Czym jest hypokinezja?
Hipokinezy to rodzaj zaburzenia ruchowego. Oznacza to, że twoje ruchy mają "zmniejszoną amplitudę" lub nie są tak duże, jak byś tego oczekiwał.
Hipokinezy są związane z akinezją, co oznacza brak ruchu i spowolnienie ruchowe, co oznacza spowolnienie ruchowe. Te trzy terminy są często grupowane razem i określane jako "bradykinesia". Te zaburzenia ruchowe są często utożsamiane z chorobą Parkinsona.
Hipokinezy to odwrotna strona terminu hiperkineza. Hipokinezy występują wtedy, gdy masz zbyt mały ruch, a hiperkinezyzm występuje, gdy masz zbyt wiele mimowolnych ruchów.
Jakie są objawy?
Hipokinezy często obserwuje się razem z akinezją i spowolnioną pracą. Wraz z kłopotami z kontrolą silnika, ta kombinacja problemów może również obejmować różne objawy niemotoryczne. Te kombinacje objawów są zwykle związane z chorobą Parkinsona.
Objawy motoryczne
Nietypowe ruchy mogą pojawić się w różnych częściach ciała na różne sposoby.
Niektóre możliwości obejmują:
- nie ekspresyjny wyraz twarzy (hipomimia)
- zmniejszone miganie
- puste spojrzenie w twoich oczach
- miękka mowa (hipofonia) z utratą przegięcia (aprosody)
- ślinienie się, ponieważ automatycznie przestajesz połykać
- powolne wzruszanie ramion i podnoszenie ramion
- niekontrolowane drżenie (drżenie)
- małe, wolne pismo odręczne (mikrografie)
- zmniejszone wahanie ramienia podczas chodzenia
- powolne, małe ruchy podczas otwierania i zamykania rąk lub stukając palcami
- słaba zręczność podczas golenia, szczotkowania zębów lub nakładania makijażu
- powolne, małe ruchy podczas deptania stóp lub stukania palcami stóp
- wygięta do przodu postawa
- powolny, szurający chód
- trudności z uruchomieniem lub zamarznięciem podczas ruchów
- trudności z podniesieniem się z krzesła, wysiadaniem z samochodu i skręcaniem w łóżku
Objawy niemotoryczne
Objawy psychiczne i fizyczne, które nie są spowodowane przez hipokinezę, często towarzyszą hipokinezy i chorobie Parkinsona.
Obejmują one:
- utrata zdolności do wielozadaniowości i koncentracji
- powolność myśli
- początek demencji
- depresja
- niepokój
- psychozy lub innych zaburzeń psychicznych
- zaburzenia snu
- zmęczenie
- niskie ciśnienie krwi podczas stania
- zaparcie
- niewyjaśniony ból
- utrata zapachu
- zaburzenia erekcji
- drętwienie lub uczucie "szpilek i igieł"
Jakie warunki powodują hipokinezę?
Hipokinezy najczęściej obserwuje się w chorobie Parkinsona lub zespołach podobnych do Parkinsona. Ale może to być również objaw innych warunków:
Schizofrenia a inne schorzenia poznawcze często mają problemy z funkcjonowaniem motorycznym, takie jak hipokinezja. Te zaburzenia ruchów mogą się zdarzyć, ponieważ różne części mózgu nie "prawidłowo" rozmawiają ze sobą.
Demencja z ciałami Lewy'ego jest formą demencji. Objawy mogą obejmować halucynacje wzrokowe, problemy poznawcze, zaburzenia ruchowe, takie jak hipokinezja, powtarzające się upadki, omdlenia, urojenia, zaburzenia snu i depresja.
Zanik wielu systemów to grupa zaburzeń układu nerwowego, które powodują hipokinezę, brak koordynacji, zmiany mowy, sztywność, osłabienie, zaburzenia erekcji, problemy z moczem i zawroty głowy podczas wstawania.
Postępujące porażenie nadjądrowe jest zaburzeniem z objawami motorycznymi podobnymi do Parkinsona. Warunkiem tego stanu jest niemożność poruszenia wzroku w górę iw dół; możesz mieć również problem z utrzymaniem otwartych powiek. Możesz mieć problemy z mówieniem i połykaniem, możesz myśleć powoli.
Uderzenie rzadko powoduje hipokinezy lub inne zaburzenia ruchu. Kiedy to nastąpi, hipokinezja po udarze zwykle poprawia się po 6-12 miesiącach.
Korowa podstawowa zwyrodnienie zwojowe jest rzadkim zaburzeniem typu Parkinsona. Możesz mieć sztywność po jednej stronie ciała, bolesne skurcze mięśni i problemy z mową. Czasami twoje ramię lub noga będą się poruszać bez "mówienia" tego.
Jakie opcje leczenia są dostępne?
Masz wiele możliwości złagodzenia objawów i poprawy jakości życia, jeśli masz hipokinezę lub inne zaburzenie ruchu związane z chorobą Parkinsona. Typowy plan leczenia może obejmować leki, głęboką stymulację mózgu i fizjoterapię.
Jednak obecnie nie ma leku lub leczenia, które może spowolnić lub zatrzymać postęp choroby.
