1. Jakie rodzaje skutków ubocznych zwykle powodują statyny?
Często występujące działania niepożądane terapii statynami obejmują bóle głowy, łagodne bóle mięśni i stawów, gaz (wzdęcia), nudności, niestrawność i bezsenność.
W rzadkich przypadkach statyny mogą powodować uszkodzenie wątroby lub silny efekt uboczny zwany rabdomiolizą. Osoba doświadczająca rabdomiolizy zauważy niewyjaśnione osłabienie mięśni i silną tkliwość mięśni. Ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ rabdomioliza może powodować zagrażające życiu uszkodzenie mięśni i niewydolność nerek.
2. Jakie rodzaje interakcji leków istnieją dla statyn?
Najczęstsze statyny - w tym atorwastatyna (Lipitor), symwastatyna (Zocor) i lowastatyna (Altoprev) - są metabolizowane lub usuwane z organizmu enzymem o nazwie CYP 3A4. Leki hamujące ten enzym powodują wzrost stężenia statyn w organizmie. Zwiększona koncentracja może zwiększać ryzyko niebezpiecznych skutków ubocznych.
Następujące leki hamują CYP 3A4:
- amiodaron (Nexterone)
- antybiotyki, w tym klarytromycyna (Biaxin) i erytromycyna (Ery-tab)
- leki przeciwgrzybicze, w tym flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Nizoral)
- blokery kanału wapniowego, w tym diltiazem (Cardizem) i werapamil (Verelan)
- inhibitory proteazy, w tym atazanawir (Reyataz), darunawir (Prezista), rytonawir (Norvir) i inne w tej klasie
Należy również unikać spożywania grejpfrutów lub picia soku grejpfrutowego, ponieważ produkty grejpfrutów są inhibitorami CYP 3A4.
3. Jakie inne rodzaje leków leczą wysoki poziom cholesterolu?
Statyny są uważane za jedną z najsilniejszych klas leków do leczenia wysokiego cholesterolu. Mogą obniżyć poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), czasem nazywany złym cholesterolem, aż o 20 do 60 procent. Pomagają również w zapobieganiu atakom serca i udarom, zapobiegając pękaniu płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych.
Inne rodzaje leków, które leczą wysoki poziom cholesterolu to:
- Inhibitory PCSK9. Ta nowa klasa leków obejmuje alirokumab (Praluent) i ewolokumab (Repatha), które należy wstrzykiwać co dwa do czterech tygodni. Wstępne badania pokazują, że mogą obniżyć poziom cholesterolu nawet o 60 do 70 procent, ale są one bardzo drogie i dostępne tylko w postaci do wstrzykiwania.
- Substancje wiążące kwasy żółciowe. Te leki - w tym kolesewelam (Welchol), cholestyramina (Questran) i kolestypol (Colestid) - działają w jelitach organizmu, wiążąc kwasy żółciowe i zapobiegając wchłanianiu cholesterolu z pokarmów. Mają interakcje z wieloma lekami, ponieważ wiążą się z nimi i zapobiegają ich wchłanianiu. Powszechnie powodują również niepożądane działania niepożądane, w tym nudności, wzdęcia i skurcze.
- Ezetimibe (Zetia). Ten lek uniemożliwia organizmowi wchłanianie cholesterolu z pożywienia. Jest często stosowany w połączeniu ze statynami.
- Kwas nikotynowy (niacyna). Jest to witamina, która jest stosowana, gdy maksymalna dawka statyny nie zmniejsza wystarczająco cholesterolu. Często powoduje działania niepożądane, takie jak nudności, swędzenie, drętwienie, mrowienie i zaczerwienienie twarzy lub zaczerwienienie twarzy.
- Fibraty. Leki te - w tym fenofibrat (Triglide), kwas fenofibrynowy (Trilipix) i gemfibrozyl (Lopid) - mogą obniżać stężenie trójglicerydów i podnosić poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL), zwany także dobrym cholesterolem. Zwykle nie są podawane ze statynami ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
- Olej rybny. Ten over-the-counter suplement pomaga zmniejszyć poziom triglicerydów i zmniejszyć ryzyko choroby niedokrwiennej serca.
4. Jakie ryzyko wiąże się z brakiem leczenia wysokiego stężenia cholesterolu lub zarządzania nim?
Wysoki poziom cholesterolu kładzie duży nacisk na serce. Podnosi prawdopodobieństwo wystąpienia choroby niedokrwiennej serca, zawałów serca, udarów mózgu i prawdopodobnie śmierci.
