Przegląd
Wielu lekarzy przepisuje statyny lub leki obniżające poziom cholesterolu, aby zmniejszyć ryzyko udaru lub zawału serca. Statyny są zwykle kontynuowane przez całe życie człowieka.
Niestety, stosowanie statyn może powodować pewne skutki uboczne. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest miopatia, bolesne zaburzenie kliniczne mięśni szkieletowych.
Klasyfikacje miopatii
Miopatia jest podzielona na trzy różne rodzaje w oparciu o toksyczność:
- Ból mięśniowy odnosi się do uogólnionego bólu mięśni. Niewielki wzrost enzymu kinazy kreatynowej, który jest związany z uszkodzeniem mięśni, jest również wykrywany w krwioobiegu poprzez rutynowe badanie krwi.
- Zapalenie mięśni objawia się bólem mięśni, tkliwością lub osłabieniem oraz wyższym poziomem kinazy kreatynowej we krwi.
- Rabdomioliza jest skrajnym, zagrażającym życiu typem miopatii. Jest to spowodowane przez rozpad mięśni i znaczące podwyższenie kinazy kreatynowej, do 10 razy większe niż wartości normalne. W niektórych przypadkach rabdomioliza może być śmiertelna z powodu ostrej niewydolności nerek.
Objawy miopatii wywołanej statyną
Podobnie jak w większości przypadków miopatii, objawy pochodzą z mięśni ramion, ramion, miednicy i ud. W zaawansowanym stadium choroby mogą wpływać na mięśnie stóp i dłoni.
Najczęstsze skargi, szczególnie w dolnej części ciała, obejmują:
- skurcze
- ociężałość
- sztywność
Objawy rabdomiolizy obejmują:
- silny ból mięśni w całym ciele
- ciemny mocz
- słabe mięśnie
- uszkodzenie nerek
Osoby aktywne fizycznie są bardziej narażone na miopatię niż osoby prowadzące siedzący tryb życia.
Czynniki ryzyka
Według Kliniki Mayo, kilka czynników ryzyka było związanych z miopatią wywołaną statyną:
- ludzie płci żeńskiej
- niski wskaźnik masy ciała (BMI)
- podeszły wiek, w szczególności wiek 80 lat i starszy
- z nieleczoną niedoczynnością tarczycy, wysokim ciśnieniem krwi, chorobą wątroby i chorobą nerek
- duże spożycie alkoholu
- energiczne ćwiczenia
- z cukrzycą typu 1 lub 2
- nadmierne spożycie soku z żurawiny lub grejpfruta
- interakcje lekowe, a mianowicie z lekami stosowanymi w leczeniu HIV, lekami antybiotycznymi, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami stosowanymi do tłumienia układu odpornościowego oraz lekami na nieregularne rytmy serca
- poważny uraz lub operacja
Zarządzanie miopatią
Jeśli po rozpoczęciu leczenia statynami zaczną pojawiać się objawy miopatii mięśniowej, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub lekarzem. Badanie krwi zazwyczaj zleca się do pomiaru poziomu kinazy kreatynowej i wykluczenia rabdomiolizy. Jeśli sprawcą jest rabdomioliza, leczenie statynami zostanie natychmiast przerwane.
W większości sytuacji kinaza kreatynowa będzie normalna lub tylko nieznacznie podwyższona. Jeśli tak jest w twoim przypadku, Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od wykluczenia innych czynników, które mogą przyczyniać się do twojego bólu, takich jak:
- uciążliwe ćwiczenia
- zużycie soku grejpfrutowego
- określone schorzenia, w tym niedoczynność tarczycy lub niedobór witaminy D.
Czasami konieczna jest krótka przerwa w leczeniu statynami w celu ustalenia, czy bóle mięśniowe, których doświadczasz, są spowodowane używaniem statyn, czy tylko częścią naturalnego procesu starzenia się. Twój lekarz może na pewien czas przerwać leczenie na kilka tygodni, abyś miał czas na porównanie, jak się czujesz, kiedy nie przyjmujesz leków.
Zmniejszenie dawki może pomóc w zmniejszeniu bólów mięśni, ale może również zahamować działanie obniżające stężenie cholesterolu w leku. Z tego powodu lekarz może po prostu zasugerować przejście na inną statynę, która działa równie dobrze, ale można ją przyjmować w mniejszej dawce.
Zachęca się także do nawyków zdrowego stylu życia, takich jak:
- umiarkowane ćwiczenia
- zdrowa dieta
- utrata masy ciała
- zaprzestanie palenia
- suplementy diety, w tym witamina E, koenzym Q10 i niacyna
Mięśniowa miopatia może być frustrującym efektem ubocznym terapii statynami, ale nigdy nie należy przerywać przyjmowania leków przez dłuższy czas bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
