Ledderhose Disease

Send

Przegląd

Choroba Ledderhose'a jest rzadkim stanem, który powoduje gromadzenie się tkanki łącznej i tworzenie twardych grudek na dnie stóp. Te grudki tworzą się wzdłuż powięzi podeszwowej - zespołu tkanki, który łączy twoją piętę z palcami. Wzrosty nie są nowotworowe, ale mogą powodować ból, szczególnie podczas chodzenia.

Ten stan jest związany z innymi chorobami tkanki łącznej, zwłaszcza przykurczem Dupuytrena. Często te warunki występują razem.

Choroba Ledderhose może rozpocząć się w każdym wieku, ale zwykle dotyka ona osoby w średnim wieku lub starsze.

Choroba ta wzięła swoją nazwę od niemieckiego chirurga, dr. Georga Ledderhose'a, który pierwszy opisał ją w 1894 roku. Dziś nazywa się ją fibromatozą podeszwową.

Objawy

Głównym objawem choroby Ledderhose'a są twarde grudki na podeszwach jednej lub obu stóp. Te grudki mogą być bolesne, szczególnie gdy idziesz. Choć jest to rzadkie, pogrubiona skóra może odciągnąć palce.

Inne objawy to:

ból stopy i stawów skokowych
zaostrzenie skóry
odczucie szpilek i igieł

Przyczyny

Pogrubienie tkanki łącznej, zwane powięź, powoduje, że twarde grudki tworzą się na podeszwach stóp. Choroba Ledderhose często dotyka ludzi z innymi chorobami tkanki łącznej, w tym przykurczem Dupuytrena, poduszkami goleni i chorobą Peyroniego. Nawet połowa osób z chorobą Ledderhose również ma przykurcz Dupuytrena.

Chociaż dokładna przyczyna choroby Ledderhose'a nie jest znana, zarówno geny, jak i środowisko mogą odgrywać role. Choroba występuje częściej u osób w średnim i starszym wieku, częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju Ledderhose to:

przewlekła choroba wątroby
cukrzyca
niektóre leki na padaczkę
długotrwałe spożywanie alkoholu
powtarzające się urazy stopy

Możliwości leczenia

Aby rozpocząć, możesz spróbować nosić miękkie wkładki do butów, aby zmniejszyć nacisk na kostki i oprzeć stopę, aby nie bolało tak bardzo podczas chodzenia. Na wkładkach wyciąć obszar wokół swoich brył, aby stworzyć dla nich miejsce.

Delikatne naciągnięcia, masaż i oblodzenie podeszwy stopy mogą pomóc w bólu. Możesz również wypróbować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin IB, Advil) lub naproksen (Naprosyn), aby zmniejszyć ból i obrzęk.

Jeśli te interwencje nie pomogą, możesz spróbować fizykoterapii. Twój fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia rozciągające, masować stopy i dać ci szyny, aby złagodzić ciężki wzrost. Inną opcją jest wstrzyknięcie leku steroidowego do spodów stóp w celu poprawy stanu zapalnego i złagodzenia bólu.

Jeśli te zabiegi nie działają, a guzek jest bardzo bolesny, lekarz może zalecić rodzaj operacji zwanej fasciektomią. Podczas tej procedury chirurg usunie część lub całą zgrubioną tkankę ze stopy. Operacja może pozostawiać blizny, a choroba Ledderhose może w końcu powrócić. Leczenie radiacyjne może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby.

Kriochirurgia to kolejna opcja leczenia. Twój lekarz wprowadza do kostek bardzo zimne sondy, aby zamrozić i zabić dodatkową tkankę.

Nowsze leczenie wykorzystuje iniekcje enzymu zwanego kolagenazą w celu rozbicia zagęszczonej tkanki. Zabieg ten jest również stosowany do przykurczu Dupuytrena.

Zapobieganie

Ponieważ lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje chorobę Ledderhose, nie można zapobiec. Picie alkoholu tylko z umiarem i unikanie zranienia stóp może obniżyć ryzyko.

Komplikacje

Choroba Ledderhose zwykle nie powoduje problemów, ale czasami może się powoli pogarszać. Ból i uczucie kostki w stopie może utrudniać stanięcie lub chodzenie. W rzadkich przypadkach choroba jest dezaktywująca.

Chirurgiczne leczenie łagodzi ból i może zapobiec nawrotowi choroby Ledderhose. Jednak procedura może powodować komplikacje, takie jak: