Polipy są łagodnymi formacjami tkanek nabłonkowych błon śluzowych ludzkiego ciała.
Teoretycznie polipowatość może wpływać na każdy narząd, w którym znajduje się błona śluzowa: od macicy do żołądka. Szczególnie często z powodu takich nowotworów cierpi przewód pokarmowy.
Polipy w pęcherzyku żółciowym nie są najczęstszą lokalizacją, ale podwójnie niebezpieczne. Zazwyczaj polipy nie stanowią bezpośredniego zagrożenia życia aż do złośliwości, która występuje z prawie stuprocentowym prawdopodobieństwem. Jednak lokalizacja nowotworu w pęcherzyku żółciowym, jak już wspomniano, jest szczególnie groźna: odczuwa się efekt kompresji. Dlatego tak ważne jest, aby dobrze wiedzieć, jaka choroba jest zaangażowana.
Co musisz wiedzieć o tak nieprzyjemnej chorobie, jak polipowatość pęcherzyka żółciowego? Odpowiedzi w materiale.
Przyczyny polipów w pęcherzyku żółciowym
Istnieje co najmniej pięć najczęstszych przyczyn polipów w pęcherzyku żółciowym. Jakie są te czynniki rozwoju?
• Obarczony dziedzicznością. Polipoza w większości przypadków jest uwarunkowana genetycznie. Chociaż odziedziczone są tylko predyspozycje do rozwoju choroby, większość z ignorancji nie jest w stanie uchronić się przed tą cichą, ale niebezpieczną chorobą. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo powstania patologii, konieczne jest przestrzeganie zaleceń profilaktycznych. Naukowcy genetyczni udowodnili, że jeśli w rodzinie był rosnący członek rodziny cierpiący na polipowatość dowolnego narządu, a zwłaszcza pęcherzyka żółciowego, ryzyko zachorowalności wzrasta o 40–60% w porównaniu ze zdrowymi członkami populacji. To poważna postać, która sprawia, że myślisz.
• Choroby zakaźne. W niektórych przypadkach polipowatość może być spowodowana obecnością zakaźnego ogniska w ciele. Mówimy o różnych źródłach czynnika zakaźnego: od próchnicowych zębów do bólu gardła, stawów itp. Wirus lub bakteria przenika z odległych miejsc do pęcherzyka żółciowego, powodując zwyrodnienie zdrowych tkanek.
• Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) ma wysoki potencjał onkogenny, dlatego jest całkiem zdolny do wywoływania polipowatości, a następnie raka.
• Przejadanie się, niedożywienie. To nie jest powód, ale cała grupa czynników zjednoczonych nazwą „przyczyny pokarmowe”. Toksyny i substancje drażniące mogą prowadzić do rozwoju polipów.
• Współistniejące choroby zapalne pęcherzyka żółciowego. Przede wszystkim zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy pęcherzyka żółciowego itp.
Możliwe, że lekarz w praktyce będzie musiał poradzić sobie z kilkoma przyczynami polipów w pęcherzyku żółciowym naraz.
Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym
Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym, a także specyficzny obraz kliniczny, istotnie zależą od stadium rozwoju choroby i rodzaju rozwijającego się polipa. Na początkowych etapach objawy mogą być całkowicie nieobecne. Z reguły pierwotne objawy obejmują prawie niedostrzegalne objawy:
• Łagodny ból spowodowany podrażnieniem ściany narządu.
• nudności
• wymioty.
Jak już wspomniano, objawy mogą nie być wcale. W miarę rozwoju procesu objawy nasilają się i obejmują następujące objawy:
• Intensywny ból. Ból może mieć inny charakter: ból, zszywanie, skaleczenie. Niedoświadczeniem lekarz może pomylić polipowatość z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zespół bólowy jest tak podobny. Ból nasila się wraz z perystaltyką narządu, co oznacza natychmiast po jedzeniu i przez kilka godzin dyskomfort utrzymuje się. Potem ból ustępuje.
• Wymioty mogą być mieszane z żółcią. Występuje w okresie bezpośrednio po posiłku, może nie być związany z przyjmowaniem pokarmu. To jest niezłomne. Czasami dochodzi do tego, że pacjent wymiotuje jedną żółcią i sokiem żołądkowym.
• Objawy dyspeptyczne. Zgaga, nudności, odbijanie się o kwaśnym smaku. Wszystko to wiąże się z zaburzeniami trawienia.
Im większy rozmiar guza, tym bardziej nasilone objawy. W późniejszych etapach efekt kompresji rozwija się, gdy nowotwór zaczyna ściskać przewody żółciowe. Żółtaczka mechaniczna rozwija się z charakterystycznymi objawami:
• Żółknięcie skóry.
• Żółknięcie twardówki oczu.
W połączeniu te objawy polipów w pęcherzyku żółciowym są rzadkie. Z reguły choroba jest wykrywana we wczesnych stadiach, kiedy nadal nie ma intensywnej symptomatologii. Na szczęście zdiagnozowanie takiej patologii nie jest takie trudne.
