Cukrzyca i ból stawów
Cukrzyca i bóle stawów są uważane za niezależne warunki. Ból stawów może być odpowiedzią na chorobę, uraz lub artretyzm. Może być przewlekły (długotrwały) lub ostry (krótkotrwały). Cukrzyca jest spowodowana przez nieprawidłową produkcję hormonu insuliny lub niewystarczającą jej produkcję, co wpływa na poziom cukru we krwi. Jaki wpływ na zdrowie stawów miałby hormon i stan związany z poziomem cukru we krwi?
Cukrzyca wiąże się z powszechnymi objawami i powikłaniami. Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób, 47 procent osób z zapaleniem stawów również cierpi na cukrzycę. Istnieje niezaprzeczalnie silny związek między tymi dwoma warunkami.
Zrozumienie artropatii cukrzycowej
Cukrzyca może uszkodzić stawy, stan zwany artropatią cukrzycową. W przeciwieństwie do bólu spowodowanego bezpośrednim urazem, ból artropatii zachodzi z czasem. Inne objawy to:
- gruba skóra
- zmiany w stopach
- bolesne ramiona
- zespół cieśni nadgarstka
Połączenie to miejsce, w którym łączą się dwie kości. Gdy staw się zużyje, ochrona, którą zapewnia, zostaje utracona. Bóle stawów z powodu artropatii cukrzycowej występują w różnych postaciach.
Staw Charcota
Stawkę Charcota występuje, gdy uszkodzenie nerwu cukrzycowego powoduje złamanie stawu. Zwany również artropatią neuropatyczną, ten stan występuje w stopach i kostkach u osób z cukrzycą. Uszkodzenie nerwów w stopach jest powszechne w cukrzycy, co może prowadzić do stawów Charcota. Utrata funkcji nerwowej prowadzi do drętwienia. Ludzie, którzy chodzą na zdrętwiałych stopach, mają większą skłonność do skręcania i uszkadzania więzadeł, nie wiedząc o tym. Powoduje to nacisk na złącza, które mogą w końcu spowodować ich zużycie. Poważne uszkodzenie prowadzi do deformacji stopy i innych dotkniętych stawów.
Deformacji kości w stawie Charcota można zapobiec poprzez wczesną interwencję. Objawy choroby obejmują:
- bolące stawy
- obrzęk lub zaczerwienienie
- drętwienie
- obszar, który jest gorący w dotyku
- zmiany w wyglądzie stóp
Jeśli lekarz stwierdzi, że ból stawów jest związany ze stawem Charcot w przebiegu cukrzycy, ważne jest ograniczenie używania dotkniętych obszarów, aby zapobiec deformacjom kości. Jeśli masz zdrętwiałe stopy, rozważ noszenie ortezy, aby uzyskać dodatkowe wsparcie.
OA i typ 2
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Może to być spowodowane lub zaostrzone przez nadwagę, co jest częstym problemem u osób z cukrzycą typu 2. W przeciwieństwie do stawu Charcota, OA nie jest bezpośrednio spowodowane cukrzycą. Zamiast tego, nadwaga zwiększa ryzyko rozwoju zarówno cukrzycy typu 2, jak i OA.
OA występuje, gdy amortyzacja pomiędzy stawami (chrząstka) ulega zużyciu. Powoduje to, że kości ocierają się o siebie i powodują bóle stawów. Podczas gdy wspólne zużycie jest naturalne w pewnym stopniu u osób starszych, nadmierna waga przyspiesza ten proces. Możesz zauważyć rosnące trudności w poruszaniu kończynami, a także obrzęki stawów. Biodra i kolana są najczęściej dotkniętymi obszarami OA.
Najlepszym sposobem leczenia OA jest zarządzanie swoją wagą. Nadmierna waga powoduje większy nacisk na kości. Utrudnia to również kontrolę cukrzycy, więc utrata dodatkowych kilogramów może nie tylko złagodzić przewlekły ból stawów, ale może również złagodzić inne objawy cukrzycy.
Według Fundacji Arthritis, utrata 15 funtów może zmniejszyć ból kolana o 50 procent. Regularne ćwiczenia mogą zrobić więcej niż utrzymać wagę. Fizyczny ruch pomaga również smarować twoje stawy. W rezultacie możesz odczuwać mniejszy ból. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe do stosowania, gdy stan dyskomfortu związanego z OA staje się nie do zniesienia. W ciężkich przypadkach może być wymagana operacja, taka jak wymiana stawu kolanowego.
RA i typ 1
Tak jak istnieją różne typy cukrzycy, bóle stawów z zapaleniem stawów występują w różnych postaciach. Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest stanem zapalnym spowodowanym chorobą autoimmunologiczną. Podczas gdy obrzęk i zaczerwienienie mogą być obecne, tak jak w OA, RA nie jest spowodowane nadwagą. W rzeczywistości dokładne przyczyny RA nie są znane. Jeśli masz rodzinną historię choroby autoimmunologicznej, możesz być narażony na RA.
Cukrzyca typu 1 jest również klasyfikowana jako choroba autoimmunologiczna, co wyjaśnia możliwy związek między tymi dwoma chorobami. Warunki mają również wspólne markery stanu zapalnego. Zarówno RZS, jak i cukrzyca typu 1 powodują wzrost poziomu białka interleukiny-6 i C-reaktywnego. Niektóre leki na zapalenie stawów mogą pomóc zmniejszyć te poziomy i poprawić oba stany.
Ból i obrzęk są podstawowymi cechami RA. Objawy mogą przychodzić i odchodzić bez ostrzeżenia. Nie ma lekarstwa na choroby autoimmunologiczne, takie jak RZS, więc celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego, który powoduje objawy. Nowsze leki przeciwretrowirusowe obejmują:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliksymab (Remicade)
Te trzy leki mogą być korzystne w zmniejszaniu ryzyka cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 2 wiąże się ze stanem zapalnym, który pomaga tym lekom. W jednym z badań, ryzyko dla cukrzycy typu 2 było niższe dla tych na tych lekach, według Arthritis Foundation.
Perspektywy
Kluczem do pokonania bólu związanego z cukrzycą jest wczesne rozpoznanie. Chociaż nie można wyleczyć tych schorzeń, dostępne są zabiegi mające na celu zminimalizowanie bólu i dyskomfortu. W przypadku obrzęku, zaczerwienienia, bólu lub drętwienia stóp i nóg należy skontaktować się z lekarzem. Objawy te należy leczyć tak szybko, jak to możliwe. Jeśli masz cukrzycę lub uważasz, że możesz być zagrożony, rozważ rozmowę z lekarzem na temat osobistych czynników ryzyka dla bólu stawów.
