Czym jest orchiektomia?
Orchiektomia to operacja, w której usuwane jest jedno lub więcej jąder.
Jądra, które są męskimi narządami rozrodczymi, które produkują plemniki, siedzą w worku zwanym moszną. Moszna jest tuż poniżej penisa.
Istnieją dwie powszechne procedury orchiektomii dla kobiet transseksualnych: obustronna wycięcie jamy ustnej i prosta orchiektomia. W obustronnym wycięciu jądra chirurg usuwa oba jądra. Podczas prostego wycięcia orchidei chirurg mógł usunąć jeden lub oba jądra.
Dwustronna orchiektomia jest częstszym typem orchidektomii dla kobiet transpłciowych.
Wycięcie jamy ustnej i scrotektomia
Podczas wycięcia jamy ustnej chirurg usunie jedno lub oba jądra z moszny. Podczas zabiegu scrotektomii chirurg usunie całe mosznę lub jej część.
Jeśli twoje przejście ostatecznie obejmie plastykę pochwy, tkanka moszna może być użyta do stworzenia wyściółki pochwy. Wagoplastyka polega na budowie pochwy za pomocą przeszczepów skóry. W takich przypadkach może nie zalecać scrotektomii.
Jeśli nie ma dostępnej tkanki worka mosznowego do plastyki pochwy, następna opcja budowy tkanki pochwy może często obejmować przeszczepy skóry z górnej części uda.
Dobrze jest porozmawiać z lekarzem o wszystkich opcjach. Bądź z nimi otwarty na temat przyszłych operacji, które możesz planować. Przed zabiegiem należy porozmawiać z lekarzem na temat zachowania płodności i wpływu na funkcjonowanie seksualne.
Kto jest dobrym kandydatem do tej procedury?
Orchiektomia to stosunkowo niedroga operacja z krótkim czasem powrotu do zdrowia.
Procedura może być pierwszym krokiem, jeśli idziesz w kierunku plastyki pochwy. W niektórych przypadkach może być możliwe wycięcie orchiektury w tym samym czasie, w którym wykonano plastykę pochwy. Można również zaplanować je jako niezależne procedury.
Inne procedury, które możesz rozważyć, szczególnie jeśli planujesz plastykę pochwy, obejmują:
- Częściowa penektomia. Penektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części penisa. Jest powszechnie stosowany jako opcja leczenia raka prącia.
- Labiaplastyka. Labiaplastyka jest procedurą stosowaną do budowy warg sromowych przy użyciu przeszczepów skóry.
Orchiektomia może być również dobrym rozwiązaniem dla osób, które nie reagują dobrze na hormony feminizujące lub chcą zmniejszyć ryzyko zdrowotne i skutki uboczne tych leków. Dzieje się tak dlatego, że po zakończeniu zabiegu organizm zazwyczaj wytwarza mniej endogennego testosteronu, co może prowadzić do obniżenia dawki hormonów feminizujących.
Dodatkowo, badania wskazują, że zabiegi orchiektomii mogą chronić metabolicznie kobiety transseksualne.
Orchiektomia i płodność
Jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dzieci w przyszłości, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przechowywaniu nasienia w banku plemników przed rozpoczęciem leczenia hormonalnego. W ten sposób zapewnisz sobie ochronę swojej płodności.
Czego mogę się spodziewać przed i podczas zabiegu?
Aby przygotować się do zabiegu, lekarz będzie prawdopodobnie wymagał dowodu, że:
- Doświadczasz dysforii płci.
- Możesz wyrazić zgodę na leczenie i podjąć w pełni świadomą decyzję.
- Nie masz żadnych zaburzeń zdrowia psychicznego lub problemów medycznych.
- Osiągnąłeś wiek dorosłości w kraju, w którym odbędzie się procedura
Ogólnie rzecz biorąc, lekarz poprosi cię o podanie listów gotowości od dwóch różnych specjalistów od zdrowia psychicznego. Najprawdopodobniej będziesz musiała ukończyć jeden rok (12 kolejnych miesięcy) terapii hormonalnej, zanim zostaniesz poddany orchiektomii.
Procedura potrwa od 30 do 60 minut. Przed rozpoczęciem operacji lekarz będzie używał znieczulenia miejscowego w celu znieczulenia okolicy lub znieczulenia ogólnego, aby zasnąć, aby nic nie poczuć. Chirurg wykona nacięcie w środku moszny. Usuwają jeden lub oba jądra, a następnie zamykają nacięcie, często za pomocą szwów.
Sama operacja jest procedurą ambulatoryjną. Oznacza to, że jeśli zostałeś wyrzucony rano do zabiegu, będziesz mógł wyjść przed końcem dnia.
Jaki jest powrót do zdrowia?
Fizyczne wyleczenie z zabiegu potrwa od kilku dni do tygodnia. Twój lekarz prawdopodobnie przepisuje leki przeciwbólowe w celu leczenia bólu i antybiotyków, aby zapobiec zakażeniu.
W oparciu o twoją reakcję na orchiektomię, twój lekarz może zmniejszyć dawkę estrogenu i zmniejszyć wszelkie przedoperacyjne leki blokujące androgen.
Czy występują efekty uboczne lub komplikacje?
Mogą wystąpić działania niepożądane i powikłania typowe dla zabiegu chirurgicznego. Mogą to być:
- krwawienie lub infekcja
- obrażenia otaczających narządów
- blizny
- niezadowolenie z wyników
- uszkodzenie nerwów lub utrata czucia
- bezpłodność
- zmniejszenie libido i energii
- osteoporoza
Kobiety transseksualne, które poddają się wycięciu narządów płciowych, mogą również odczuwać wiele pozytywnych efektów ubocznych, w tym:
- drastyczny spadek testosteronu, który może pozwolić na zmniejszenie dawki hormonów feminizujących
- Zmniejszona dysforia płci, gdy zbliżasz się do dopasowania wyglądu fizycznego do tożsamości płciowej
Jakie są prognozy?
Orchiektomia jest stosunkowo niedrogą operacją ambulatoryjną, w której chirurg usuwa jeden lub oba jądra.
Operacja może być częścią planu leczenia dla kogoś z rakiem prostaty, ale jest to również powszechna procedura dla kobiety transpłciowej przechodzącej operację potwierdzenia płci.
Jedną z głównych korzyści tej operacji jest, po jej zakończeniu, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki hormonów feminizujących.
Orchiektomia jest często uważana za ważny krok w kierunku plastyki pochwy, w której chirurg konstruuje działającą pochwę.
Odzyskiwanie po zabiegu - jeśli odbywa się niezależnie od plastyki pochwy - może trwać od kilku dni do tygodnia.
