Co to jest wycięcie macicy i dlaczego to się robi?
Histerektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu macicy. Istnieje kilka rodzajów histerektomii.
Częściowa histerektomia polega na usunięciu tylko górnej części macicy i pozostawieniu szyjki macicy na swoim miejscu. Jest to również znane jako histerektomia nadtwardówkowa.
Całkowita histerektomia to usunięcie macicy i szyjki macicy.
Radykalna histerektomia lub całkowita histerektomia z obustronnym wycięciem trzustki to usunięcie macicy i szyjki macicy wraz z otaczającymi strukturami, takimi jak jajniki i jajowody.
Najczęstszą przyczyną histerektomii są mięśniaki macicy. Inne powody to:
- endometrioza, która jest przerostem tkanki w wyściółce macicy
- adenomioza, która pojawia się, gdy tkanka endometrium wyrasta w ścianach macicy
- wypadanie macicy
- nieprawidłowe krwawienie
- przewlekły ból miednicy
- rak ginekologiczny lub prekursor
Istnieją trzy sposoby wykonania histerektomii:
- podskórnie, poprzez nacięcie chirurgiczne
- laparoskopowo
- waginalnie
Metoda będzie oparta na przyczynie operacji, plus inne względy zdrowotne.
W Stanach Zjednoczonych histerektomia jest drugą najczęstszą operacją u kobiet po cesarskim cięciu.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o histerektomii pochwy i czego się spodziewać podczas zdrowienia.
Jak wykonuje się histerektomię pochwy
Przed dniem zabiegu otrzymasz informacje o tym, jak się przygotować. Może to obejmować badania krwi i moczu, jak również lewatywę lub inny preparat jelitowy.
Podczas przygotowywania pacjenta do zabiegu chirurgicznego w ramieniu zostanie umieszczona kropla dożylna w celu podania płynów i leków. Twój obszar łonowy zostanie wyczyszczony roztworem antyseptycznym, a następnie ogolony.
Nie będziesz miał nacięcia brzusznego, ale to wciąż operacja, więc będziesz potrzebował znieczulenia ogólnego. Lub możesz mieć znieczulenie zewnątrzoponowe zamiast znieczulenia ogólnego.
Rurka zostanie włożona do gardła, aby pomóc Ci oddychać. Kolejna rurka pomaga usunąć gaz z żołądka. Te rurki są zwykle wkładane i wyjmowane podczas snu.
Cewnik może zostać włożony do pęcherza w celu obsługi moczu. Pończochy uciskowe służą do zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi w nogach podczas zabiegu chirurgicznego.
Chirurg użyje długich instrumentów przez nacięcie pochwy, aby oderwać macicę od:
- górna pochwa
- jajowody
- Jajników
- tkanka łączna
- naczynia krwionośne
Wówczas macica zostanie usunięta z pochwy. Niektórzy lekarze używają laparoskopu, aby pomóc w histerektomii pochwy.
Do zamknięcia nacięcia zostaną wykorzystane ściegi rozpuszczalne. Operacja trwa od jednej do trzech godzin.
Czego mogę się spodziewać po zabiegu?
Otrzymasz leki zapobiegające infekcji oraz, jeśli to konieczne, lek przeciwbólowy. Powinieneś być w sali pooperacyjnej przez godzinę lub dwie, podczas gdy twoje parametry życiowe są monitorowane.
Potem zostaniesz przeniesiony do pokoju. Wkrótce zostaniesz poproszony o wstanie i poruszanie się.
Nie jest niczym niezwykłym, że po skurczowej macicy pojawia się kilka skurczów lub czuje się nieco rozdęta. Większość kobiet ma również krwawe wydzieliny z pochwy po histerektomii, która zwykle ma brązowawy kolor i może mieć lekki zapach. To może trwać od kilku dni do kilku tygodni.
Czas powrotu do histerektomii pochwy jest krótszy niż w przypadku histerektomii brzusznej. Będziesz mógł opuścić szpital po dniu lub dwóch, w zależności od tego, jak dobrze się regenerujesz. Szpital dostarczy Ci instrukcje dotyczące jazdy, kąpieli i prysznica.
Będziesz mógł cieszyć się normalną dietą i poruszać się tak, jak to jest wygodne. Staraj się trochę więcej ruszać każdego dnia. Przez pierwsze cztery tygodnie radzimy nie podnosić niczego, co waży więcej niż 10 funtów.
