Jak diagnozuje się CMV?
Najwyższe stężenie CMV występuje zwykle w moczu, ślinie i mleku matki. Najskuteczniejszym sposobem diagnozowania infekcji jest pobranie przez lekarza próbki krwi lub moczu i przetestowanie go na obecność samego wirusa lub przeciwciał przeciwko wirusowi. Aby sprawdzić infekcję płodu, lekarz wykona test krwi dziecka lub płynu owodniowego za pomocą jednego lub kilku z następujących testów:
- W ostatnich latach wiele uwagi poświęcono analizie płynu owodniowego i surowicy płodowej jako środka do diagnozowania zakażenia CMV u płodu. Kilku autorów porównało względną wartość następujących testów diagnostycznych: hodowle wirusowe płynu owodniowego i / lub surowicy płodowej w laboratorium, a następnie badanie pod mikroskopem dla samego wirusa;
- identyfikacja IgM anty-CMV w surowicy płodowej (identyfikacja przeciwciał we krwi dziecka, które zwalczają zakażenie CMV);
- oznaczanie stężenia IgM w surowicy płodowej; i
- ocenianie testów czynności wątroby Twojego dziecka.
W tym momencie większość ekspertów zgadza się, że badanie płynu owodniowego dziecka daje dokładniejsze wyniki niż badanie krwi dziecka. Raporty te jednolicie potwierdziły wyższość analizy płynu owodniowego (hodowla wirusowa lub sonda kwasu nukleinowego dla antygenu wirusowego) w potwierdzeniu rozpoznania wrodzonego zakażenia CMV. Próbkę płynu owodniowego można uzyskać do analizy za pomocą procedury zwanej amniocentezą. W tej procedurze mała igła (o wielkości punktu ołówkowego) jest wprowadzana przez skórę matki do worka owodniowego. Ryzyko samoistnego poronienia (poronienia) z tej procedury wynosi w przybliżeniu około jednego na 200. Jednakże, aby pobrać próbkę krwi płodowej dziecka, lekarz musi włożyć igłę do pępowiny (cordocentesis), co jest znacznie trudniejsze. Pobieranie próbek krwi płodu jest bardzo trudne, gdy jesteś w ciąży mniej niż 20 tygodni. Amniopunkcja może być jednak łatwo przeprowadzona, gdy jesteś w ciąży pomiędzy 15 a 16 tygodniem ciąży.
Informacje techniczne o testach diagnostycznych.
Techniki, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), mogą identyfikować DNA wirusa w ciągu 24 godzin. Testy przeciwciał są również pomocne w diagnozowaniu CMV. Podczas początkowej infekcji, specyficzne wirusowo przeciwciało IgM można znaleźć we krwi pacjenta. W ciągu następnych 30 do 60 dni poziomy te spadają. Chociaż nie ma bezwzględnego testu na przeciwciała IgG, który wyraźnie odróżnia nową infekcję od nawrotowej, czterokrotna lub większa zmiana poziomu IgG u pacjenta zazwyczaj oznacza niedawną, ostrą infekcję.
