Zazwyczaj pępowina ma dwie tętnice i jedną żyłę. Jednak niektóre dzieci mają tylko jedną tętnicę i żyły. Ten stan jest znany jako rozpoznanie dwuczęściowego przewodu.
Lekarze nazywają to również pojedynczą tętnicą pępowinową (SUA). Według Kaiser Permanente szacunkowo 1 procent ciąż ma przewód dwuramienny.
Co to jest przewód dwufunkcyjny?
Pępowina jest odpowiedzialna za transport krwi bogatej w tlen niemowlęciu i zabieranie dziecku ubogiej w tlen krwi i produktów przemiany materii.
Pępowina przenosi bogatą w tlen krew do dziecka. Tętnice pępowinowe przenoszą krew o niskiej zawartości tlenu od płodu i łożyska. Łożysko następnie oddaje odpady do krwi matki, a nerki je eliminują.
Istnieje kilka nieprawidłowości pępowiny, w tym pępowina, która jest zbyt krótka lub długa. Innym jest przewód dwuramienny lub SUA. Ten typ kordu ma pojedynczą tętnicę i żyłę zamiast dwóch tętnic i żyły.
Co powoduje przewód dwurawkowy?
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje rozwój dwóch naczyń. Jedna z teorii głosi, że tętnica nie rośnie prawidłowo w macicy. Innym jest to, że tętnica nie dzieli się na dwie części, tak jak zwykle.
Niektóre kobiety częściej mają przewód dwuramienny niż inne. Czynniki ryzyka dla sznura dwuramiennego obejmują:
- być kaukaski
- będąc starszymi niż 40 lat
- być w ciąży z dziewczyną
- w wywiadzie z cukrzycą lub z dużymi epizodami cukru we krwi podczas ciąży
- w ciąży z wieloma dziećmi, jak bliźnięta lub trojaczki
- przyjmowanie leków, które wpływają na wzrost płodu, takich jak fenytoina
Jednak te czynniki ryzyka nie gwarantują matce posiadania dziecka posiadającego przewód dwuramienny.
Jak diagnozowany jest przewód dwufazowy?
Lekarze zwykle identyfikują przewód dwuramienny podczas USG prenatalnego. To jest badanie obrazowe dziecka.
Lekarze zazwyczaj szukają tętnic pępowinowych podczas drugiego trymestru w ciągu około 18 tygodni. Czasami jednak pozycja dziecka utrudnia lekarzowi całkowite obejrzenie przewodu.
Inną opcją jest ultrasonograf z kolorowym przepływem Dopplera, który może pomóc lekarzowi wcześniej wykryć przewód dwuramienny. Zazwyczaj jest to około 14 tygodnia ciąży. Jeśli martwisz się o ryzyko zakażenia dziecka przez przewód dwuramienny, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Czy powinieneś się martwić o diagnozę dwusilnikową?
U niektórych kobiet rozpoznanie dwużyłowe nie powoduje zauważalnych różnic w ich ciążach. Wiele dzieci ma jedną tętnicę pępowinową, która ma zdrowe ciąże i porody.
Jednak niektóre dzieci z jedną tętnicą są bardziej narażone na wady wrodzone. Przykłady wad wrodzonych, które mogą mieć dzieci z rozpoznaniem dwustopkowym:
- problemy sercowe
- problemy z nerkami
- wady rdzenia
Sznur dwupłaszczowy wiąże się również z większym ryzykiem wystąpienia nieprawidłowości genetycznej znanej jako VATER. To oznacza wad kręgosłupa, zarośnięcie odbytu, przełyku transesophageal przetoki z zarośnięcie i dysplazji promieniowym.
Niemowlęta z liną dwuramienną mogą być również bardziej narażone na niepoprawne uprawianie. Może to obejmować poród przedwczesny, wolniejszy niż normalny wzrost płodu lub poród martwego dziecka. Twój lekarz może omówić z tobą te indywidualne zagrożenia.
Jak będziesz monitorowany w inny sposób, jeśli masz diagnozę dwóch naczyń?
Lekarze często widzą wiele komplikacji, których może doświadczyć dziecko ze względu na dwuczęściowy przewód w ultradźwiękach o wysokiej rozdzielczości.
Jeśli lekarz lub technik USG wykrywa przewód dwunaczyniową niższymi ultradźwięków rozdzielczości, mogą sugerować wyższą rozdzielczość skanowania, aby dokładniej zbadać anatomii dziecka. Czasami lekarz może zalecić amniocentezę. Ten test może pomóc określić dojrzałość płuc i inne stany związane z rozwojem.
Inne testy lub recenzje, które lekarz może zalecić, obejmują:
- osobista historia medyczna
- rodzinna historia medyczna
- echokardiografia płodu (oglądanie komór i pracy serca płodu)
- badania przesiewowe pod kątem nieprawidłowości genetycznych w czasie ciąży, takie jak badanie aneuploidalne
Jeśli Twoje dziecko nie wydaje się mieć żadnych niepożądanych skutków z przewodu dwuramiennego, jest to znane jako wyizolowana pojedyncza tętnica pępowinowa (SUA).
Jeśli lekarz nie podejrzewa, że dziecko doświadcza jakichkolwiek niepożądanych skutków ubocznych diagnozy z użyciem dwóch naczyń, może zalecić USG w przyszłości. Może to obejmować co miesiąc lub po prostu w trzecim trymestrze ciąży, aby zapewnić, że Twoje dziecko rośnie proporcjonalnie do ich wieku. Nawet jeśli lekarz nazwał twój przewód dwuramienny izolowanym SUA, nadal istnieje ryzyko wolniejszego niż normalny wzrostu płodu. Jest to tak zwane wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR).
Posiadanie sznurka z dwoma naczyniami nie wiąże się z większym ryzykiem dla odcinka C w porównaniu z porwaniem pochwowym. Jeśli jednak Twoje dziecko ma dysfunkcję narządu, może potrzebować opieki po intensywnej opiece noworodkowej (NICU) po porodzie.
Na wynos
Jeśli lekarz zdiagnozował u dziecka posiadanie sznurka z dwoma naczyniami, prawdopodobnie konieczne będzie przeprowadzenie dalszych badań.
Podczas gdy niektóre dzieci nie mają powikłań jako efekt uboczny sznura dwuramiennego, niektóre mogą. Lekarz i prawdopodobnie specjalista genetyczny może pomóc w ustaleniu kolejnych kroków i diagnozy z Tobą i Twoim partnerem.
