Przegląd
Zespół nakładania się astmy-COPD (ACOS) występuje wtedy, gdy występują objawy astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Astma jest przewlekłą chorobą płuc, która powoduje odwracalne zwężenie dróg oddechowych, zapalenie dróg oddechowych i wytwarzanie śluzu. Niektóre objawy astmy to duszność, napięcie w klatce piersiowej i świszczący oddech.
Większość osób z astmą ma zaostrzenia lub nawroty. Są to czasy, kiedy ich objawy są gorsze niż zwykle. Są też chwile, kiedy mają mało lub żadnych objawów.
Rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli to dwa główne schorzenia wchodzące w zakres POChP. POChP może powodować duszność, ucisk w klatce piersiowej, wytwarzanie śluzu i trwający kaszel. POChP jest postępującą chorobą. Pacjenci z POChP mają regularne objawy, a także doświadczają rac.
Astma i POChP są najczęściej diagnozowanymi przewlekłymi chorobami płuc. Oba dotyczą zapalenia dróg oddechowych, niedrożności przepływu powietrza i innych typowych objawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o astmie i POChP oraz o tym, co to znaczy żyć z obydwoma warunkami.
Jakie są objawy?
Objawy ACOS mogą obejmować:
- ciężki oddech
- świszczący oddech
- kaszel, ze śluzem lub bez niego
- ucisk w klatce piersiowej
Objawy różnią się z dnia na dzień i zazwyczaj obejmują zaostrzenia. Istnieją również kluczowe różnice między objawami astmy i POChP.
Jeśli masz tylko astmę, objawy zmieniają się często i przez długi czas możesz być wolny od objawów. Astma często wiąże się z wyzwalaczami objawowymi, takimi jak wysiłek fizyczny, kontakt z alergenami lub choroba układu oddechowego. Może rozpocząć się w wieku dorosłym, ale astma zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie. Ludzie z astmą często mają alergię i egzemę skórną.
Jeśli pacjent choruje na POChP, objawy zwykle rozpoczynają się po 40. roku życia. Objawy mogą się różnić z dnia na dzień, ale są chroniczne i postępujące, nawet po leczeniu. Większość osób z POChP ma również historię palenia lub palenia tytoniu.
ACOS ma charakterystykę zarówno POChP, jak i astmy. Ludzie z ACOS doświadczają pewnego rodzaju niedrożności dróg oddechowych.
Występują również świszczący oddech lub trudności w oddychaniu, które często reagują na leki rozszerzające oskrzela. Leki rozszerzające oskrzela to leki, które otwierają drogi oddechowe.
Osoby z ACOS również wydają się młodsze i mają więcej duszności niż osoby z samą POChP. Ponieważ jednak ten stan jest wciąż badany, eksperci nie uzgodnili jeszcze jednego sposobu zdefiniowania syndromu.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka dla ACOS?
Ponieważ ACOS oznacza, że masz zarówno astmę, jak i POChP, ważne jest, aby przyjrzeć się każdemu stanowi.
Badacze nie wiedzą dokładnie, dlaczego niektórzy ludzie chorują na astmę. Możesz być bardziej prawdopodobne, jeśli:
- mieć historię alergii lub astmy w rodzinie
- palisz lub jesteś regularnie narażony na działanie czynników drażniących, takich jak dym tytoniowy
- mieć osobistą historię alergii, zwłaszcza jeśli rozwinęły się we wczesnym dzieciństwie
- miał infekcje dróg oddechowych jako dziecko
POChP jest spowodowane długotrwałym narażeniem na działanie drażniących płuc. W Stanach Zjednoczonych najczęstszą przyczyną jest dym papierosowy. Cygaro, dym z fajki i bierne palenie mogą również powodować POChP. Podobnie może być z oparami chemicznymi, oparami gotowania i zanieczyszczeniem powietrza. Niektóre mutacje genetyczne mogą zwiększać podatność na POChP, ale jest to mniej powszechne.
Posiadanie astmy nie oznacza, że rozwinie się POChP. Ale dzieci z ciężką, uporczywą astmą są 32 razy bardziej narażone na POChP w późniejszym życiu.
ACOS został niedawno zidentyfikowany jako zespół, więc nie jest jeszcze jasne, jak wiele osób jest dotkniętych.
Jak diagnozuje się ACOS?
ACOS oznacza, że masz objawy zarówno astmy, jak i POChP. Twój lekarz może zdiagnozować astmę, POChP lub ACOS.
ACOS to dość nowy termin. Dokładne wytyczne dotyczące diagnozowania ACOS nie zostały ustalone. ACOS na ogół obejmuje te trzy cechy w porównaniu z osobami, które same cierpią na POChP:
- więcej odpowiedzi na wziewne leki rozszerzające oskrzela
- zwiększona odwracalność przepływu powietrza
- oskrzelowe i ogólnoustrojowe zapalenie z eozynofilów, rodzaj białych krwinek
Aby uzyskać diagnozę, lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i przejrzy historię choroby. Mogą być konieczne badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Prawdopodobnie będziesz potrzebował nieinwazyjnego testu zwanego spirometrią, znanego również jako test czynnościowy płuc, do pomiaru czynności płuc.
Jakie jest leczenie ACOS?