Rodzaje polipów w pęcherzyku żółciowym
Istnieją cztery rodzaje polipów w pęcherzyku żółciowym, w zależności od tkanek, z których pochodzą (wyjątek to polip brodawczakowaty). Wśród nich są:
• Włóknisty polip. Rozwija się z błony śluzowej ścian pęcherzyka żółciowego. Jest to gęsty węzeł o różowawym odcieniu, miękki w dotyku. Jest to najmniej niebezpieczny opisany rodzaj formacji wolumetrycznej.
• Włóknisto-gruczołowy polip. W przeciwieństwie do poprzedniego typu ma mieszane pochodzenie włóknisto-gruczołowe. Ma kapsułkę i szarawy kolor.
• Polip gruczolakowaty. Najbardziej niebezpieczny, ponieważ prawie zawsze przeradza się w raka, jest gruczolakorak (a jak wiadomo rak pęcherzyka żółciowego jest niezwykle trudny do leczenia). Ponadto takie polipy nazywane są polipami-gruczolakami.
• Polip brodawczakowaty. Niesie nie mniej zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Powstaje z zmutowanych nietypowych komórek, dlatego początkowo niesie ogromne niebezpieczeństwo. Ryzyko odrodzenia jest wysokie.
Wielokrotna polipowatość występuje rzadko, gdy na ścianach narządu rozwija się wiele nowotworów, czasem różnego pochodzenia.
Diagnoza polipów pęcherzyka żółciowego
Diagnoza opisywanego wykształcenia jest dwojaka: z jednej strony identyfikacja wykształcenia nie jest trudna, z drugiej jednak wyraźnie niewystarczająca. Konieczne jest ustalenie charakteru utworzonego guza, aby odróżnić polipowatość od guza Abrikosowa, raka i innych łagodnych formacji.
Pierwszą rzeczą, którą musi zrobić pacjent, jest skontaktowanie się z „właściwym” specjalistą. Taki lekarz jest gastroenterologiem. W niektórych przypadkach może być dodatkowo wymagana konsultacja onkologiczna. Nie należy się bać: onkolog leczy między innymi łagodne nowotwory.
Rozpoznanie rozpoczyna się w gabinecie lekarskim od ustnego przesłuchania pacjenta pod kątem skarg, ich charakteru, recepty, intensywności. Lekarz przeprowadza również wywiad z pacjentem na temat przeszłych chorób (biorąc historię). Następnie wykonuje się badanie dotykowe pęcherzyka żółciowego i wątroby. Takie rygorystyczne badania są konieczne do oceny reakcji bólowych, a także struktury narządów.
Diagnostyka oparta jest na metodach instrumentalnych. Wśród nich najbardziej pouczające:
• Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego. Pozwala zidentyfikować kamień nazębny, formacje, ich występowanie (obecność i stopień inwazji).
• Ultrasonografia endoskopowa. Jest to badanie małoinwazyjne, podobne pod względem natury i metodologii do FGDS.
• CT / MRI. Złoty standard w diagnostyce. Umożliwia szczegółową ocenę stanu badanego narządu.
Dużym problemem jest pobranie tkanki biopsyjnej. W tym celu lekarze uciekają się do nakłucia lub operacji laparoskopowej, podczas której usuwane są polipy. W przyszłości prowadzone są dokładne badania histologiczne i morfologiczne, podczas których określa się rodzaj formacji i etap jej rozwoju.
Leczenie polipów w pęcherzyku żółciowym
Leczenie polipów w pęcherzyku żółciowym jest wyłącznie chirurgiczne.
Z reguły mówimy o mikrochirurgicznej chirurgii laparoskopowej, gdy dostęp do narządu odbywa się przez małe nacięcia punktowe.
Przy dużych rozmiarach edukacja nie może obejść się bez klasycznej chirurgii przezbrzusznej brzucha.
Gruczolakowate polipy sugerują również dodatkową chemioterapię pooperacyjną.
Zapobieganie polipom w pęcherzyku żółciowym
Środki zapobiegawcze obejmują:
• Normalizacja diety. Trzeba jeść często i ułamkowo, a także minimalizować ilość spożywanego mięsa, zastępując je warzywami, owocami i produktami roślinnymi.
• Ważne na czas dezynfekować obszary przewlekłego zakaźnego zapalenia.
• Przy pierwszym podejrzeniu należy skonsultować się z lekarzem.
• Ważne jest, aby regularnie przyjmować badania profilaktyczne gastroenterologa lub terapeuty. Zwłaszcza jeśli w rodzinie były osoby z polipowatością.
Kompleks tych metod jest wystarczający do zapobiegania polipom w pęcherzyku żółciowym.
Polipoza nie jest chorobą komiczną. Tylko lekarz powinien zająć się jego leczeniem i dopiero po dokładnej diagnozie. Sam pacjent nie może nic zrobić, z wyjątkiem zwrócenia się do specjalisty na czas. Nie trać czasu.
