Co to jest test Schillinga?
Test Schillinga jest procedurą medyczną stosowaną w celu ustalenia, czy prawidłowo wchłaniasz witaminę B12. Lekarz może zlecić wykonanie tego badania, jeśli pacjent ma niedobór witaminy B12 lub niedokrwistość złośliwą. Test Schillinga zazwyczaj obejmuje do czterech etapów. Obejmuje to również analizę próbek moczu w celu ustalenia przyczyny niedoboru witamin.
Twoje ciało wykorzystuje witaminę B-12 do tworzenia czerwonych krwinek. Niedokrwistość to stan, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych krwinek czerwonych do transportu tlenu do narządów i tkanek. Test ma na celu zmierzenie, jak dobrze organizm pochłania witaminę B12 z przewodu pokarmowego.
Dlaczego przeprowadzany jest test Schillinga
Twój lekarz może zalecić test Schillinga, jeśli masz niedobór witaminy B12. Badanie może pomóc im określić, czy żołądek wytwarza "czynnik wewnętrzny". Czynnik wewnętrzny to rodzaj białka wymaganego do wchłaniania witaminy B12. Bez tego twoje ciało nie będzie w stanie wchłonąć witaminy B12, powodując niedokrwistość złośliwą.
Jak przygotować się do testu Schillinga
Nie można otrzymać domięśniowych wstrzyknięć witaminy B12 na trzy dni przed badaniem. Chociaż możesz pić wodę, musisz unikać jedzenia przez osiem godzin przed testem. Po teście można jeść normalnie.
Jak podawany jest test Schillinga
Test Schillinga składa się z czterech etapów. Po przyjęciu wystarczającej ilości suplementów w celu przywrócenia zdrowego poziomu witaminy B12 w twoim systemie, twój lekarz może zalecić poddanie się testowi. To zajmuje kilka tygodni.
Scena 1
W pierwszym etapie lekarz poda dwie dawki suplementu witaminy B12. Pierwsza dawka będzie w postaci płynnej, która będzie zawierać znakowany radioaktywnie barwnik, który można wykryć w moczu. Radioznakowanie polega na użyciu nieszkodliwego pierwiastka promieniotwórczego do śledzenia związku przez twoje ciało. W takim przypadku lekarz śledzi dawkę witaminy B12. Mogą śledzić, gdzie idzie i jak szybko zostaje wchłonięty przez organizm.
Druga dawka witaminy B-12 jest podawana we wstrzyknięciu godzinę później. Same suplementy nie wystarczą, aby przywrócić witaminę B-12 do prawidłowego poziomu. Można je jednak wykorzystać do sprawdzenia zdolności organizmu do wchłaniania witaminy.
W ciągu następnych 24 godzin musisz zebrać próbkę moczu. Następnie należy go przynieść do gabinetu lekarskiego, aby można było ocenić stopień wchłaniania witaminy B12. Jeśli wyniki pierwszego stadium są nieprawidłowe, lekarz wykona drugi etap w ciągu trzech do siedmiu dni.
Etap 2
Na tym etapie lekarz dostarczy kolejną doustną próbkę znakowanego radioaktywnie witaminy B12, wraz z czynnikiem wewnętrznym. Ten test pokaże, czy brak wewnętrznego czynnika jest przyczyną niskiego poziomu witaminy B12.
Zbierz próbkę moczu w ciągu najbliższych 24 godzin i przekaż ją swojemu lekarzowi do analizy. Jeśli wyniki tego testu są prawidłowe, oznacza to, że brakuje ci wewnętrznego czynnika i najprawdopodobniej masz niedokrwistość złośliwą. Jeśli wyniki są nienormalne, lekarz wykona etap 3.
Etap 3
Ten test ma na celu sprawdzenie, czy nieprawidłowy wzrost bakterii powoduje niski poziom witaminy B12. Przed podaniem kolejnej dawki radioznakowanej witaminy B12, lekarz przepisze dwutygodniowy kurs antybiotyków. Jeśli wyniki tego testu będą nienormalne, wykonają etap 4.
Etap 4
Test ten pokaże lekarzowi, jeśli problemy z trzustką powodują niski poziom witaminy B12. Na tym etapie lekarz przeprowadzi trzydniowy kurs enzymów trzustkowych, a następnie znakowaną radioaktywnie dawką witaminy B12. Zbierz próbkę moczu przez następne 24 godziny.
Jak zebrać 24-godzinną próbkę moczu
Dla dorosłych
Pierwszego dnia po przebudzeniu oddaj mocz do toalety. Zbierz cały mocz w czystym pojemniku przez następne 24 godziny.
W dniu 2, oddaj mocz do tego samego pojemnika po wstaniu. Uszczelnij pojemnik i nadaj mu nazwę wraz z datą. Przechowywać w lodówce, dopóki nie będzie można go oddać lekarzowi.
Dla niemowląt
Jeśli chcesz pobrać od dziecka 24-godzinną próbkę moczu, wykonaj następujące czynności:
- Umyć okolice genitaliów dziecka.
- Umieść torbę do przechowywania moczu na dziecku i zabezpiecz taśmę samoprzylepną.
- Umieść pieluchę na dziecku, zakrywając torbę.
- Regularnie sprawdzaj dziecko i zmieniaj torebkę za każdym razem, gdy zawiera ona mocz.
- Odsącz mocz do czystego pojemnika
- Dostarcz pojemnik do lekarza, gdy tylko pobierzesz wymaganą ilość moczu.
Czego można się spodziewać po teście Schillinga
Jeśli masz niedobór witaminy B12, twój lekarz może przeprowadzić dalsze testy w celu ustalenia, czy ma to związek z jednym z następujących czynników:
- zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka ze zmniejszonym wydzielaniem kwasu żołądkowego
- Nietolerancja glutenu
- choroba Crohna
- Choroba Gravesa
- przerost bakterii
- niewydolność trzustki
- alkoholizm
- niektóre przepisane leki
Zrozumienie wyników
Masz normalny wynik testu, jeśli oddasz mocz w wysokości od 8 do 40 procent radioznakowanej witaminy B12 w ciągu 24 godzin.
Nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe stadium 1 i normalne stadium 2 wskazują, że żołądek nie jest w stanie wytworzyć czynnika wewnętrznego.
Nieprawidłowe wyniki z etapu 1 i 2 mogą wskazywać:
- Niedokrwistość złośliwa
- nietolerancja glutenu
- choroba wątroby
- choroby dróg żółciowych
- niedoczynność tarczycy
Nieprawidłowe wyniki w stadium 3 wskazują, że nieprawidłowy wzrost bakterii powoduje niski poziom witaminy B12.
Nieprawidłowe wyniki w stadium 4 wskazują, że problemy z trzustką powodują niski poziom witaminy B12.
Ryzyko testu Schillinga
W niektórych przypadkach test Schillinga może wywołać następujące drobne objawy niepożądane:
- bolesność w miejscu wstrzyknięcia witaminy
- zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia witaminy
- łagodne nudności
- zawroty
Wynik fałszywie dodatni występuje, gdy test wskazuje, że masz stan, którego nie masz. Test Schillinga może czasami dawać fałszywie dodatni wynik. Zwykle przyczyną tego jest zła kolekcja moczu. Jednak może się również zdarzyć z powodu choroby nerek lub problemów z wyściółką jelita cienkiego. Być może konieczne będzie ponowne wykonanie testu, jeśli lekarz podejrzewa, że wynik jest fałszywie dodatni.