Ponieważ astma powoduje stan zapalny, nadal będziesz potrzebować leczenia astmy. Może to obejmować:
- unikanie alergenów
- leki na alergię
- wziewne kortykosteroidy
- krótko działające leki rozszerzające oskrzela
- długo działające leki rozszerzające oskrzela
- szczepionki profilaktyczne, takie jak grypa, zapalenie płuc i krztusiec
Będziesz także potrzebował radzić sobie z objawami POChP, aby utrzymać czynność płuc. Może to obejmować:
- szkolenie w zakresie zarządzania chorobami
- rehabilitacja płucna
- unikanie dymu i innych zanieczyszczeń
- zdrowe odżywianie i edukacja żywieniowa
- długo działające kombinacje leków rozszerzających oskrzela lub kombinację leków rozszerzających oskrzela lub wziewnych kortykosteroidów
- szczepionki profilaktyczne, takie jak grypa, zapalenie płuc i krztusiec
- Terapia tlenowa
- operacja usunięcia uszkodzonej tkanki płucnej lub pęcherzyków płucnych (pęcherze)
Leczenie ACOS będzie dostosowane do twoich symptomów i preferencji. ACOS wymaga starannego zarządzania i przestrzegania terapii. Oto niektóre osoby, które możesz mieć w swoim zespole opieki zdrowotnej:
- lekarze
- pielęgniarki
- terapeuta oddechowy
- fizjoterapeuta lub ekspert od ćwiczeń fizycznych
- dietetyk lub dietetyk
Sprawdź: POChP i alergie, unikając zanieczyszczeń i alergenów "
Wskazówki dotyczące zarządzania ACOS
Po rozpoznaniu ACOS lekarz prowadzący poinstruuje Cię, jak najlepiej radzić sobie z chorobą. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i regularnie monitoruj.
Oto kilka innych wskazówek dotyczących zarządzania ACOS:
- Utrzymać zdrową dietę. Dobre odżywianie może pomóc ci utrzymać siłę i poprawić swoje zdrowie. Zapytaj swojego lekarza, jeśli masz wymagania żywieniowe i czy powinieneś przyjmować suplementy diety. Rozważ współpracę z dietetykiem lub dietetykiem.
- Zaszczep się. Dodatkowe choroby układu oddechowego mogą stać się niebezpieczne. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę, zapalenie płuc i krztusiec, porozmawiaj ze swoim lekarzem o szczepionkach na te i inne choroby.
- Unikaj dymu i innych zanieczyszczeń które mogą podrażnić płuca i pogorszyć objawy.
- Ćwiczenie. Aktywność fizyczna jest ważna dla twojego zdrowia. Ale nie chcesz też przesadzić. Skonsultuj się z lekarzem, aby wiedzieć, jakie czynności są dla ciebie bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza o rehabilitację płuc i inne programy ćwiczeń dla osób z chorobami płuc.
- Uzyskaj wsparcie. Niezależnie od tego, czy chodzi o przyjaciół, rodzinę, poradnictwo psychologiczne czy grupę wsparcia, ważne jest, aby uzyskać wsparcie. Upewnij się także, że najbliżsi ci wiedzą o Twoim stanie i co robić w nagłych wypadkach.
Aby uzyskać więcej informacji o grupach wsparcia, sprawdź Klub Lepszych Odchodów Amerykańskiego Towarzystwa Płuc.
Zawsze należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi nagłe pogorszenie objawów, gorączka lub jeśli pacjent poczuje się źle.
Dowiedz się więcej: 6 wskazówek dotyczących stosowania astmy wysiłkowej (OOŚ) "
Perspektywy
Nie ma lekarstwa na ACOS. Zgodnie z ogólnoustrojowym przeglądem i metaanalizacją w 2015 r. Osoby z ACOS mają zwykle więcej hospitalizacji, wyższe koszty opieki zdrowotnej i gorszą jakość życia niż osoby z astmą lub POChP.
ACOS jest przewlekły i postępujący, co oznacza, że pogarsza się z czasem. Leczenie i zarządzanie chorobą może pomóc w utrzymaniu objawów pod kontrolą.
Twój lekarz może zaoferować bardziej szczegółowe informacje na temat perspektywy na podstawie wieku, objawów i ogólnego stanu zdrowia.
Czytaj dalej: 5 porad dietetycznych dla osób z POChP "
Czy można zapobiegać ACOS?
O ile naukowcy wiedzą, nie ma sposobu, aby zapobiec astmie, ale można zmniejszyć ryzyko rozwoju POChP. Nie jest jasne, czy obniżenie ryzyka POChP obniża również ryzyko wystąpienia ACOS.
Jeśli masz astmę, możesz być bardziej podatny na rozwój POChP, jeśli astma jest ciężka i uporczywa. Zarządzanie astmą jest najlepszym sposobem na zminimalizowanie procesu chorobowego. Należy regularnie odwiedzać lekarza, unikać dymu i innych substancji drażniących płuca oraz przyjmować przepisane leki zgodnie z zaleceniami. Bardzo ważne jest rzucenie palenia tak szybko, jak to możliwe.
Palenie tytoniu jest główną przyczyną POChP, co utrudnia astmę. Może również zaszkodzić zdrowiu osób w twoim otoczeniu. Jeśli nie możesz rzucić palenia samodzielnie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o programach rzucania palenia. Lub sprawdź program American Lung Association Freedom from Smoking lub zadzwoń do Lung Help Line na 1-800-LUNGUSA.