Większość leków stosowanych w leczeniu objawów ruchowych Parkinsona zwiększa poziom dopaminy w mózgu. Inne rodzaje leków i terapii są stosowane w leczeniu objawów niemotorycznych.
Typowe opcje obejmują:
Lewodopa jest przekształcany w mózg w dopaminę i jest najskuteczniejszym lekiem na hipokinezę związaną z chorobą Parkinsona. Zwykle jest to połączone z karbidopa (Lodosyn), który jest lekiem, który zapobiega rozpadowi lewodopy w organizmie, więc więcej dociera do mózgu.
Agoniści dopaminy są innym rodzajem leków, które zwiększają poziom dopaminy. Można je łączyć z lewodopą. Leki te obejmują bromokryptynę (Parlodel), pergolid (Permax), pramipeksol (Mirapex) i ropinirol (Requip).
Inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO) -B spowalnia rozkład dopaminy w mózgu. Pozwalają na dłuższą pracę dopaminy twojego organizmu. Leki te obejmują selegilinę (Eldepryl) i rasagilinę (Azilect).
Inhibitory katechol-O-metylotransferazy (COMT) spowalnia rozkład lewodopy w ciele, umożliwiając więcej lewodopy docierającej do mózgu. Leki te obejmują entakapon (Comtan) i tolkapon (Tasmar).
Leki antycholinergiczne zmniejszyć chemiczną acetylocholinę w mózgu i pomóc przywrócić równowagę między acetylocholiną i dopaminą.Leki te obejmują triheksyfenidyl (Artane) i benzotropinę (Cogentin).
Amantadyna (Symmetrel) działa na dwa sposoby. Zwiększa aktywność dopaminy w mózgu. Wpływa również na system glutaminianu w mózgu, redukując niekontrolowane ruchy ciała.
Głęboka stymulacja mózgu (DBS) jest opcją chirurgiczną, jeśli inne terapie nie działają dobrze dla ciebie. Działa najlepiej, aby zmniejszyć sztywność, spowolnienie i drżenie.
Ty i twój lekarz przejdziecie wszelkie inne objawy braku ruchu, takie jak problemy poznawcze, zmęczenie lub problemy ze snem. Razem możesz wymyślić plan leczenia, który zawiera leki i inne terapie, aby złagodzić te objawy.
Twój lekarz może również zalecić fizjoterapię, terapię zajęciową, używanie urządzeń pomocniczych lub poradnictwo.
Czy hipokinezy mogą prowadzić do innych zaburzeń ruchowych?
Kilka rodzajów wyzwań związanych z ruchem widzi się razem z małymi ruchami hipokinezy. Te niezwykłe wzorce ruchowe często występują u osób z chorobą Parkinsona lub jednym z zespołów podobnych do Parkinsona.
Przykłady obejmują:
Bezruch: Jeśli masz akinezję, będziesz miał trudności lub niemożność zainicjowania ruchu. Twoja sztywność mięśni często zaczyna się w nogach i szyi. Jeśli akinezja wpływa na mięśnie twarzy, może pojawić się podobne do maski spojrzenie.
Bradykinesia: Jeśli masz spowolnienie ruchowe, twoje ruchy będą powolne. Z biegiem czasu możesz zacząć "zamarzać" w trakcie ruchu i może zająć ci kilka sekund, aby znów zacząć.
Dysarthria: Jeśli masz dyzartrii, mięśnie, których używasz do mówienia będą słabe lub będziesz miał trudności z ich kontrolowaniem. Twoja mowa może być niewyraźna lub powolna, a innym może cię trudno zrozumieć.
Dyskineza: Jeśli masz dyskinezy, będziesz miał niekontrolowane ruchy. Może mieć wpływ na jedną część ciała - na przykład na ramię, nogę lub głowę - lub może wpływać na mięśnie całego ciała. Dyskinezy mogą wyglądać jak wiercenie, wijące się, kołyszące lub podskakujące.
Dystonia: Jeśli masz dystonię, będziesz mieć bolesne, długie skurcze mięśni, które powodują skręcające ruchy i niezwykłe postawy ciała. Objawy zwykle rozpoczynają się w jednym obszarze ciała, ale mogą rozprzestrzeniać się na inne obszary.
Sztywność: Jeśli masz sztywność, jedna lub więcej twoich kończyn lub innych części ciała będzie niezwykle sztywnych. Jest to jedna charakterystyczna cecha choroby Parkinsona.
Niestabilność postawy: Jeśli masz niestabilność postawy, będziesz miał problemy z równowagą i koordynacją. Może to spowodować niestabilność podczas stania lub chodzenia.
Jakie są prognozy?
Nie ma lekarstwa na hipokinezę. Choroba Parkinsona jest również postępującą chorobą, co oznacza, że z czasem będzie się pogarszać. Ale nie możesz przewidzieć, jakie objawy dostaniesz lub kiedy je dostaniesz. Wiele symptomów może zostać złagodzonych przez leki i inne terapie.
Doświadczenia każdej osoby z hipokinezją i chorobą Parkinsona są różne. Twój lekarz jest najlepszym źródłem informacji o twoim indywidualnym spojrzeniu.
