Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) wynika z łuszczycy skóry. Według Fundacji Arthritis około 30 procent ludzi z łuszczycą ostatecznie rozwija się PsA. Artretyczna część PsA wiąże się ze stanem zapalnym (obrzękiem), który może powodować zaczerwienienie i ból stawów.
Po otrzymaniu diagnozy PsA, leczenie bólu może być głównym powodem leczenia tego schorzenia. Jednak samo przyjmowanie leków przeciwbólowych nie wystarczy, aby utrzymać objawy z dystansem. Ponadto, jedyny nacisk na zarządzanie bólem nie traktuje podstawowych wyzwalaczy PsA. Aby skutecznie leczyć PsA i zmniejszyć częstość nawrotów, należy porozmawiać z lekarzem o kompleksowym planie leczenia i stylu życia, który leczy ból, a jednocześnie ogólnie zwalcza chorobę.
Co powoduje PsA
PsA jest spowodowane łuszczycą, stanem zapalnym, który często powoduje plamy czerwonych i srebrnych łuszczących się zmian na skórze. Niektóre osoby z łuszczycą rozwijają PsA w miarę upływu czasu.
Łuszczyca sama w sobie jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to klasa warunków, w których układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki i komórki. Występują zapalne i nadmierne komórki skóry.
Oprócz zmian skórnych spowodowanych łuszczycą, PsA może powodować sztywność stawów i ból. Może również powodować znaczny obrzęk palców u rąk i nóg, a także ból w dole pleców.
Leczenie bólu PsA
Ból w PsA jest spowodowany przewlekłym stanem zapalnym. Powoduje ból i sztywność stawów, które czasami mogą wystąpić tylko po jednej stronie ciała. PsA ma podobne objawy jak reumatoidalne zapalenie stawów, inny rodzaj choroby autoimmunologicznej.
Liczne opcje leczenia są dostępne w leczeniu bólu w PsA. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż te leki mogą pomóc Ci poczuć się lepiej i poruszać się łatwiej, nie traktują podstawowych przyczyn choroby.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są częstym sposobem leczenia różnych postaci zapalenia stawów. W przeciwieństwie do acetaminofenu (tylenolu), NLPZ zmniejszają zarówno stan zapalny, jak i ból. Twój lekarz najprawdopodobniej poleci najpierw wersje bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil). Możesz potrzebować recepty NSAID, jeśli wersja bez recepty nie działa.
NLPZ mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami i prowadzić do długotrwałych powikłań (takich jak krwawienie z żołądka), dlatego ważne jest, aby omówić wszystkie aktualne leki, które zażywasz z lekarzem przed ich użyciem.
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne można stosować u osób z objawami depresji. Czasami są również używane, aby zmniejszyć wrażliwość na ból. W szczególności lekarz może zalecić stosowanie noradrenergicznych i specyficznych leków przeciwdepresyjnych o działaniu serotoninergicznym.
Wykraczanie poza zarządzanie bólem
Ból jest tylko jednym aspektem leczenia PsA. Ponieważ ból przypisywany jest stanom zapalnym, leczenie powinno odnosić się do przyczyn zapalenia. Podczas gdy ból jest czasem bardziej zauważalny, zapalenie jest bezpośrednio związane z uszkodzeniem stawów. Leczenie PsA jako całości może pomóc zmniejszyć stan zapalny i jego potencjalne uszkodzenia.
Leki na zapalenie
Niektóre leki działają podwójnie w PsA. Na przykład, recepty i dostępne bez recepty NSAID mogą pomóc w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Jednak większość innych leków, które mają na celu złagodzenie bólu, nie powoduje automatycznego leczenia zapalenia.
Ból jest spowodowany stanem zapalnym w PsA, dlatego ważne jest, aby najpierw zmniejszyć obrzęk. Niektóre rodzaje leków obejmują:
Biologia praca poprzez kierowanie odpowiedzi układu odpornościowego, które atakują zdrowe tkanki i powodują objawy PsA. Biologie są dostępne przez dożylny wlew lub zastrzyk. Mogą one pomóc w zmniejszeniu bólu w czasie, ale osiągnięcie pełnego efektu może potrwać nawet trzy miesiące.
Biologię, którą możesz przepisać, to adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksymab (Remicade) i ustekinumab (Stelara).
Zastrzyki sterydowe zapewniają szybką ulgę od ciężkiego stanu zapalnego.
Leki immunosupresyjne, które obejmują cyklosporynę (Sandimmune) i azathioprine (Azasan, Imuran).
Inhibitory TNF-alfa są również uważane za leki biologiczne. Zmniejszają TNF-alfa w organizmie, aby zatrzymać atak na zdrowe komórki i tkanki. Humira i Enbrel to dwa przykłady tych leków.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) działa poprzez spowolnienie uszkodzenia stawów. Należą do nich leflunomid (Arava), sulfasalazyna (azulfidyna) i metotreksat.
Opieka dermatologiczna
Leczenie bólu PsA również nie będzie działało na łuszczycowe zmiany skórne. Nadal musisz szukać opieki dermatologicznej. Dermatolog może przepisać terapię światłem, kortykosteroidy lub maści, aby pomóc Ci czuć się bardziej komfortowo. Leczenie zmian skórnych może również zmniejszyć ryzyko infekcji.
Wskazówki dotyczące samopomocy
Self-care może również przejść długą drogę w zakresie zarządzania PsA poprzez zmniejszenie liczby powiązanych zaostrzeń. Fundacja Arthritis Foundation przedstawia następujące metody:
- utrata masy ciała (w przypadku nadwagi obciążającej stawy)
- zbilansowana dieta (może również zwalczać zmęczenie)
- regularne ćwiczenia pomagające utrzymać smarowanie stawów
- radzenia sobie ze stresem
- medytacja / ćwiczenia oddechowe
- zakaz palenia
- ograniczone spożycie alkoholu
Długoterminowe rozważania dotyczące PsA
PsA jest stanem długoterminowym. Ponieważ nie ma lekarstwa, jakość życia w dużym stopniu zależy od ogólnego leczenia choroby.
Zarządzanie bólem może pomóc podczas nawrotów. Jednak zaostrzenia są często tymczasowe, więc ważne jest, aby traktować swój stan jako całość, aby zapobiec ich od samego początku. Kiedy PsA nie jest kompleksowo leczony, może stać się wyłączony.Jeśli pomimo leczenia nadal występują objawy, należy porozmawiać z lekarzem na temat modyfikacji planu.
