Leczenie reaktywnego zapalenia stawów
Aby leczyć reaktywne zapalenie stawów, Twój lekarz prawdopodobnie zaproponuje podejście wielopunktowe. Zapalenie stawów występuje, gdy twój układ odpornościowy jest źle skierowany do ataku na twoje stawy, powodując obrzęk i ból. Reaktywne zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które jest spowodowane przez infekcję gdzieś w twoim ciele. Ta infekcja wyzwala niewłaściwie skierowaną odpowiedź układu odpornościowego.
Nie ma lekarstwa na reaktywne zapalenie stawów. Lecz leczenie reaktywnego zapalenia stawów może pomóc złagodzić twoje objawy.
1. Leki stosowane w leczeniu pierwotnej infekcji
Ponieważ reaktywne zapalenie stawów jest reakcją autoimmunologiczną, antybiotyki nie mogą leczyć zapalenia stawów.
Jeśli masz oczywiste objawy zakażenia bakteryjnego w układzie moczowym lub układzie żołądkowo-jelitowym, antybiotyki mogą pomóc w jego usunięciu. Jaki antybiotyk podejmiesz, zależy od rodzaju infekcji bakteryjnej. Lekarz może potrzebować wykonać testy, aby się tego dowiedzieć. Infekcje wirusowe i grzybicze są trudniejsze do wyleczenia.
2. NLPZ na obrzęk i ból stawów
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą łagodzić ból i stany zapalne stawów. Dostępne bez recepty NLPZ obejmują:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- diclofenac (Voltaren)
Jeśli te nie zadziałają, lekarz może przepisać różne NLPZ, takie jak indometacyna (Tivorbex) lub celekoksyb (Celebrex).
NLPZ mogą powodować krwawienie z żołądka, dlatego należy zawsze przyjmować je z posiłkiem. Lekarz może pomóc w ocenie ryzyka.
3. Steroidy do obrzęku
Jeśli niesteroidowe leki przeciwzapalne nie są w stanie opanować stanu zapalnego, lekarz może podać zastrzyki z kortykosteroidów. Steroidy hamują twój układ odpornościowy, spowalniając jego atak na twoje ciało. Jednak steroidy nie spowalniają progresji samego zapalenia stawów.
4. DMARDs do ochrony twoich stawów
Aby leczyć zapalenie stawów bezpośrednio, lekarz prowadzący może podać leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak sulfasalazyna (azulfidyna) lub metotreksat. DMARD nie wpływa bezpośrednio na ból lub stan zapalny, ale może spowolnić postęp zapalenia stawów.
Ponieważ zapalenie stawów uszkadza stawy powoli z upływem czasu, przyjmowanie DMARD może pomóc chronić stawy przed tymi uszkodzeniami.
Stosowanie DMARDs do reaktywnego zapalenia stawów jest uważane za użycie narkotyków poza wskazaniami. Używanie narkotyków poza etykietą oznacza, że lek, który został zatwierdzony przez FDA w jednym celu, jest wykorzystywany do innego celu, który nie został zatwierdzony. Jednak do tego celu lekarz może nadal stosować lek. Dzieje się tak dlatego, że FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie w jaki sposób lekarze stosują leki w leczeniu swoich pacjentów. Tak, twój lekarz może przepisać lek, ale oni myślą, że jest najlepszy dla twojej opieki.
Używanie narkotyków na receptę poza etykietą: Co musisz wiedzieć "
5. Blokery TNF
Blokery czynnika martwicy nowotworu (TNF) są kolejną alternatywną opcją leczenia. TNF jest białkiem, które jest częścią odpowiedzi zapalnej organizmu w zapaleniu stawów. Blokery TNF zakłócają to białko, łagodząc ból i sztywność oraz pomagając w nabrzmiałych lub wrażliwych stawach.
Blokery TNF obejmują etanercept (Enbrel) i infliksymab (Remicade). Każdy bloker TNF działa w inny sposób, więc jeśli ktoś nie pomaga, inny może.
Przyjmowanie leków blokujących TNF w leczeniu reaktywnego zapalenia stawów jest również uważane za leki stosowane poza wskazaniami leku.
6. Fizykoterapia i ćwiczenia fizyczne
Ćwiczenia mogą poprawić twoją wspólną funkcję. Fizjoterapeuta może zapewnić ci ćwiczenia fizyczne, które pomogą Ci wzmocnić swoją siłę.
Wzmocnienie mięśni wokół stawów pomaga je wspierać. Ćwiczenia z zakresu ruchu zwiększają elastyczność i zmniejszają sztywność. Ćwiczenie w wodzie może być dobrym sposobem na ćwiczenia bez powodowania stresu w stawach. Pomocna może też być terapia gorąca i zimna: Ciepło zmniejsza ból i bolesność, a zimno pomaga zmniejszyć obrzęk.
7. Leki immunosupresyjne
W rzadkich przypadkach, gdy nic innego nie działa, lekarz może przepisać leki immunosupresyjne w leczeniu reaktywnego zapalenia stawów. Leki te częściowo wyłączają twój układ odpornościowy. Powoli spowalniają atak na ciało, ale także uniemożliwiają organizmowi właściwą obronę przed infekcjami.
Możesz stać się odpornym na upośledzenie, co oznacza, że jesteś podatny na infekcje, na które większość ludzi może się oprzeć. Z tego powodu leki immunosupresyjne nie są powszechnie stosowane w leczeniu reaktywnego zapalenia stawów.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Objawy reaktywnego zapalenia stawów występują zwykle w trzech klastrach. Wspólny ból, sztywność i ból w pięcie lub ścięgno Achillesa są częste. Mogą występować objawy pęcherza moczowego, w tym pieczenie podczas oddawania moczu lub częstsze oddawanie moczu. Możesz także dostać zapalenie spojówek lub opuchnięte powieki. Towarzyszyć temu może zaczerwienienie, swędzenie lub pieczenie oraz rozładowanie.
Mimo że żadne leczenie nie może wyleczyć reaktywnego zapalenia stawów, leczenie objawów może pomóc zmniejszyć ból stawów. Porozmawiaj z lekarzem o planie leczenia, który działa dla Ciebie.
