Przegląd
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest stanem długoterminowym, który przede wszystkim wpływa na stawy. Najczęstszą postacią jest seropozytywny RA. Osoba z tym stanem ma przeciwciała we krwi, które pomagają zidentyfikować chorobę. Te przeciwciała nazywane są anty-CCP lub czynnikami reumatoidalnymi (RF). Może być obecny jeden lub oba z nich. Ich obecność wiąże się ze stanem zapalnym stawów i pojawieniem się objawów RA.
Osoby z seronegatywnym RZS nie mają tych przeciwciał, ale nadal wykazują objawy klasycznego RA. Osoby z seropozytywnym RZS na ogół mają bardziej nasilone objawy i większe deformacje.
Jakie są objawy?
RZS ma określoną grupę symptomów, które mogą pojawiać się i znikać z czasem. Osoby z tym schorzeniem będą zazwyczaj wykazywać pozytywny wynik na czynnik reumatoidalny w ciągu roku od pojawienia się objawów. Anty-CCP są bardziej wrażliwe i mogą pojawiać się wiele lat przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów. Objawy specyficzne dla RA obejmują:
- obrzęk i bóle stawów, zwłaszcza dłoni i stóp
- kilka dotkniętych stawów
- symetryczne stawy
- sztywność w godzinach porannych trwa około 45 minut
- pogorszenie chrząstki i kości (określone przez promieniowanie rentgenowskie)
- rozwój twardych grudek pod skórą w pobliżu stawów (guzki reumatoidalne)
Istnieją pewne inne objawy RA, które są dzielone z niespokrewnionymi warunkami. Obejmują one:
- lekka gorączka
- częste infekcje
- stałe zmęczenie
- depresja
- niedokrwistość
W jaki sposób diagnozuje się RA?
Twoja krew zostanie przetestowana, aby sprawdzić, czy obecne są anty-CCP lub czynniki reumatoidalne. Jeśli test wróci pozytywnie, istnieje 70-80 procent szans na otrzymanie diagnozy RA. Dodatni wynik może również wskazywać na inne warunki. Dlatego też pozytywne badanie nie wystarczy, aby lekarz postawił pełną diagnozę. Pełna diagnoza wymaga również wyświetlania objawów RA. Zdjęcia rentgenowskie wykazujące chrząstki i pogorszenie kości mogą być pomocne w uzyskaniu pełnej diagnozy, zwłaszcza jeśli występuje uszkodzenie stawów (erozja). Można wykonać dodatkowe badania krwi w celu zbadania poziomu zapalenia stawów.
Jakie jest rokowanie dla seropozytywnego RA?
Osoby z seropozytywnym RZS mogą mieć bardziej nasilone objawy niż seronegatywne, choć nie we wszystkich przypadkach jest to prawdą. Osoby z seropozytywnym RZS są bardziej narażone na rozwój guzków reumatoidalnych, zapalenia naczyń i problemów z reumatoidalnym płucem. Są również bardziej narażeni na rozwój powiązanych stanów, takich jak choroba sercowo-naczyniowa.
Mimo to postęp choroby jest bardzo zróżnicowany i zależy od wielu czynników. Dlatego nie można przewidzieć dokładnej prognozy.
Możliwości leczenia
Ponieważ obecnie nie ma lekarstwa na seropozytywne RZS, leczenie koncentruje się na opanowaniu bólu i stanu zapalnego, a także próbuje zapobiec dalszemu uszkodzeniu stawów. Tradycyjnie leczenie seropozytywnego RZS może obejmować połączenie terapii, opieki domowej, leczenia i operacji.
Terapia
Specjalistyczni terapeuci RA mogą pomóc zmienić codzienne nawyki, aby zmniejszyć stres na stawach. Dostępne są specjalne narzędzia i urządzenia ułatwiające codzienne funkcjonowanie przy jednoczesnym ograniczeniu dalszego uszkodzenia stawów.
Opieka domowa
Zaleca się regularne wykonywanie ćwiczeń z seropozytywnym RA. Ćwiczenia pomagają utrzymać ruchliwość stawów i wzmacniają mięśnie.
Jeśli doświadczasz zaostrzenia, może pomóc zmienić naprzemiennie zimne i gorące kompresy, aby kontrolować ból i stan zapalny.
Lek
Najczęściej stosowanym rodzajem leku, który pomaga w seropozytywnym RA, jest modyfikujący przebieg choroby lek przeciwreumatyczny (DMARD). Tego typu leki mogą spowolnić rozwój RA i zapobiegać dalszym uszkodzeniom stawów. DMARD, o którym słyszało wiele osób, to metotreksat.
Można również przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem i stanem zapalnym. Leki steroidowe, takie jak prednizon, są również skuteczne w radzeniu sobie z głównymi zapaleniami zapalnymi.
Chirurgia
Gdy uszkodzenie stawów jest ekstremalne, operacja może być konieczna. Niektóre procedury mogą pomóc w poprawie mobilności i zmniejszyć ból w poważnie zdeformowanych stawach. Czasami konieczne jest całkowite zastąpienie połączeń. Istnieje jednak możliwość powikłań, takich jak infekcje, przy zabiegach chirurgicznych. Z tego powodu zabieg chirurgiczny jest przeprowadzany tylko w przypadkach, w których uznaje się, że korzyści przewyższają ryzyko.
Komplikacje
Ludzie z seropozytywnym RZS są bardziej narażeni na rozwój powiązanych stanów, szczególnie jeśli ich stan nie jest dobrze zarządzany. Niektóre stany związane z seropozytywnym RZS to:
- zespół cieśni nadgarstka
- powszechne zapalenie
- uszkodzenie stawów
- choroba sercowo-naczyniowa
- mielopatia szyjki macicy
Perspektywy i kiedy się skontaktować z lekarzem
Jak wcześniej wspomniano, nie ma lekarstwa na seropozytywne RA, ale skuteczne opanowanie tego stanu oznacza, że wielu ludzi cieszy się dobrą jakością życia.
Powinieneś pójść i zobaczyć się z lekarzem, gdy tylko zaczniesz odczuwać którekolwiek z odnotowanych objawów Seropostive RA, ponieważ wczesna diagnoza będzie oznaczać mniejsze uszkodzenie stawów i wolniejszy postęp choroby z leczeniem farmakologicznym.
