Co to jest przepuklina rozworu przełykowego?
Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy górna część żołądka przepycha się przez przeponę do okolicy klatki piersiowej.
Przepona jest dużym mięśniem, które leży między twoim brzuchem i klatką piersiową. Używasz tego mięśnia, by pomóc ci oddychać. Zwykle żołądek znajduje się poniżej przepony, ale u osób z przepukliną rozworu przełykowego część żołądka przepycha się przez mięśnie. Otwór, przez który przechodzi, nazywany jest przerwą.
Ten stan występuje najczęściej u osób, które mają ponad 50 lat. Dotyczy to aż 60 procent ludzi w chwili, gdy mają 60 lat, zgodnie z Esophageal Cancer Awareness Association.
Co powoduje przepuklinę rozworu przełykowego?
Dokładna przyczyna wielu przepuklin rozworu przełykowego nie jest znana. U niektórych osób obrażenia lub inne uszkodzenia mogą osłabić tkankę mięśniową. To sprawia, że żołądek przepływa przez twoją przeponę.
Inną przyczyną jest nadmierne naciskanie (wielokrotnie) na mięśnie wokół brzucha. Może się to zdarzyć, gdy:
- kaszel
- wymioty
- wysiłku podczas ruchów jelit
- podnoszenie ciężkich przedmiotów
Niektórzy ludzie rodzą się z nienormalnie dużą przerwą. Ułatwia to poruszanie się żołądka.
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko przepukliny rozworu przełykowego obejmują:
- otyłość
- starzenie się
- palenie
Rodzaje przepuklin rozworu przełykowego
Zasadniczo istnieją dwa rodzaje przepukliny rozworu przełykowego: ślizgowe przepukliny rozworu przełykowego i przepukliny o ustalonej lub okołoprzełykowej przepuklinie.
Przesuwająca się przepuklina rozworu przełykowego
Jest to częstszy rodzaj przepukliny rozworu przełykowego. Występuje, gdy żołądek i przełyk przesuwają się do klatki piersiowej i wychodzą z niej przez przerwę. Ślizgające się przepukliny wydają się być małe. Zwykle nie powodują żadnych objawów. Nie mogą wymagać leczenia.
Naprawiono przepuklinę rozworu przełykowego
Ten rodzaj przepukliny nie jest tak powszechny. Jest również znany jako przepuklina pachwinowa.
W stałej przepuklinie część żołądka przepływa przez przeponę i pozostaje tam. W większości przypadków nie są poważne. Istnieje jednak ryzyko, że przepływ krwi do żołądka może zostać zablokowany. Jeśli tak się stanie, może to spowodować poważne uszkodzenie i jest uważane za awarię medyczną.
Objawy przepukliny rozworu przełykowego
Rzadko zdarza się, że nawet stała przepuklina rozworu przełykowego powoduje objawy. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, są one zwykle spowodowane przez kwas żołądkowy, żółć lub powietrze dostające się do przełyku. Typowe objawy to:
- zgaga, która nasila się, gdy przechylasz się lub kładziesz
- ból w klatce piersiowej lub ból w nadbrzuszu
- kłopoty z połykaniem
- odbijanie
Nagłe wypadki medyczne
Niedrożność lub przepuklina przepona może zablokować przepływ krwi do żołądka. Jest to uznawane za awarię medyczną. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli:
- czujesz mdłości
- wymiotowałeś
- nie możesz przepuścić gazu lub opróżnić wnętrzności
Nie zakładaj, że przepuklina rozworu przełykowego powoduje ból lub dyskomfort w klatce piersiowej. Może to być również objaw problemów z sercem lub wrzodów trawiennych. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem. Tylko testy mogą wykryć, co powoduje twoje objawy.
Jaki jest związek między GERD a przepukliną rozworu przełykowego?