5. Czy istnieje żywność, której powinienem unikać?
Dieta zdrowa dla serca, o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans, może pomóc obniżyć wysoki poziom cholesterolu. Aby ograniczyć te tłuszcze, Twoja dieta powinna ograniczyć czerwone mięso i produkty mleczne o pełnej zawartości mleka. Najlepiej unikać smażonych potraw i gotować ze zdrowymi olejami, takimi jak oleje roślinne.
Diety bogate w warzywa, owoce, drób, ryby, produkty pełnoziarniste i orzechy, ale o niskiej zawartości cukru zarówno z napojów, jak i żywności, często ograniczają już tłuszcze nasycone i trans.
6. Czy istnieje jakiekolwiek długoterminowe ryzyko związane z przyjmowaniem statyn?
W badaniach nie znaleziono dowodów długoterminowych zagrożeń związanych z leczeniem statyną, poza efektami ubocznymi, które są związane z terapią statyną przez dowolnie długi czas. Za każdym razem, gdy ktoś przyjmuje statynę, jest narażony na rzadkie działanie uboczne rabdomiolizy.
7. Co muszę wiedzieć na temat przyjmowania statyn, jeśli mam cukrzycę typu 2 lub wysokie ciśnienie krwi?
Nawet jeśli poziom cholesterolu jest prawidłowy, statyny są bardzo ważne dla osób z cukrzycą typu 2 lub wysokim ciśnieniem krwi. Badania wykazały, że osoby z cukrzycą typu 2 lub wysokim ciśnieniem, które przyjmują statynę, mają zmniejszone ryzyko zawałów serca, udarów mózgu i śmierci.
Po rozpoczęciu statyny możliwe jest nieznaczne zwiększenie stężenia cukru we krwi. Twój lekarz będzie z tobą pracował, aby monitorować poziom cukru we krwi i wprowadzać korekty do leków przeciwcukrzycowych, aby zapewnić kontrolę cukrów.
8. Czy ćwiczenia wpływają na wysoki poziom cholesterolu?
Ogólnie rzecz biorąc, regularne ćwiczenia promują dobre zdrowie. Wdrażanie regularnych ćwiczeń może wpływać na wysoki poziom cholesterolu. Stwierdzono, że regularne ćwiczenia obniżają poziomy triglicerydów i podwyższają poziom cholesterolu HDL lub dobrego cholesterolu. Zmiany poziomu cholesterolu, które można zmierzyć na podstawie modyfikacji stylu życia, obserwuje się zwykle po 6 do 12 miesiącach.
9. Czy stres wpływa na wysoki poziom cholesterolu?
Badania wykazały związek między stresem a wzrostem LDL lub złym cholesterolem. Wyniki sugerują, że wysoki poziom stresu może przyczyniać się do wysokiego poziomu cholesterolu, a kortyzol może być odpowiedzialny za korelację.
Kortyzol jest hormonem uwalnianym w organizmie, gdy ulega on stresowi. Uwalnianie kortyzolu powoduje wzrost poziomu cukru we krwi. Jeżeli poziom cukru we krwi utrzymuje się stale na wysokim poziomie przez pewien okres czasu, przyczyniają się one do produkcji trójglicerydów, które następnie zwiększają poziom cholesterolu.
10. Jak często powinienem sprawdzać poziom cholesterolu, jeśli wiem, że mam wysoki poziom cholesterolu?
Wysoki poziom cholesterolu określa się za pomocą testu zwanego panelem lipidowym, który jest rodzajem badania krwi. Kolejne badanie krwi powinno być wykonane od 4 do 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia statynami. Lekarz określi następnie schemat badań krwi na podstawie indywidualnych czynników ryzyka i wyników badań krwi. Możesz oczekiwać, że twoja krew będzie regularnie testowana co 3 do 12 miesięcy w celu monitorowania poziomu cholesterolu.
Dr Dena Westphalen jest klinicznym farmaceutą, interesującym się globalnym zdrowiem, zdrowiem podróży i szczepieniami, nootropami i niestandardowymi lekami. W 2017 roku ukończyła Creighton University ze swoim doktorem farmacji, a obecnie pracuje jako farmaceuta zajmujący się ambulatorią. Zgłosiła się na ochotnika w Hondurasie, zapewniając edukację w zakresie zdrowia publicznego i otrzymała nagrodę Natural Medicines Recognition Award. Dr Westphalen był także stypendystą IACP Compounders na Capitol Hill. W wolnym czasie lubi grać w hokeja na lodzie i gitarę akustyczną.
