Co to jest Avoidant / Restrictive Intake Disorder (ARFID)?
Avoidant / restrykcyjne zaburzenie przyjmowania pokarmu (ARFID) to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się spożywaniem bardzo mało jedzenia lub unikaniem jedzenia określonych pokarmów. Jest to stosunkowo nowa diagnoza, która rozszerza się na poprzednią kategorię diagnostyczną zaburzeń żywienia niemowląt i wczesnego dzieciństwa, która była rzadko używana lub badana.
Osoby z ARFID rozwinęły pewien rodzaj problemu z karmieniem lub jedzeniem, które powoduje, że unikają one określonych pokarmów lub spożywania jedzenia w ogóle. W rezultacie nie są w stanie przyjmować wystarczającej ilości kalorii lub składników odżywczych w swojej diecie. Może to prowadzić do niedoborów żywieniowych, opóźnionego wzrostu i problemów z przyrostem masy ciała. Oprócz problemów zdrowotnych osoby z ARFID mogą również doświadczać trudności w szkole lub pracy ze względu na swój stan. Mogą mieć problemy z uczestniczeniem w działaniach społecznych, takich jak jedzenie z innymi ludźmi i utrzymywanie relacji z innymi.
ARFID zwykle występuje w okresie niemowlęcym lub w dzieciństwie i może utrzymywać się w wieku dorosłym. Może początkowo przypominać wybiórcze jedzenie, które jest powszechne w dzieciństwie. Na przykład wiele dzieci nie chce jeść warzyw lub żywności o określonym zapachu lub konsystencji. Jednak te wybiórcze wzorce jedzenia zazwyczaj ustępują w ciągu kilku miesięcy bez powodowania problemów ze wzrostem lub rozwojem.
Twoje dziecko może mieć ARFID, jeśli:
- problem z jedzeniem nie jest spowodowany zaburzeniem trawienia ani innym stanem chorobowym
- problem z jedzeniem nie jest spowodowany brakiem żywności lub kulturowymi tradycjami żywieniowymi
- problem z jedzeniem nie jest spowodowany zaburzeniem odżywiania, takim jak bulimia
- nie podążają one za krzywą prawidłowego przyrostu masy ciała dla ich wieku
- nie udało im się przybrać na wadze lub stracili znaczną wagę w ciągu ostatniego miesiąca
Możesz zaplanować spotkanie z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko wykazuje oznaki ARFID. Konieczne jest leczenie, aby poradzić sobie zarówno z medycznymi, jak i psychospołecznymi aspektami tego stanu.
Gdy nie jest leczone, ARFID może prowadzić do poważnych długotrwałych powikłań. Ważne jest, aby od razu uzyskać dokładną diagnozę. Jeśli twoje dziecko nie odżywia się prawidłowo, ale ma normalną wagę w swoim wieku, powinieneś umówić się na wizytę u swojego lekarza.
Jakie są objawy ARFID?
Wiele objawów ARFID jest podobnych do objawów innych chorób, które mogą spowodować, że Twoje dziecko stanie się niedożywione. Bez względu na to, jak zdrowy jesteś Twoim zdaniem, powinieneś zadzwonić do lekarza, jeśli zauważysz, że Twoje dziecko:
- wydaje się niedowagę
- nie je tak często lub tak dużo, jak powinny
- często wydaje się drażliwy i często woła
- wydaje się w trudnej sytuacji lub wycofany
- zmaga się z przesunięciem wypróżnień lub sprawia wrażenie, że cierpi z tego powodu
- regularnie wydaje się zmęczony i ospały
- wymiotuje często
- brakuje umiejętności społecznych odpowiednich do wieku i raczej unika się innych
ARFID może czasami być łagodny. Twoje dziecko może nie wykazywać wielu oznak niedożywienia i może po prostu okazać się wybrednym zjadaczem. Jednak ważne jest, aby poinformować lekarza swojego dziecka o nawykach żywieniowych dziecka podczas następnego badania.
Brak niektórych pokarmów i witamin w diecie Twojego dziecka może prowadzić do poważniejszych niedoborów witamin i innych schorzeń. Lekarz Twojego dziecka może potrzebować przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie, aby ustalić najlepszy sposób, aby upewnić się, że Twoje dziecko otrzymuje wszystkie ważne witaminy i składniki odżywcze.
Co powoduje ARFID?
Dokładna przyczyna ARFID nie jest znana, ale naukowcy zidentyfikowali pewne czynniki ryzyka tego zaburzenia. Obejmują one:
- być mężczyzną
- będąc poniżej 13 lat
- objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak zgaga i zaparcia
- o alergie pokarmowe
Wiele przypadków złego przybierania na wadze i niedożywienia wynika z leżących u podstaw schorzeń związanych z układem trawiennym. W niektórych przypadkach jednak objawów nie można wyjaśnić fizycznym problemem medycznym. Możliwe niemedyczne przyczyny nieadekwatnych nawyków żywieniowych Twojego dziecka mogą obejmować:
- Twoje dziecko jest przerażone lub zestresowane.
- Twoje dziecko boi się jeść z powodu przeszłego traumatycznego zdarzenia, takiego jak dławienie lub silne wymioty.
