Kręcz szyi u noworodka jest częstym zjawiskiem. To nie jest patologia i nie choroba, ale bolesny stan, gdy mięśnie szyjne dziecka są zdeformowane z powodu nieprawidłowości rozwoju wewnątrzmacicznego, w wyniku urazu porodowego, choroby itp. Natychmiast po urodzeniu takie odchylenie rzadko jest zauważalne i wizualizowane bliżej końca pierwszego miesiąca życia dziecka . Im szybciej rodzice i pediatrzy zauważą objawy kręczu szyi u noworodka, tym szybszą i łatwiejszą deformację mięśni można skorygować.
Kręcz szyi u noworodka: przyczyny
Istnieje wiele negatywnych czynników, ponieważ odkryli, którzy położnicy ostrzegają o prawdopodobieństwie kręczu szyi u noworodka. Przyczyny najczęściej brane pod uwagę to:
1. Ciężka ciąża, przedłużony nacisk ścian macicy na odcinek szyjny płodu, w wyniku czego punkty mocowania mostka przymusowo zbliżają się.
2. Zapalenie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego podczas rozwoju płodu, prowadzące do zastąpienia włókien mięśniowych tkankami włóknistymi.
3. Naturalne porody skomplikowane przez prezentację płodu na pośladkach.
4. Trudny poród, podczas którego wyrasta mięsień wyrostka sutkowego dziecka, a następnie w obszarze uszkodzenia tworzy się blizna keloidowa.
5. Mechaniczny wpływ na głowę dziecka za pomocą poduszek próżniowych lub kleszczy położniczych podczas trudnego porodu.
6. Nieprawidłowe działania lekarzy podczas wykonywania cesarskiego cięcia.
Co sie dzieje Z powodu urazu podczas zastępowania elastycznej tkanki mięśniowej strukturami włóknistymi wzrost mostka mostkowego zwalnia po stronie urazu. W tym samym czasie głowa dziecka pochyla się w kierunku zdeformowanego mięśnia, twarz zwraca się na zdrową stronę i unosi się.
Kręcz szyi u noworodka: powoduje określenie rodzaju i stopnia deformacji
W zależności od przyczyn deformacji mięśni kręcz szyi jest wrodzony i nabyty. Wrodzony kręcz szyi w 90% przypadków jest spowodowany przerostem mięśnia sutkowego z jego późniejszym skróceniem.
Inne rodzaje kręczu szyi:
1. Neurogenny. Występuje z powodu przeniesionego polio lub zapalenia mózgu, powodując skurcz, a następnie paraliż mięśni szyjnych.
2. Refleks. Przyczyny kręczu szyi u noworodka to uszkodzenie szczęki, zaburzenia czynności ślinianek, zapalenie ucha środkowego.
3. Dermatogenny. Blizny tkanki mięśniowej w wyniku termicznych lub mechanicznych uszkodzeń zewnętrznych.
4. Traumatyczny. Przyczyną tego rodzaju kręczu szyi u noworodka jest prawie zawsze złamanie kręgosłupa.
5. Spastyczny. Z powodu patologicznego napięcia mięśni szyjnych.
6. Osteogenny z powodu wrodzonej patologii kręgosłupa szyjnego.
Często w przypadku kręczu szyi noworodka przyjmuje się hipertoniczność mięśni szyi, która występuje na tle ogólnego przeciążenia struktur mięśniowych. Ten stan jest spowodowany raczej zaburzeniami neurologicznymi niż ortopedycznymi. W takim przypadku objawy fałszywego kręczu szyi u noworodka objawiają się w mniejszym stopniu i są łatwiejsze do skorygowania.
Kręcz szyi u noworodka: znaki, których nie można przegapić
Wrodzony kręcz szyi jest wczesny i późny. Znaki pierwszego są widoczne natychmiast po urodzeniu dziecka. Drugi jest wizualizowany klinicznie 2-3 tygodnie po urodzeniu. Według miejsca uszkodzenia klasyfikowane są kręcz szyi prawostronny, lewostronny i dwustronny.
