Przegląd choroby zwyrodnieniowej stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest spowodowana zużyciem twoich stawów i może być bolesna i frustrująca. Zwykle występuje w twoim:
- kolana
- biodra
- niższy tył
- szyja
- ramiona
OA powoduje, że chrząstka, która uszkadza kości w twoich stawach. W rezultacie często występuje zmniejszona ruchliwość.
Około 27 milionów Amerykanów ma OA. Jest to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów. Artretyzm jest główną przyczyną niepełnosprawności związanej z pracą w Stanach Zjednoczonych.
Ważne jest, aby znaleźć właściwe podejście do zarządzania i leczenia OA, aby nie pogarszać się z czasem.
Dr Nels Carlson, profesor nadzwyczajny w dziale ortopedii i rehabilitacji na Oregon Health Sciences University, sugeruje zastosowanie tego sześcioetapowego podejścia:
Krok 1: Sprawdź, czy twój stan to choroba zwyrodnieniowa stawów
Objawy OA to:
- obrzęk stawów
- sztywność
- ból
- zmniejszony zakres ruchu w stawie
Wiele osób z OA odczuwa ból rano. Często może trwać kilka godzin lub dłużej.
Jeśli uważasz, że masz OA, odwiedź specjalistę z OA, aby zdać egzamin. Twój lekarz może również zalecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub MRI. Inne stany, które mogą mieć podobne objawy do OA to:
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zaburzenie układu odpornościowego
- urazy
Krok 2: Spróbuj utratę wagi, ćwiczenia i samodzielne leczenie
Carlson uważa, że dla większości osób z OA najlepszym rozwiązaniem jest leczenie zachowawcze. "Zmiany w stylu życia są kluczowe" - mówi. Obejmują one:
Tracić na wadze
To zmniejsza stres na twoich stawach, szczególnie w twoich kolanach.
Ćwiczenia
Pływackie i inne formy ćwiczeń o niskim wpływie są idealne. Możesz potrzebować zimnych i gorących kompresów po wysiłku lub w celu leczenia stanów zapalnych.
Noszenie szyny, wkładki do butów lub klamry
"Może rozładować artretyczny komponent dotkniętego obszaru" - zauważa Carlson. Ale jeśli nosisz jedną z nich i nadal nie jesteś w stanie kontrolować stanu zapalnego i bólu, możesz zażywać leki.
Krok 3: W razie potrzeby polegaj na lekach
Wiele osób z OA odkrywa, że leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak acetaminofen (Tylenol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), mogą pomóc zmniejszyć ból stawów, sztywność i obrzęk. Ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) i aspiryna to wszystkie NLPZ.
Jednak Carlson ostrzega, że używanie tych leków przez całą dobę może powodować inne problemy, takie jak problemy żołądkowo-jelitowe i wrzody żołądka.
Jeśli te leki nie pomogą, masz silny ból lub nie możesz tolerować leków OTC, Twój lekarz może zalecić leki na receptę, takie jak opioidy.
Pomocne mogą być suplementy diety, takie jak glukozamina i siarczan chondroityny. Badania są mieszane na temat skuteczności tych suplementów, ale Carlson twierdzi, że nie ma nic złego w ich wypróbowaniu.
Krok 4: Rozważmy zastrzyki
Lekarz może zasugerować wstrzyknięcie kwasu hialuronowego, jeśli nie ma żadnej poprawy lub nie ma poprawy w stosowaniu klamry lub przyjmowaniu leków OTC. Kwas hialuronowy jest dopuszczony do stosowania wyłącznie na kolanach.
Twój lekarz może również zalecić stosowanie kortykosteroidów. Kortykosteroidy nie eliminują bezpośrednio bólu, ale mogą zmniejszyć stan zapalny i obrzęk. Jednak zastrzyki z kortyzonu mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
- ból
- wyzysk
- bezsenność
- przejściowy wzrost stężenia cukru we krwi u osób z cukrzycą
- chwilowy wzrost częstości akcji serca
- zaczerwienienie skóry na dłoniach lub twarzy
Długotrwałe skutki uboczne mogą obejmować:
- przybranie na wadze
- osteoporoza
- obrzęk twarzy
- zaćma
- wzrost ciśnienia krwi
Krok 5: Weź pod uwagę fizjoterapię
Fizyczny terapeuta może zapewnić zabiegi i ćwiczenia, takie jak rozciąganie i wzmacnianie, które pomagają złagodzić stan zapalny i ból związany z OA, zauważa Carlson. Możesz również odwiedzić doświadczonego masażystę, który może skupić się na problematycznych obszarach.
Krok 6: Poddaj się operacji
Jeśli inne opcje leczenia nie zadziałały, możesz potrzebować wymiany stawu lub zabiegu chirurgicznego, aby powrócić na powierzchnię lub wyrównać kostkę lub kolano, wskazuje Carlson. U osób z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową procedury te są zwykle skuteczne. Ale nie ma gwarancji, że wyeliminują stan zapalny i ból. "Czas regeneracji może rozciągać się na miesiące. Z fizjoterapeutą zwykle jest dużo pracy i nie będzie to bezbolesny ", wyjaśnia Carlson.
Rehabilitacja pooperacyjna zazwyczaj obejmuje ćwiczenia z zakresu ruchu i techniki wzmacniania. "Celem jest przywrócenie osoby do normalnej rutyny." Lekarz może przepisać leki, które pomogą Ci opanować ból, w tym opioidy.
Porozmawiaj z lekarzem
Nie ma jednego uniwersalnego podejścia do zarządzania i leczenia OA. Carlson podkreśla potrzebę utrzymywania ciężaru w dół, utrzymywania silnych mięśni i poprawy zakresu ruchu.
"Ważne jest przedyskutowanie różnych opcji i sposobów leczenia z lekarzem i zrozumienie plusów i minusów przed podjęciem decyzji", mówi. "Musisz czuć się dobrze z planem gry i wiedzieć, że jest on odpowiedni dla ciebie."