- Twoje dziecko nie otrzymuje adekwatnych reakcji emocjonalnych lub opieki od rodzica lub głównego opiekuna. Na przykład dziecko może odczuwać lęk przed temperamentem rodziców lub rodzic może mieć depresję i zostać wycofanym z dziecka.
- Twoje dziecko po prostu nie lubi żywności o pewnych teksturach, smakach lub zapachach.
Jak diagnozowana jest ARFID?
ARFID został wprowadzony jako nowa kategoria diagnostyczna w nowym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM). Podręcznik ten został opublikowany przez American Psychiatric Association i pomaga lekarzom i specjalistom w zakresie zdrowia psychicznego w diagnozowaniu zaburzeń psychicznych.
Twoje dziecko może zostać zdiagnozowane z ARFID, jeśli spełnia następujące kryteria diagnostyczne z DSM-5:
- Mają problem z karmieniem lub jedzeniem, na przykład unikaniem pewnych pokarmów lub całkowitym brakiem zainteresowania jedzeniem
- Nie zyskały na wadze przez co najmniej miesiąc
- W ciągu ostatniego miesiąca stracili znaczną wagę
- Są zależne od zewnętrznego żywienia lub suplementów diety
- Mają niedobory żywieniowe.
- Ich problem z jedzeniem nie jest spowodowany przez podstawowy stan chorobowy lub zaburzenia psychiczne.
- Ich problem z jedzeniem nie jest spowodowany kulturowymi tradycjami żywieniowymi lub brakiem dostępnej żywności.
- Ich problem z jedzeniem nie jest spowodowany przez istniejące zaburzenie jedzenia lub zły obraz ciała.
Umów się na spotkanie z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko ma ARFID.Lekarz waży i mierzy twoje dziecko, a oni sporządzają wykresy na wykresie i porównują je ze średnią krajową. Mogą chcieć zrobić więcej testów, jeśli wasze dziecko waży znacznie mniej niż większość dzieci w tym samym wieku i tej samej płci. Testowanie może być również konieczne w przypadku nagłej zmiany wzorca wzrostu dziecka.
Jeśli lekarz stwierdzi, że Twoje dziecko ma niedowagę lub jest niedożywione, przeprowadzi różne testy diagnostyczne w celu zbadania schorzeń, które mogą ograniczać rozwój Twojego dziecka. Testy te mogą obejmować badania krwi, testy moczu i testy obrazowania.
Jeśli lekarz nie znajdzie ukrytego problemu medycznego, prawdopodobnie zapyta Cię o nawyki żywieniowe Twojego dziecka, jego zachowanie i środowisko rodzinne. Na podstawie tej rozmowy lekarz może skierować Ciebie i Twoje dziecko do:
- dietetyk do poradnictwa żywieniowego
- psycholog do badania związków rodzinnych i możliwych przyczyn lęku lub smutku odczuwanego przez twoje dziecko
- przemówienie lub terapeuta zajęciowy w celu ustalenia, czy Twoje dziecko opóźnia rozwój umiejętności ustnych lub motorycznych
Jeśli uważa się, że stan twojego dziecka wynika z zaniedbania, przemocy lub ubóstwa, pracownik socjalny lub urzędnik ochrony dziecka może zostać wysłany do pracy z tobą i twoją rodziną.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Jak traktuje się ARFID?
W sytuacji nagłej może być wymagana hospitalizacja. Podczas gdy twoje dziecko może potrzebować rurki do karmienia, aby otrzymać odpowiednie odżywianie.
W większości przypadków ten rodzaj zaburzeń odżywiania jest rozwiązywany przed koniecznością hospitalizacji. Doradztwo żywieniowe lub regularne spotkania z terapeutą mogą być bardzo skuteczne w pomaganiu dziecku w przezwyciężaniu jego zaburzeń. Twoje dziecko może potrzebować specjalnej diety i przyjmować przepisane suplementy diety. Pomoże im to nadrobienie zalecanej wagi podczas leczenia.
Po wyeliminowaniu niedoborów witamin i minerałów dziecko może stać się bardziej czujne, a regularne karmienie może stać się łatwiejsze.
Co to jest Outlook dla dzieci z ARFID?
Ponieważ ARFID wciąż jest nową diagnozą, informacje na temat jej rozwoju i perspektyw są ograniczone. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenie odżywiania można łatwo rozwiązać, jeśli zostanie ono zajęte, gdy tylko dziecko zacznie wykazywać oznaki utrzymującego się niedostatecznego jedzenia.
Kiedy nie jest leczone, zaburzenie odżywiania może prowadzić do opóźnionego rozwoju fizycznego i psychicznego, który może wpłynąć na twoje dziecko przez całe życie. Na przykład, gdy niektóre produkty spożywcze nie są włączone do diety Twojego dziecka, może to mieć wpływ na rozwój jamy ustnej dziecka. Może to prowadzić do opóźnień w mówieniu lub długotrwałych problemów z jedzeniem o podobnych smakach lub fakturach. Należy natychmiast szukać leczenia, aby uniknąć powikłań. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się nawyków żywieniowych swojego dziecka i podejrzewasz, że ma on ARFID.