Zgodnie ze stopniem krzywizny kręczu szyi jest lekki, średni i ciężki. A jeśli objawy kręczu szyi u noworodka o umiarkowanym i ciężkim stopniu są wyraźnie widoczne, łagodna forma deformacji mięśni szyi może pozostać nierozpoznana nie tylko przez rodziców, ale także przez pediatrę przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka.
Jak wizualnie i fizycznie manifestuje wrodzony kręcz szyi u noworodka? Znaki, na które należy zwrócić szczególną uwagę:
1. Pas barkowy z jednej strony jest wyższy.
2. Głowa jest zawsze pochylona do ramienia.
3. Podbródek jest uniesiony.
4. Twarz jest odwrócona w kierunku przeciwnym do uszkodzonego obszaru.
5. Cechy twarzy są asymetryczne: po stronie deformacji oczy zwężają się, znajdują się bliżej brwi i ucha niż na zdrowej części twarzy.
6. Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy (kiwając głową) jest powiększony, jego kontury wyraźnie pojawiają się pod skórą. Nad obojczykiem, z jednej strony, zauważalna jest głęboka depresja.
7. Kark zdeformowanego mięśnia jest fazowany.
8. Dziecko obraca się tylko w jednym kierunku. Jeśli spróbujesz siłą obrócić lub przechylić głowę, dziecko zaczyna płakać.
W przypadku neurogennego kręczu szyi napięcie mięśni szkieletowych jest z jednej strony zwiększone, az drugiej obniżone. Z boku zmiany rączka dziecka jest ściśnięta w krzywkę, noga jest zgięta. Mobilność głowy w odcinku szyjnym jest normalna.
Osteogenny kręcz szyi jest uwidoczniony przez niskie dopasowanie głowy, skrócenie i zgięcie szyi w jednym kierunku, ograniczając ruchy głowy w szyi.
Objawy dwustronnego kręczu szyi: głowa dziecka jest wyrzucona wysoko lub pochylona w dół, ruchy szyi są znacznie ograniczone.
Opisane objawy nie zawsze są oznaką kręczu szyi u noworodka. Dokładna diagnoza zostaje postawiona po kompleksowym badaniu, radiografii kręgosłupa szyjnego, badaniu ultrasonograficznym mięśni szyi, konsultacji z pediatrą, ortopedą, neurologiem.
Co zrobić, jeśli kręcz szyi u noworodka: metody leczenia
Środki naprawcze rozpoczynają się od momentu rozpoznania „kręczu szyi”. Im wcześniej leczenie zostanie wykonane, tym lepiej. W większości przypadków terapia jest zachowawcza.
Wrodzona kręcz szyi mięśni jest korygowany poprzez kursy masażu, fizjoterapię (UHF, elektroforeza, kąpiele parafinowe), ćwiczenia terapeutyczne, pływanie. W niektórych przypadkach zaleca się rozciąganie pętli Glisson, noszenie kołnierza Shants, ortezy szyjnej. W przypadku braku pozytywnego wyniku stosuje się techniki korekcji chirurgicznej.
Terapia neurogennego kręczu szyi polega na przyjmowaniu leków, ogólnych i lokalnych procedurach masażu terapeutycznego. Leczenie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego i obniżenie pobudliwości układu nerwowego.
Leczenie wrodzonego kręczu kostno-stawowego polega na stopniowym unieruchomieniu naprawczym kręgosłupa szyjnego. Czas trwania kursu i środki zastosowane do unieruchomienia szyi zależą od ciężkości deformacji i wieku pacjenta. Jeśli nie jest możliwe skorygowanie podwichnięcia przez wpływ zewnętrzny, operacja jest wykonywana przez zespolenie kręgosłupa, którego celem jest połączenie i unieruchomienie kręgów sąsiadujących z uszkodzonymi.
Dermatogenny kręcz szyi wymaga chirurgicznych metod korekcji - wycięcie skalpela tkanki bliznowatej z późniejszym przeszczepem skóry.
Jeśli kręcz szyi u noworodka, co powinni zrobić rodzice
Najbardziej skuteczne metody leczenia tego stanu to masaż, gimnastyka i pływanie. Dziecko bierze danie główne ze specjalistami. Podobne procedury można wykonać w domu, po konsultacji z lekarzem.
