Przegląd
Eozynofilowa astma (EA) to rodzaj ciężkiej astmy. Jest naznaczony wysokim poziomem białych krwinek.
Te komórki, zwane eozynofilami, są naturalną częścią układu odpornościowego twojego organizmu. Walczą z infekcjami i atakują bakterie. Jednak u osób z EA te białe krwinki powodują zapalenie i obrzęk dróg oddechowych i dróg oddechowych. Im wyższe poziomy eozynofilów we krwi, tym ostrzejsze mogą być objawy astmy.
EA jest rzadkością. Nie jest jasne, ile osób ma ten podtyp astmy, ale naukowcy uważają, że około 5 procent wszystkich osób dorosłych z astmą ma EA.
Jest to również trudne do leczenia i może wpływać na jakość życia. Rozpoznanie objawów tego typu astmy może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi szukać skutecznych metod leczenia, które mogą zmniejszyć ryzyko powikłań.
Jakie są objawy?
Objawy EA mogą naśladować wiele typowych objawów astmy. Jednak kilka osób częściej występuje u osób z tym podtypem astmy. Objawy te obejmują:
- duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- kaszel
- zatkany przepływ powietrza
- przewlekłe objawy infekcji zatok, takich jak zatkany nos, drenaż nosa i osłabienie węchu
- polipy nosa
- eozynofilia lub wyższy niż normalny poziom eozynofili we krwi
Niektóre objawy tego typu astmy bardziej przypominają objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Praca z lekarzem w celu zrozumienia objawów i znalezienia właściwej diagnozy może pomóc w uzyskaniu skuteczniejszego leczenia.
Jak jest diagnozowana?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie astmę, ale wydaje się, że nie reaguje ona dobrze na leczenie, lekarz może podejrzewać, że masz rzadziej występujący podtyp astmy. Będą prawdopodobnie oceniać twój stan i szukać dodatkowych oznak lub symptomów, które mogą skierować ich do diagnozy.
W przypadku EA najłatwiej jest sprawdzić poziom białych krwinek. W tym celu lekarz zbierze krew, plwocinę lub ślinę i wyśle je do laboratorium. Wysoki poziom eozynofilów może potwierdzić podejrzenie diagnozy u lekarza.
Oprócz badania krwi lekarz może przeprowadzić badanie lekarskie. Niektóre objawy fizyczne, takie jak polipy nosa, mogą potwierdzić podejrzenie rozpoznania. Połączenie badania krwi i badania fizykalnego może wystarczyć, aby lekarz mógł Cię zdiagnozować.
Jak jest traktowany i zarządzany?
W Stanach Zjednoczonych 1 na 12 osób ma astmę. Ponieważ lekarze uznają teraz, że astma jest czymś więcej niż jednym schorzeniem, zdają sobie sprawę, że podtypy wymagają określonych terapii. Indywidualne terapie dla każdego podtypu mogą pomóc w osiągnięciu najlepszego wyniku dla danego stanu.
Tradycyjne leczenie astmy obejmuje wziewne kortykosteroidy i inhalator ratunkowy. Jednak ludzie z EA nie zawsze dobrze reagują na wziewne kortykosteroidy. Wyższe dawki również mogą stracić swój wpływ, co wymaga przejścia na zupełnie nowe leczenie.
Właśnie dlatego lekarze dążą do szybkiego leczenia stanów zapalnych spowodowanych przez EA i zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia ciężkiego stanu zapalnego w przyszłości. Jeśli można zająć się stanem zapalnym, objawy i skutki uboczne tego typu astmy mogą być mniej poważne.
Najbardziej popularne metody leczenia EA to:
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy wziewne nie działają dla wszystkich, dlatego lekarz może przepisać wersję pigułki. Kortykosteroidy mają więcej skutków ubocznych i powikłań niż inhalator, więc koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem.
Inhalatory działające w rzeczywistości
Inhalatory ratunkowe są często przepisywane osobom z astmą. Mogą pomóc ludziom z tego typu astmą, ale mogą z czasem stracić swoją skuteczność.
Modyfikatory leukotrienów
Leukotrieny są związkami w twoim organizmie, które łączą się z eozynofilami i powodują stany zapalne. Modyfikatory leukotrienów zwalczają odpowiedź zapalną wywołaną przez te związki w organizmie. Najczęściej przepisywane leki w tej kategorii obejmują montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) i zafirlukast (Accolate).
Terapie biologiczne
Leki te działają w celu zablokowania substancji chemicznych w organizmie, które powodują stan zapalny i obrzęk. Są one dostarczane przez kroplówkę lub kroplówkę dożylną (IV). Biologics przepisane dla EA to omalizumab (Xolair) i mepolizumab (Nucala).
Powikłania EA
EA może mieć wpływ na jakość życia, jeśli nie będziesz szybko i konsekwentnie leczyć nawrotów. Z biegiem czasu zapalenie i obrzęk dróg oddechowych może powodować blizny i uszkodzenia tkanek. Może to pogorszyć objawy, a leczenie może stać się mniej skuteczne.
Osoby z EA mogą doświadczać powikłań lub częstych skutków ubocznych tego schorzenia. Obejmują one:
- przewlekłe infekcje zatokowe
- infekcje ucha wewnętrznego
- polipy nosa
- aspiryna zaostrzona choroba dróg oddechowych (AERD), która jest rodzajem przewlekłej choroby, która ma wiele wspólnych objawów z EA
Dodatkowo, eozynofile, białe krwinki, które powodują ten typ astmy, mogą atakować inne części ciała. Jednym z powszechnych celów jest przewód żołądkowo-jelitowy (GI). Jeśli tak się stanie, będziesz musiał skorzystać z leczenia w celu wykrycia objawów.
Outlook dla EA
Ponieważ lekarze i naukowcy lepiej poznają podtypy astmy, leczenie będzie coraz lepsze. Oznacza to, że wyniki również ulegną poprawie.
W międzyczasie ważne jest, aby osoby z EA uzyskały diagnozę i zaczęły współpracować z lekarzami, aby znaleźć leczenie, które natychmiast reaguje na pojawiające się objawy. Konsekwentne leczenie jest kluczem do zmniejszenia ryzyka powikłań i znalezienia leczenia, które działa dla Ciebie.
Ważne jest również, abyś podjął dodatkowe kroki w celu opieki nad sobą, jeśli otrzymałeś diagnozę tego rzadkiego podtypu astmy. Trzymanie się planu leczenia to dopiero pierwszy krok.Powinieneś także pracować, aby zachować zdrowie fizyczne i słuchać sygnałów swojego ciała do odpoczynku. W ten sposób, gdy wystąpi zaostrzenie lub objawy nasilają się, twoje ciało jest lepiej przygotowane do walki ze stanem zapalnym i pracy z lekami, aby pomóc Ci szybciej.
