Czym jest szpiczak mnogi?
Szpiczak mnogi to rak, który tworzy się z komórek plazmatycznych. Komórkami osocza są białe krwinki znajdujące się w szpiku kostnym. Te komórki są kluczową częścią układu odpornościowego. Wytwarzają przeciwciała zwalczające infekcję.
Komórki rakowe rosną szybko i przejmują szpik kostny, blokując zdrowe komórki przed wykonywaniem pracy. Komórki te wytwarzają duże ilości nieprawidłowych białek, które przemieszczają się w organizmie. Można je wykryć we krwi.
Komórki rakowe mogą również rozwijać się w nowotwory zwane plazmacytoma. Ten stan nazywany jest szpiczakiem mnogim, gdy w szpiku kostnym znajduje się duża liczba komórek (> 10% komórek), w które zaangażowane są inne narządy.
Wpływ szpiczaka mnogiego na organizm
Wzrost komórek szpiczaka przeszkadza w wytwarzaniu normalnych komórek plazmatycznych. Może to spowodować kilka komplikacji zdrowotnych. Narządy najbardziej dotknięte to kości, krew i nerki.
Niewydolność nerek
Niewydolność nerek w szpiczaku mnogim jest skomplikowanym procesem, który obejmuje różne procesy i mechanizmy. Tak się dzieje, gdy nieprawidłowe białka wędrują do nerek i osadzają się tam, powodując niedrożność kanalików nerkowych i zmienione właściwości filtrujące. Dodatkowo, podwyższony poziom wapnia może powodować tworzenie się kryształów w nerkach, co powoduje uszkodzenia. Odwodnienie i leki takie jak NLPZ (Ibuprofen, naproksen) mogą również powodować uszkodzenie nerek.
Oprócz niewydolności nerek poniżej przedstawiono kilka typowych powikłań ze szpiczaka mnogiego:
Utrata kości
Według Fundacji Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF), około 85 procent ludzi, u których zdiagnozowano szpiczaka mnogiego, doświadcza utraty kości. Najczęściej dotknięte kości to kręgosłup, miednica i klatka piersiowa.
Komórki rakowe w szpiku kostnym uniemożliwiają normalnym komórkom naprawianie uszkodzeń lub miękkich miejsc, które tworzą się w kościach. Zmniejszona gęstość kości może prowadzić do złamań i kompresji kręgosłupa.
Niedokrwistość
Złośliwa produkcja komórek plazmatycznych zakłóca produkcję normalnych czerwonych i białych krwinek. Niedokrwistość występuje, gdy liczba czerwonych krwinek jest niska. Może powodować zmęczenie, duszność i zawroty głowy. Według MMRF około 60 procent osób ze szpiczakiem doświadcza anemii.
Słaby układ odpornościowy
Białe krwinki zwalczają infekcję w organizmie. Rozpoznają i atakują szkodliwe zarazki, które powodują chorobę. Duża liczba nowotworowych komórek plazmatycznych w szpiku kostnym powoduje małą liczbę prawidłowych białych krwinek. To pozostawia organizm podatny na infekcje.
Nieprawidłowe przeciwciała wytwarzane przez komórki rakowe nie pomagają zwalczać infekcji. Mogą także wyprzedzać zdrowe przeciwciała, co prowadzi do osłabienia układu odpornościowego.
Hiperkalcemia
Utrata kości ze szpiczaka powoduje uwolnienie nadmiaru wapnia do krwiobiegu. U osób z guzami kości istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.
Hiperkalcemia może być również spowodowana nadczynnością gruczołów przytarczyc. Nieleczone przypadki mogą prowadzić do wielu różnych objawów, takich jak śpiączka lub zatrzymanie akcji serca.
Przeciwdziałanie niewydolności nerek
Istnieje kilka sposobów na to, aby nerki mogły być zdrowe u osób ze szpiczakiem, zwłaszcza gdy schorzenie zostanie wcześnie wykryte. Bisfosfoniany, najczęściej stosowane w leczeniu osteoporozy, mogą być stosowane w celu zmniejszenia uszkodzenia kości i hiperkalcemii. Ludzie mogą otrzymać płynną terapię w celu nawodnienia organizmu, albo doustnie, albo dożylnie.
Leki przeciwzapalne zwane glukokortykoidami mogą zmniejszać aktywność komórek. I dializa może trochę odciążyć funkcję nerek. Ostatecznie, równowaga leków podawanych w chemioterapii może być dostosowana tak, aby nie szkodzić nerkom.
Perspektywy długoterminowe
Niewydolność nerek jest częstym skutkiem szpiczaka mnogiego. Uszkodzenie nerek może być minimalne, gdy stan jest rozpoznany i leczony we wczesnym stadium. Dostępne są opcje leczenia, które pomagają odwrócić uszkodzenie nerek spowodowane przez nowotwór.
