Żółtaczka
"Żółtaczka" to termin medyczny, który opisuje zażółcenie skóry i oczu. Żółtaczka sama w sobie nie jest chorobą, ale jest objawem kilku możliwych chorób podstawowych. Żółtaczka tworzy się, gdy w systemie jest zbyt dużo bilirubiny. Bilirubina jest żółtym pigmentem, który powstaje w wyniku rozkładu martwych czerwonych krwinek w wątrobie. Zwykle wątroba pozbywa się bilirubiny wraz ze starymi czerwonymi krwinkami.
Żółtaczka może wskazywać na poważny problem z funkcją czerwonych krwinek, wątroby, pęcherzyka żółciowego lub trzustki.
Warunki powodujące żółtaczkę, ze zdjęciami
Wiele chorób wewnętrznych może powodować żółknięcie skóry. Oto lista 23 możliwych przyczyn.
Ostrzeżenie: przed sobą obrazy graficzne.
Zapalenie wątroby
- Ten stan zapalny wątroby jest spowodowany przez infekcję, chorobę autoimmunologiczną, ekstremalną utratę krwi, leki, leki, toksyny lub alkohol.
- Może być ostry lub przewlekły, w zależności od przyczyny.
- Zmęczenie, letarg, utrata apetytu, nudności, wymioty, swędzenie skóry, ból w prawej górnej części brzucha, żółta skóra lub oczy i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej są możliwymi objawami.
Noworodkowa żółtaczka
Autor: Dr. Hudson [Domena publiczna], za pośrednictwem Wikimedia Commons
- Noworodkowa żółtaczka jest powszechnym stanem, który występuje, gdy dziecko ma wysoki poziom bilirubiny we krwi wkrótce po urodzeniu.
- Często ustępuje samoistnie, gdy rozwija się wątroba dziecka i gdy dziecko zaczyna karmić, co pomaga bilirubinie przedostać się przez całe ciało.
- Bardzo wysoki poziom bilirubiny może narazić dziecko na głuchotę, porażenie mózgowe lub inne formy uszkodzenia mózgu, więc żółtaczka powinna być dokładnie monitorowana, jeśli wystąpi po urodzeniu.
- Pierwszą oznaką żółtaczki jest zażółcenie skóry lub oczu, które rozpoczyna się w ciągu dwóch do czterech dni po urodzeniu i może zacząć się na twarzy, zanim rozprzestrzeni się w organizmie.
- Objawy niebezpiecznie podwyższonego poziomu bilirubiny obejmują żółtaczkę, która rozprzestrzenia się lub staje się bardziej intensywna w czasie, gorączka, słabe karmienie, apatia i wysoki płacz.
Żółtaczka mleczna
Autor: Dr. Hudson [Domena publiczna], za pośrednictwem Wikimedia Commons
- Ten rodzaj żółtaczki wiąże się z karmieniem piersią.
- Zwykle występuje jeden tydzień po urodzeniu.
- Zwykle nie powoduje żadnych problemów i ostatecznie znika sama.
- Powoduje żółte przebarwienia skóry i białek oczu, zmęczenie, słaby przyrost masy ciała i wysoki płacz.
Talasemia
- Talasemia jest dziedziczną chorobą krwi, w której organizm wytwarza nienormalną postać hemoglobiny.
- Zaburzenie powoduje nadmierne niszczenie czerwonych krwinek, co prowadzi do anemii.
- Istnieją trzy główne typy talasemii, które różnią się objawami i nasileniem.
- Objawy obejmują deformacje kości (szczególnie na twarzy), ciemne zabarwienie moczu, opóźniony wzrost i rozwój, nadmierne zmęczenie i zmęczenie oraz żółtą lub bladą skórę.
Rak trzustki
Autor zdjęcia: James Heilman, MD [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], z Wikimedia Commons
- Rak trzustki występuje, gdy komórki trzustki, która jest niezbędnym organem endokrynnym położonym za żołądkiem, stają się rakowate i wyrastają spod kontroli.
- Rak trzustki może być trudny do wykrycia i często diagnozowany w bardziej zaawansowanych stadiach choroby.
- Typowe objawy to utrata apetytu, niezamierzona utrata masy ciała, ból brzucha (żołądek) lub ból w dole pleców, skrzepy krwi, żółtaczka (żółta skóra i oczy) i depresja.
Zapalenie wątroby typu B
- Infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B powoduje ten typ zapalenia wątroby.
- Rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną krwią; bycie nakłute skażoną igłą lub wspólne igły; przeniesienie z matki na dziecko podczas porodu; seks oralny, pochwowy i analny bez zabezpieczenia prezerwatyw; i za pomocą maszynki do golenia lub innego osobistego przedmiotu z resztkami zainfekowanego płynu.
- Typowe objawy to: zmęczenie, ciemne zabarwienie moczu, ból stawów i mięśni, utrata apetytu, gorączka, dyskomfort w jamie brzusznej, osłabienie i zażółcenie białek oczu (twardówki) i skóry (żółtaczka).
- Powikłania przewlekłego zapalenia wątroby typu B obejmują blizny wątroby (marskość), niewydolność wątroby, raka wątroby i śmierć.
- Zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B można zapobiegać poprzez rutynową immunizację.
Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (G6PD)
- Ta nieprawidłowość genetyczna powoduje niewystarczającą ilość dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) we krwi.
- Niedobór G6PD powoduje rozpad czerwonych krwinek i ich przedwczesne zniszczenie, co prowadzi do niedokrwistości hemolitycznej.
- Niedokrwistość może być wywołana przez jedzenie fasoli fava i roślin strączkowych, doświadczanie infekcji lub przyjmowanie pewnych leków.
- Możliwe objawy to zmęczenie, zażółcenie skóry i oczu, duszność, szybkie bicie serca, mocz ciemny lub żółto-pomarańczowy, blada skóra i zawroty głowy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- U niektórych osób występują objawy łagodne do ciężkich, w tym gorączka, ciemny mocz, utrata apetytu, ból brzucha lub dyskomfort, ból stawów, żółtaczka.
- Infekcja wirusem zapalenia wątroby typu C powoduje ten typ zapalenia wątroby.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenoszone jest poprzez kontakt krwi z osobą zakażoną HCV.
- Około 70 do 80 procent osób z WZW typu C nie ma objawów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Obraz: Wikimedia
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest potencjalnie poważną ostrą chorobą wątroby spowodowaną wirusem zapalenia wątroby typu E.
- Zakażenie rozprzestrzenia się poprzez picie lub spożywanie skażonej żywności lub wody, transfuzji krwi lub przeniesienia z matki na dziecko.
- Większość przypadków infekcji ustępuje samoistnie po kilku tygodniach, ale w rzadkich przypadkach infekcja może spowodować niewydolność wątroby.
- Może wystąpić zażółcenie skóry, ciemne zabarwienie moczu, ból stawów, utrata apetytu, ból w jamie brzusznej, powiększenie wątroby, nudności, wymioty, zmęczenie i gorączka.
Alkoholowa choroba wątroby
- Ten chory stan zapalny wątroby jest spowodowany ciężkim spożyciem alkoholu przez dłuższy czas.
- Objawy różnią się w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby.
- Łatwe krwawienie lub siniaczenie, zmęczenie, zmiany w stanie psychicznym (w tym zamieszanie0, żółtaczka (lub zażółcenie skóry lub oczu), ból lub obrzęk w jamie brzusznej, nudności i wymioty oraz utrata masy ciała to wszystkie możliwe objawy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Autor: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai i Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], za pośrednictwem Wikimedia Commons
- Zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B i wirusów zapalenia wątroby typu D powoduje ten typ zapalenia wątroby.
- Możesz zapadać na zapalenie wątroby typu D, jeśli masz już żółtaczkę typu B.
- Infekcja jest zaraźliwa i rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi osoby zakażonej.
- Objawy to zażółcenie skóry i oczu, ból stawów, ból brzucha, wymioty, utrata apetytu, ciemne zabarwienie moczu i zmęczenie.
Kamienie żółciowe
- Kamienie żółciowe tworzą się, gdy w płynie przechowywanym wewnątrz pęcherzyka żółciowego występuje wysokie stężenie żółci, bilirubiny lub cholesterolu.
- Kamienie żółciowe zwykle nie powodują objawów ani bólu, dopóki nie zasłaniają otworu pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.
- Górny prawy ból brzucha lub ból brzucha występuje po spożyciu produktów o wysokiej zawartości tłuszczu.
- Inne objawy to ból towarzyszący nudnościom, wymiotom, ciemnemu moczowi, białym stolcom, biegunce, odbijaniu się i niestrawności.
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Infekcja wirusem zapalenia wątroby typu A powoduje ten typ zapalenia wątroby.
- Jest to wysoce zaraźliwa postać zapalenia wątroby, która może rozprzestrzeniać się poprzez skażoną żywność lub wodę.
