Posiadanie przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oznacza również posiadanie wielu testów, monitorowania i leczenia. Możesz czuć się przytłoczony czasami próbując zapamiętać, jakie testy potrzebujesz i jak często musisz je zdobyć. Oto, czego możesz się spodziewać, wraz z kilkoma wskazówkami, jak być na bieżąco z testami.
Testy diagnostyczne i bieżące
Lekarz może zalecić wykonanie tych testów w celu zdiagnozowania CML i monitorowania stanu pacjenta.
Pełna morfologia krwi
Pełne badanie krwi (CBC) jest testem używanym przez lekarza do pomiaru liczby i proporcji białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek we krwi. Ten test daje także lekarzowi kluczową informację o rozmiarze, kształcie i zmienności różnych komórek.
Ludzie z CML często otrzymują tzw. Różnicę komórek białych wraz z CBC. Ten dodatkowy test pokazuje, które krwinki białe są we krwi iw jakiej proporcji.
Aspiracja szpiku kostnego
Aspiracja szpiku kostnego (BMA) usuwa część szpiku kostnego za pomocą igły. Możesz mieć ten test, aby pomóc zdiagnozować CML, a także śledzić, jak działa twoje leczenie.
Biopsja szpiku kostnego
Biopsja szpiku kostnego (BMB) to zabieg podobny do BMA, ale wykonywany rzadziej i przy użyciu innego sprzętu. Możesz mieć BMB, jeśli twój lekarz potrzebuje większej próbki szpiku lub jeśli twoje BMA nie powiedzie się.
Karyotypowanie
Karyotypowanie jest testem cytogenetycznym. Oznacza to, że analizuje komórki i chromosomy, aby zidentyfikować nieprawidłowości genetyczne. Te nieprawidłowości są przyczyną choroby. Karyotypowanie koncentruje się na około 20 różnych komórkach, aby uzyskać jego wyniki.
Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ
Test hybrydyzacji in situ (FISH) jest kolejnym testem cytogenetycznym, który poszukuje BCR-ABL gen. The ABL kawałek DNA wygląda jak czerwona kropka, a BCR wygląda jak zielona kropka. W zdrowych komórkach kropki te pojawiają się na różnych chromosomach. W komórkach z białaczką są one łączone razem.
Reakcja łańcuchowa polimerazy
Łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) jest testem, który może znaleźć ekstremalnie niski poziom DNA. Służy do wykrywania BCR-ABL w komórkach szpiku kostnego.
Harmonogram monitorowania
Osoby przechodzące leczenie CML wymagają częstego monitorowania i spójnego harmonogramu tego monitorowania. Twoje monitorowanie będzie wykorzystywać kombinację poprzednich testów do pomiaru odpowiedzi hematologicznej, odpowiedzi cytogenetycznej i odpowiedzi molekularnej.
Nadążanie za harmonogramem testów jest szczególnie ważne w ciągu pierwszych 18 miesięcy po otrzymaniu diagnozy CML lub do czasu, gdy twoje ciało będzie wykazywać oznaki dobrego reagowania na leczenie.
National Comprehensive Cancer Network zaleca następujący harmonogram:
Odpowiedź hematologiczna
Ważne jest mierzenie odpowiedzi hematologicznej (HR). Twój lekarz dąży do zmniejszenia liczby białych krwinek w miarę upływu czasu. Kiedy zdiagnozowano u ciebie, było to prawdopodobnie wysokie. Widzenie HR oznacza, że morfologia krwi powróciła do normalnego poziomu. Pełna odpowiedź hematologiczna (CHR) występuje wtedy, gdy liczba krwinek jest na normalnym poziomie.
Jak często? Najprawdopodobniej twoje poziomy zostaną sprawdzone podczas diagnozy, a następnie co 15 dni, dopóki nie osiągniesz CHR. Następnie można go sprawdzać co trzy miesiące lub zgodnie z sugestią lekarza.