Masaż wałem korbowym ma na celu rozluźnienie mięśni szyi. Najprostsze metody masażu leczniczego mama może wykonać samodzielnie:
· Łatwe (bez nacisku) odprowadzenia głowy dziecka na jedną stronę, a następnie na drugą;
· Delikatne głaskanie palcami od szyi do obojczyka;
· Miękkie wcieranie skóry w obszarze uszkodzenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Masaż od strony zdrowego mięśnia, mający na celu zwiększenie napięcia mięśniowego, wykonywany jest jednocześnie. Jednocześnie ruchy się powtarzają, ale z większą presją i energią.
Ważne jest, aby wiedzieć nie tylko, co zrobić, jeśli torticoll jest u noworodka, ale także jak prawidłowo trzymać dziecko z taką diagnozą w ramionach. Jest to także rodzaj masażu i ćwiczeń terapeutycznych, które pomagają mięśniom szyi w przyjęciu normalnej pozycji.
Dziecko jest ułożone w jego ramionach „kolumną” skierowaną do niego. Ramiona dziecka na poziomie ramion rodzica. Głowa okruchów jest płynnie, bardzo delikatnie skierowana w stronę uszkodzonego mięśnia i przyciśnięta policzkiem. W ten sam sposób dziecko nosi się w kolumnie plecami do siebie. Głowa jest podtrzymywana ręcznie, obrócona i lekko pochylona do obolałej strony, ustalając ustaloną pozycję za pomocą policzka.
Jeśli kręcz szyi u noworodka, co powinni zrobić rodzice poza tym? Jednym z pomocniczych środków korekcyjnych przeprowadzanych w domu jest leczenie postawy.
Podstawowe zasady są następujące:
1. Dziecko kładzie się na półsztywnym materacu bez poduszki.
2. Podnieś się na czele łóżka - do 20 stopni, dla których kilkakrotnie złożoną pieluchę umieszcza się pod materacem.
3. Pozycja ciała dziecka jest prosta, ściśle symetryczna do głowy.
4. Ze strony uszkodzonego mięśnia są przedmioty, które mogą zainteresować i przyciągnąć uwagę dziecka, co skłania go do odwrócenia głowy. Może to być źródło światła lub dźwięku, zabawek, kolorowych obrazów itp. Musisz podejść do dziecka z tej samej strony.
5. W przypadku korby przydaje się, gdy dziecko śpi na boku. Jednocześnie od strony kręczu pod główką dziecka umieszczony jest wałek (wysoka poduszka). Jeśli dziecko leży po stronie zdrowej, poduszka jest usuwana.
Codzienną gimnastykę, której matki uczą się od pierwszych dni życia dziecka, należy uzupełnić ruchami korbowymi ruchami rozwijającymi mięśnie szyi.
Lekcja obejmuje:
· Ruchy głowy okrągłej ze stałymi ramionami;
· Przechylanie głowy na boki, do przodu i do tyłu;
· Podnoszenie głowy w pozycji z boku;
· Unosząc głowę dziecka, zwisając z krawędzi stołu.
Bardzo skutecznym ćwiczeniem wału korbowego u noworodka jest złapanie dziecka leżącego na plecach za ramiona i powolne pociągnięcie go do siebie, jakbyś chciał go w to włożyć. Ale to ćwiczenie należy wykonać z najwyższą ostrożnością. Każde niewłaściwe działanie dorosłych może zaszkodzić dziecku.
Czy można uspokoić i uspokoić rodziców o pozytywnym wyniku, jeśli u dziecka zdiagnozowano kręcz szyi? Oczywiście W większości przypadków problem nie jest tak poważny, że wymaga kompleksowego leczenia w celu jego rozwiązania. Najważniejsze jest, aby na czas zauważyć objawy kręczu szyi i natychmiast rozpocząć procedury terapii korekcyjnej. I nie niezależnie, ale tylko po konsultacji z lekarzami i pod kierunkiem specjalistów z wykształceniem medycznym.