- Zasadniczo nie jest ona poważna i zwykle nie wywołuje żadnych skutków długoterminowych, a przed szczepieniem na obszarach endemicznych lub obszarach o złych usługach sanitarnych można temu zapobiec.
- Objawy obejmują mdłości, nudności, wymioty, bóle brzucha, gorączkę, utratę apetytu i bóle ciała.
- Ciemny mocz, blade stolce, żółknięcie skóry i białek oczu, swędząca skóra i powiększona wątroba mogą pojawić się w ciągu tygodnia po zarażeniu wirusem.
Marskość
Autor: James Heilman, MD (Praca własna) [CC BY-SA 3.0], za pomocą Wikimedia Commons
- Biegunka, zmniejszony apetyt i utrata masy ciała, obrzęk brzucha
- Łatwe siniaczenie i krwawienie
- Małe, krwawiące naczynia krwionośne widoczne pod skórą
- Żółknięcie skóry lub oczu i swędzenie skóry
Przewód żółciowy
Autor: Hellerhoff (Praca własna) [CC BY-SA 3.0 lub GFDL], za pośrednictwem Wikimedia Commons
Ten stan jest uważany za nagły wypadek medyczny. Konieczna może być pilna opieka.
- Najczęściej spowodowane przez kamienie żółciowe, ale mogą być również spowodowane uszkodzeniem wątroby lub pęcherzyka żółciowego, stanem zapalnym, nowotworami, infekcjami, cystami lub uszkodzeniem wątroby
- Żółknięcie skóry lub oczu, wyjątkowo swędząca skóra bez wysypki, jasno zabarwione stolce, bardzo ciemny mocz
- Ból w górnej prawej części brzucha, nudności, wymioty, gorączka
- Zatkanie może spowodować poważne zakażenie wymagające pilnej pomocy lekarskiej
Anemia sierpowata
Autor zdjęcia: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], za pośrednictwem Wikimedia Commons
- Niedokrwistość sierpowata jest genetyczną chorobą czerwonych krwinek, która powoduje, że przyjmują kształt sierpa lub sierpa.
- Czerwone krwinki w kształcie sierpowatym są podatne na uwięzienie w małych naczyniach, które blokują przepływ krwi do różnych części ciała.
- Sierpowate komórki ulegają zniszczeniu szybciej niż normalne krwinki czerwone, co prowadzi do anemii.
- Objawy to nadmierne zmęczenie, blada skóra i dziąsła, zażółcenie skóry i oczu, obrzęk i ból dłoni i stóp, częste infekcje i epizody skrajnego bólu klatki piersiowej, pleców, ramion lub nóg.
Rak wątroby
Autor: Haymanj [Domena publiczna], z Wikimedia Commons
- Pierwotny rak wątroby jest rodzajem raka, który występuje, gdy komórki wątroby stają się rakowe i zaczynają wymykać się spod kontroli
- Różne typy pierwotnego raka wątroby pochodzą z różnych komórek tworzących wątrobę
- Dyskomfort w jamie brzusznej, ból i tkliwość, szczególnie w prawym górnym brzuchu, to możliwe objawy
- Inne objawy obejmują zażółcenie skóry i białek oczu; białe, kredowe stolce; nudności; wymioty; łatwe siniaczenie lub krwawienie; słabość; i zmęczenie
Ostre zapalenie trzustki
Ten stan jest uważany za nagły wypadek medyczny. Konieczna może być pilna opieka.
- To bolesne zapalenie trzustki jest najczęściej powodowane przez kamienie żółciowe lub nadużywanie alkoholu.
- Nagła stała, intensywny ból w górnej części brzucha może przemieszczać się wokół ciała do tyłu.
- Ból pogarsza się, gdy leżysz na plecach i stajesz się lepszy, gdy siedzisz lub pochylasz się do przodu.
- Mogą wystąpić nudności i wymioty.
Idiopatyczna autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
Ten stan jest uważany za nagły wypadek medyczny. Konieczna może być pilna opieka.
- Ta grupa rzadkich, ale poważnych zaburzeń krwi występuje, gdy organizm niszczy krwinki czerwone szybciej niż je produkuje.
- Zaburzenia te mogą wystąpić w dowolnym momencie życia i mogą pojawić się nagle lub stopniowo.
- Zniszczenie krwinek czerwonych powoduje niedokrwistość umiarkowaną i ciężką.
- Objawy obejmują nasilenie osłabienia i zmęczenia, duszność, bladą lub żółtą skórę, ciemne zabarwienie moczu, szybkie bicie serca, ból głowy, ból mięśni, nudności, wymioty i ból brzucha.