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) występuje, gdy pokarm, płyny i kwasy w żołądku trafiają do przełyku. Może to prowadzić do zgagi lub nudności po posiłkach. Często u osób z przepukliną rozworu przełykowego występuje GERD. Jednak nie oznacza to, że jeden z warunków zawsze powoduje drugi. Możesz mieć przepuklinę rozworu przełykowego bez GERD lub GERD bez przepukliny.
Testowanie i diagnozowanie przepuklin rozworu przełykowego
Kilka testów może zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego.
Bar-X-ray
Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego lekarz może wypić płyn zawierający bar. To prześwietlenie zapewnia wyraźną sylwetkę górnego przewodu pokarmowego. Obraz umożliwia lekarzowi sprawdzenie lokalizacji żołądka. Jeśli wystaje przez twoją przeponę, masz przepuklinę rozworu przełykowego.
Endoskopia
Twój lekarz może wykonać endoskopię. On lub ona wsunie cienką rurkę do gardła i przekaże ją do przełyku i żołądka. Twój lekarz będzie wtedy w stanie sprawdzić, czy żołądek przepływa przez twoją przeponę. Dowolne uduszenie lub przeszkoda będą również widoczne.
Możliwości leczenia przepuklin rozworu przełykowego
Większość przypadków przepuklin rozworu przełykowego nie wymaga leczenia. Obecność objawów zwykle determinuje leczenie. Jeśli masz refluks żołądkowy i zgagę, możesz leczyć się lekami lub, jeśli te nie działają, chirurgicznie.
Leki
Leki, które lekarz może przepisać to:
- dostępne bez recepty leki zobojętniające kwas żołądkowy, neutralizujące kwas żołądkowy
- dostępne bez recepty lub na receptę blokery receptorów H2, które obniżają produkcję kwasu
- dostępne bez recepty lub na receptę inhibitory pompy protonowej w celu zapobiegania wytwarzaniu kwasu, co daje czas na leczenie przełyku
Chirurgia
Jeśli leki nie działają, możesz potrzebować operacji na przepuklinę rozworu przełykowego. Jednak operacja nie jest zwykle zalecana.
Niektóre rodzaje operacji w tym stanie obejmują:
- odbudowujące słabe mięśnie przełyku
- odkładając żołądek na miejsce i zmniejszając odstęp
Aby wykonać zabieg chirurgiczny, lekarze wykonują standardowe nacięcie w klatce piersiowej lub brzuchu lub operują laparoskopią, co skraca czas powrotu do zdrowia.
Przepukliny mogą wrócić po operacji. Możesz zmniejszyć to ryzyko poprzez:
- pozostając przy zdrowej wadze
- uzyskanie pomocy w podnoszeniu ciężkich przedmiotów
- unikanie przeciążenia mięśni brzucha
Zmiany stylu życia
Acid reflux powoduje większość objawów przepukliny rozworu przełykowego. Zmiana diety może zmniejszyć objawy. Może pomóc jeść mniejsze posiłki kilka razy dziennie zamiast trzech dużych posiłków. Należy również unikać spożywania posiłków lub przekąsek w ciągu kilku godzin od pójścia spać.
Istnieją również niektóre pokarmy, które mogą zwiększać ryzyko zgagi. Rozważ unikanie:
- pikantne jedzenie
- czekolada
- żywność przygotowana z pomidorami
- kofeina
- cebule
- owoce cytrusowe
- alkohol
Inne sposoby na zmniejszenie objawów obejmują:
- rzucenie palenia
- podnosząc głowę swojego łóżka o co najmniej 6 cali
- unikanie pochylania się lub leżenia po jedzeniu
Zmniejszenie ryzyka przepuklin rozworu przełykowego
Nie możesz całkowicie uniknąć przepukliny rozworu przełykowego, ale możesz uniknąć pogorszenia stanu przepukliny przez:
- utratę nadwagi
- nie obciążając podczas wypróżnień
- uzyskanie pomocy przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów
- unikanie ciasnych pasów i niektórych ćwiczeń brzucha
Healthline i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku powyżej.