Zwykle trwa to od trzech do sześciu tygodni w celu pełnego wyzdrowienia i powrotu do normalnej aktywności, w tym stosunku płciowego.
Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jakie są potencjalne komplikacje?
Histerektomia pochwy jest mniej ryzykowna niż histerektomia brzuszna, ale każda operacja może mieć powikłania. Niektóre z nich to:
- reakcja alergiczna na znieczulenie
- infekcja
- zakrzepy
- krwawienie
- uszkodzenie pęcherza moczowego lub dróg moczowych
- niedrożność jelit
Poinformuj lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- ciężkie lub jaskrawe czerwone krwawienie z pochwy
- obrzęk
- nudności i wymioty
- narastający ból
- problemy z moczem
- gorączka powyżej 100 ° F (37,8 ° C)
- ból w klatce piersiowej
- trudności w oddychaniu
Życie po histerektomii
Pewne rzeczy zmienią się po twojej histerektomii. To, jak się czujesz w związku z tymi zmianami, zależy od przyczyn zabiegu i okoliczności życiowych. To bardzo osobisty proces, ale są to niektóre ze zmian, jakich możesz się spodziewać:
Miesiączka: Nie będziesz mieć więcej okresów lub musisz kupić kobiece produkty higieniczne.
Zapobieganie ciąży: Nigdy więcej nie będziesz potrzebował kontroli urodzeń. Ale nadal będziesz musiał chronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD).
Rutynowe testy Pap: Jeśli nie masz już szyjki macicy, a Twoja operacja była z przyczyn innych niż przedrakowe lub rakowe, możesz nie potrzebować już testu Pap. Zapytaj swojego lekarza, czy konieczne są rutynowe testy Pap.
Seksualność: Funkcje seksualne powinny powrócić do normy po całkowitym wyzdrowieniu po usunięciu macicy. W zależności od przyczyn zabiegu może ci się wydawać przyjemniejsze, ponieważ okresy i kontrola urodzeń nie stanowią już problemu.
Zmiany hormonalne: Jeśli nadal masz swoje jajniki, nie doświadczysz zmian hormonalnych. Jeśli twoje jajniki zostały usunięte, nastąpi menopauza. Mogą wystąpić objawy menopauzy, które obejmują:
- uderzenia gorąca
- suchość pochwy
- zmiany nastroju
- dyskomfort podczas stosunku
- zmniejszone libido
Jeśli objawy staną się problemem, porozmawiaj z lekarzem o możliwych środkach zaradczych. Może być również konieczne zwiększenie spożycia wapnia i witaminy D. Jeśli objawy menopauzy są ciężkie, hormonalna terapia zastępcza może być jedną z opcji.
Zmiany emocjonalne: Każdy reaguje inaczej na operację i wiele rzeczy może wpływać na twoje emocje, w tym na zmiany hormonalne. W zależności od przyczyny zabiegu chirurgicznego i odczuć związanych z płodnością mogą wystąpić różne emocje.
Jest to normalne, więc nie wahaj się przedyskutować tego z lekarzem, szczególnie jeśli masz uczucie depresji.
Jakie są perspektywy?
Ogólnie rzecz biorąc, histerektomia pochwy obejmuje mniej czasu w szpitalu i szybszy czas powrotu do zdrowia. Jeśli nie masz komplikacji, prawdopodobnie będzie to kosztować mniej niż histerektomia brzuszna.
Większość kobiet w pełni powraca do zdrowia i może powrócić do normalnej aktywności w ciągu sześciu tygodni.
Wskazówki dotyczące odzyskiwania
Postępuj zgodnie z instrukcjami udzielania absolutorium w szpitalu. Po histerektomii pochwy może być kuszące, aby spróbować przyspieszyć powrót do zdrowia, ale to faktycznie może cię cofnąć i wydłużyć czas regeneracji. Zamiast tego spróbuj postępować zgodnie z tymi wskazówkami:
- Przenieś trochę więcej każdego dnia.
- Unikaj podnoszenia cięższych niż 10 funtów przez pierwsze cztery tygodnie. Zapytaj o pomoc.
- Zjedz zdrową, zbilansowaną dietę i pij dużo płynów.
- Pozostaw wystarczająco dużo czasu na odpoczynek, aby twoje ciało mogło się wyleczyć.
- Zgłaszaj nieoczekiwane objawy swojemu lekarzowi.
- Umów się na wizytę kontrolną po zabiegu.