Reakcja niekompatybilności z ABO
Ten stan jest uważany za nagły wypadek medyczny. Konieczna może być pilna opieka.
- Jest to rzadka, ale poważna i potencjalnie śmiertelna odpowiedź na niekompatybilną krew po transfuzji krwi
- Objawy zaczynają się w ciągu kilku minut po otrzymaniu transfuzji
- Należą do nich gorączka i dreszcze, trudności w oddychaniu, bóle mięśni, nudności
- Ból klatki piersiowej, brzucha lub pleców, krew w moczu, żółtaczka to inne możliwe objawy
Wywołana lekami immunologiczna anemia hemolityczna
- Dzieje się tak, gdy lek powoduje, że system odpornościowy (obronny) organizmu omyłkowo atakuje własne czerwone krwinki.
- Objawy mogą wystąpić od kilku dni do kilku dni po przyjęciu leku.
- Objawy to zmęczenie, ciemny mocz, blada skóra i dziąsła, szybkie bicie serca, duszność, zażółcenie skóry lub białek oczu.
Żółta gorączka
Autor: Bobjgalindo (Praca własna) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) lub CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], za pośrednictwem Wikimedia Commons
- Żółta febra jest poważną, potencjalnie śmiertelną, wirusową chorobą grypopodobną rozprzestrzeniającą się przez komary.
- Jest najbardziej rozpowszechniony w niektórych częściach Afryki i Ameryki Południowej.
- Można temu zaradzić za pomocą szczepienia, które może być wymagane, jeśli podróżujesz do obszarów endemicznych.
- Początkowe objawy zakażenia są podobne do objawów wirusa grypy, w tym gorączka, dreszcze, ból głowy, bóle ciała i utrata apetytu.
- Podczas toksycznej fazy infekcji początkowe objawy mogą zniknąć do 24 godzin, a następnie powrócić wraz z objawami zmniejszonego oddawania moczu, bólem brzucha, wymiotami, problemami z rytmem serca, drgawkami, majaczeniem i krwawieniem z ust, nosa i oczu.
Choroba Weila
Autor zdjęcia: autor zdjęć: Dostawcy treści: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory University [Domena publiczna], za pośrednictwem Wikimedia Commons
- Choroba Weila jest ciężką postacią infekcji bakteryjnej leptospirozy, która atakuje nerki, wątrobę, płuca lub mózg.
- Może być skurczony poprzez kontakt ze skażoną glebą lub wodą, lub z moczem, krwią lub tkanką zwierząt zainfekowanych bakteriami.
- Objawami choroby Weila są: nudności, utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie, obrzęk kostek, stóp lub dłoni, obrzęk wątroby, zmniejszone oddawanie moczu, duszność, szybkie bicie serca i zażółcenie skóry i oczu.
Objawy żółtaczki
Zabarwiona na żółto skóra i oczy charakteryzują żółtaczkę. W poważniejszych przypadkach białka oczu mogą stać się brązowe lub pomarańczowe. Możesz również mieć ciemny mocz i blade stolce.
Jeśli za żółtaczkę odpowiedzialny jest stan zdrowia, taki jak wirusowe zapalenie wątroby, mogą wystąpić inne objawy, w tym nadmierne zmęczenie i wymioty.
Niektórzy ludzie błędnie diagnozują się, gdy doświadczają żółtej skóry. Osoby z żółtaczką mają zwykle żółtą skórę i żółte oczy.
Jeśli masz tylko żółtą skórę, może to wynikać z posiadania zbyt dużej ilości beta-karotenu w twoim systemie. Beta-karoten jest przeciwutleniaczem znajdującym się w żywności, takiej jak marchew, dynia i słodkie ziemniaki. Nadmiar tego przeciwutleniacza nie jest przyczyną żółtaczki.
Przyczyny żółtaczki
Stare czerwone krwinki trafiają do wątroby, gdzie są zepsute. Bilirubina to żółty pigment powstały w wyniku rozkładu tych starych komórek. Żółtaczka występuje, gdy wątroba nie metabolizuje bilirubiny tak, jak powinna.
Twoja wątroba może być uszkodzona i nie może wykonać tego procesu. Czasami bilirubina po prostu nie może dostać się do przewodu pokarmowego, gdzie normalnie zostałaby usunięta przez stolec. W innych przypadkach może być za dużo bilirubiny próbującej dostać się do wątroby od razu lub zbyt dużo czerwonych krwinek umierających jednocześnie.