Odpowiedź cytogenetyczna
Twoja odpowiedź cytogenetyczna zależy od liczby komórek pozytywnych chromosom Philadelphia, które masz w szpiku kostnym. Chromosom Philadelphia to nieprawidłowość genów związana z CML. Technik laboratoryjny zlicza liczbę komórek w próbce i oblicza w ten sposób określony procent.
Osiągnięcie całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej (CCyR) oznacza, że w twoim szpiku nie znaleziono komórek pozytywnych pod względem chromosomu Philadelphia. Możesz również otrzymać wynik częściowej, niewielkiej lub minimalnej odpowiedzi cytogenetycznej.
Jak często? Odpowiedź cytogenetyczną zwykle mierzy się w chwili rozpoznania, po trzech miesiącach, a następnie co sześć miesięcy, aż do osiągnięcia CCyR. Po tym, twój lekarz będzie prawdopodobnie mierzył twoje poziomy każdego roku.
Odpowiedź molekularna
Twoja odpowiedź molekularna jest mierzona za pomocą monitorowania wysokiego poziomu. Osiągnięcie całkowitej odpowiedzi molekularnej (CMR) oznacza, że BCR-ABL gen nie występuje w dwóch próbkach krwi z rzędu.
W wynikach testu możesz zobaczyć poziomy MR 4.0, MR 4.5 i MR 5.0 zamiast tylko CMR. To numeryczne oznaczenie jest obecnie używane, ponieważ testy stały się znacznie bardziej czułe. Możesz również mieć tak zwaną główną odpowiedź molekularną (MMR). Oznacza to, że stosunek twoich komórek rakowych do twoich normalnych komórek jest mniejszy lub równy 0,1 w skali międzynarodowej, standard pomiaru dla BCR-ABL.
Jak często? Najprawdopodobniej ocena molekularna będzie oceniana co trzy miesiące, dopóki nie osiągniesz MMR. Po tym etapie możesz przeprowadzać testy co sześć miesięcy lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
Na wynos: Wskazówki, jak zostać na bieżąco
Leczenie CML obejmuje wiele testów. Pozostawanie na nich może wydawać się niemożliwe, ale ważne jest, aby lekarz mógł zobaczyć, jak działa twoje leczenie. Rozważ przestrzeganie poniższych wskazówek, aby być na bieżąco:
Zapisz to: Może się okazać, że trzymanie określonego notebooka lub kalendarza za pomocą terapii przeciwnowotworowych pomoże ci pozostać na bieżąco. Jeśli korzystasz z telefonu, ustaw niektóre przypomnienia w kalendarzu cyfrowym. Niektóre biura dzwonią, aby przypominać pacjentom o spotkaniach, a inne nie. Dowiedz się, jakie są zasady Twojego biura, aby dowiedzieć się, w jaki sposób mogą Ci pomóc.
Spróbuj zaplanować wszystkie testy, które możesz wykonać na ten sam dzień: Grupowanie testów razem oznacza także, że mniej razy trzeba iść do szpitala lub kliniki.
Połącz się z innymi: Jeśli należysz do grupy wsparcia, skontaktuj się z innymi osobami znającymi CML, aby sprawdzić, w jaki sposób zarządzały wszystkimi testami.Mogą mieć nieocenione wskazówki i triki, których możesz użyć w swoim życiu.
Pozwól swoim bliskim pomóc: Nie musisz sam udawać się na wszystkie spotkania i testy. Faktycznie, posiadanie przyjaciół i rodziny, które oferują ci przejażdżkę i towarzyszą ci, może być niezwykle pomocne. Ponadto, jeśli inna osoba zna Twój harmonogram, mniej prawdopodobne jest, że opuścisz swoje spotkania.
Zapytaj o swoje opcje: Możesz nie mieć dużej sieci wsparcia i to jest w porządku. American Cancer Society ma program o nazwie Road to Recovery, który oferuje przejażdżki do iz terminów. Zadzwoń pod numer 800-227-2345, aby połączyć się z wolontariuszem w Twojej okolicy.
Twój lekarz może znać inne opcje w Twojej okolicy, które mogą pomóc Ci w przejściu do testów i innych wizyt.
