowo, aby ciało przyzwyczaiło się do nieznanej żywności.
Podczas zmiany diety należy zmniejszyć spożycie tłuszczu, żywności z zawartością cukru, produktów, które nie zawierają błonnika, takich jak lody, ser, mięso, bułeczki, potrawy błyskawiczne, gotowe puree ziemniaczane, śniadania dla dzieci.
2. Picie dużej ilości płynów - soków owocowych i warzywnych, klarownych zup. Płyn pozwala zachować miękkość i łatwość przemieszczania stolca w jelitach. Unikaj płynów zawierających kofeinę (często występujących w miękkich napojach gazowanych), które mają tendencję do osuszania układu pokarmowego dziecka. Jak również napoje zawierające sorbitol. Sorbitol powoduje nadmierny gaz i wzdęcia.
Soki takie jak śliwka, dynia, marchewka i jabłko mogą naturalnie szybko wyeliminować zaparcia. Jednak zbyt słodkie soki mogą powodować niepożądane problemy żołądkowo-jelitowe. Kupując soki, preferuj produkty o niskiej zawartości cukru.
3. Ćwiczenia. Regularne ćwiczenia pozwalają układowi pokarmowemu pozostać aktywnym i zdrowym. W tym przypadku codzienne umiarkowane ćwiczenia, jazda na rowerze - są bardzo przydatne w zapobieganiu zaparciom.
W wieku 1-3 lat bardzo ważne jest przydzielenie dziecku wystarczającej ilości czasu na wypróżnienie. Ważne jest, aby nie ignorować pragnienia, ponieważ czekanie może wywołać zaparcia.
W rzadkich przypadkach, gdy standardowe środki nie działają, można zalecić leczenie środkami przeczyszczającymi. Wybór środka przeczyszczającego zależy od wieku dziecka, ciężkości zaparcia, odpowiedzi organizmu na środki terapeutyczne.
Środki przeczyszczające dla dzieci są zwykle oferowane w postaci drażetek lub suchych proszków, z których przygotowywane są smaczne napoje. Wszystkie środki przeczyszczające dzielą się na dwa typy:
• osmotyczne - tworzone na bazie glikoli polietylenowych (utrzymują ruchy jelit miękkie na podstawie zaadsorbowanej wody);
• stymulowanie - zmuszanie jelit do kurczenia się i usuwania masy kałowej.
Co dr Komarovsky mówi o zaparciach u dzieci?
Umiłowany lekarz współczesnych matek i niemowląt Komarowskiego nazwał zaparcie delikatnym problemem, który wymaga uwagi i prawdziwej pomocy w młodym wieku.
Według lekarza różne czynniki mogą wywoływać zaparcia we wczesnym wieku:
• przeniesienie niemowlęcia z mleka matki na mleko;
• zmiana formułowania sztucznego odżywiania;
• niewystarczająca ilość mleka matki, powodująca głód;
• skład sztucznej mieszaniny zawiera składniki, które przyczyniają się do tworzenia gęstych mas kałowych;
• z powodu przeziębienia lub choroby zakaźnej, tymczasowy brak napięcia mięśniowego jelit;
• niedostateczne picie;
• alergia na białko krów.
Aby wykryć problem zaparć, należy zwrócić szczególną uwagę na kolor kału, jego zapach i teksturę. Według dr Komarovsky'ego, kolor odchodów zdrowego dziecka karmionego piersią powinien mieć jasny kolor, zapach podobny do używanego przez mamę i mieć płynną konsystencję, która łatwo wchłania się w pieluchy. Dzieci w sztucznych formułach mogą mieć odchody dowolnego koloru, tekstury i zapachu.
Jedynym powodem do niepokoju jest choroba Hirschsprunga. Patologia charakteryzuje się nierozwiniętymi zakończeniami nerwowymi w dowolnej części jelita. Choroba prowadzi do nagromadzenia mas kałowych w ciele dziecka iw większości przypadków wymaga pilnych działań operacyjnych w stanie wykwalifikowanego szpitala.
W innych przypadkach, według lekarza, nie ma potrzeby włączania alarmu, gdy wystąpią zaparcia. Należy zaoferować dziecku dobrej jakości żywność, wystarczającą ilość płynów, aby nie zakłócać aktywności fizycznej dziecka.
Jeśli zaparcia są częste, ale nie wpływają na ogólny stan dziecka, jego rozwój fizjologiczny, fizyczny i psychiczny, lekarz zaleca rodzicom omówienie możliwości stosowania czopków glicerynowych i syropu laktulozowego z lekarzem obserwującym dziecko.
Syrop jest lekiem numer jeden w leczeniu zaparć u dzieci od pierwszych miesięcy życia i do 4 lat. Zwiększa objętość mas kałowych i sztucznie wywołuje potrzebę wypróżniania. Ten lek jest całkowicie bezpieczny dla dziecka. Pobudza reprodukcję jelitową korzystnych bifidobakterii. Obecnie wiele produktów mlecznych zawiera bakterie laktulozy (duphalac).
Aby poradzić sobie z zaparciami bez leków, dr Komarovsky radzi:
• wejść w dietę dziecka, świeże owoce, warzywa, jagody, otręby, kasze zbożowe, chleb dietetyczny;
• zaoferować dziecku lekko niedogotowaną owsiankę, niezbyt obrabianą termicznie, o wysokiej zawartości płynu;
• Pozwól dziecku pić jak najwięcej świeżej, niegazowanej wody, naturalnych soków, kompotów i herbat ziołowych;
• stworzyć dziecku warunki do aktywnego ćwiczenia na świeżym powietrzu.