Żółtaczka u dorosłych wskazuje na:
- nadużywanie alkoholu
- rak wątroby
- talasemia
- marskość wątroby (bliznowacenie wątroby, zwykle spowodowane alkoholem)
- kamienie żółciowe (kamienie cholesterolowe z utwardzonego tłuszczu lub kamienie pigmentowe z bilirubiny)
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D
- zapalenie wątroby E
- rak trzustki
- Niedobór G6PD
- niedrożność dróg żółciowych
- anemia sierpowata
- ostre zapalenie trzustki
- Reakcja niekompatybilności z ABO
- polekowa niedokrwistość hemolityczna wywołana przez lek
- żółta gorączka
- Choroba Weila
- inne zaburzenia krwi, takie jak niedokrwistość hemolityczna (pękanie lub niszczenie krwinek czerwonych, które prowadzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek w krążeniu, co powoduje zmęczenie i osłabienie)
- niepożądana reakcja lub przedawkowanie leków, takich jak acetaminofen (tylenol)
Żółtaczka występuje również często u noworodków, zwłaszcza u noworodków urodzonych przedwcześnie. Nadmiar bilirubiny może rozwinąć się u noworodków, ponieważ ich wątroby nie zostały jeszcze w pełni rozwinięte. Ten stan jest znany jako żółtaczka mleka matki.
Testy i diagnoza
Twój pracownik służby zdrowia najpierw przeprowadzi badania krwi, aby ustalić przyczynę żółtaczki.Badanie krwi może nie tylko określić całkowitą ilość bilirubiny w twoim ciele, ale także pomóc wykryć wskaźniki innych chorób, takich jak zapalenie wątroby.
Mogą być stosowane inne testy diagnostyczne, w tym:
- testy czynnościowe wątroby, seria testów krwi, które mierzą poziomy pewnych białek i enzymów wytwarzanych przez wątrobę, gdy są zdrowe i gdy są uszkodzone
- pełną morfologię krwi (CBC), aby sprawdzić, czy masz jakiekolwiek objawy niedokrwistości hemolitycznej
- badania obrazowe, które mogą obejmować ultradźwięki jamy brzusznej (wykorzystujące fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do generowania obrazów narządów wewnętrznych) lub skany TK
- biopsje wątroby, które obejmują usunięcie małych próbek tkanki wątroby w celu wykonania badań i badania mikroskopowego
Nasilenie żółtaczki u noworodków zdiagnozowano na ogół na podstawie badania krwi. Niewielka próbka krwi jest pobierana przez nakłucie palca niemowlęcia. Twój lekarz pediatra zaleci leczenie, jeśli wyniki będą wskazywać na żółtaczkę od umiarkowanej do ciężkiej.
Leczenie żółtaczki
Ponownie, sama żółtaczka nie jest chorobą, ale objawem kilku możliwych chorób podstawowych. Rodzaj leczenia zalecany przez lekarza prowadzącego w przypadku żółtaczki zależy od przyczyny. Twój pracownik służby zdrowia będzie leczył przyczynę żółtaczki, a nie sam objaw. Po rozpoczęciu leczenia twoja żółta skóra prawdopodobnie powróci do normalnego stanu.
Według American Liver Foundation, większość przypadków żółtaczki u niemowląt ustępuje w ciągu jednego do dwóch tygodni.
Umiarkowana żółtaczka jest zwykle leczona fototerapią w szpitalu lub w domu, aby pomóc usunąć nadmiar bilirubiny.
Fale świetlne stosowane w fototerapii są pochłaniane przez skórę i krew dziecka. Światło pomaga ciału dziecka zmienić bilirubinę w odpadki, które należy wyeliminować. Częste wypróżnienia z zielonkawymi stolcami są częstym skutkiem ubocznym tej terapii. To tylko bilirubina wychodząca z ciała. Fototerapia może wymagać użycia oświetlonej podkładki, która naśladuje naturalne światło słoneczne i jest umieszczana na skórze Twojego dziecka.
Ciężkie przypadki żółtaczki są leczone transfuzjami krwi w celu usunięcia bilirubiny.
Outlook na żółtaczkę
Żółtaczka zazwyczaj ustępuje, gdy leczona jest podstawowa przyczyna. Outlook zależy od twojego ogólnego stanu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ żółtaczka może być oznaką poważnej choroby. Łagodne przypadki żółtaczki u noworodków zwykle ustępują bez leczenia i nie powodują trwałych problemów z wątrobą.
