Co to jest Laminektomia?
Laminektomia jest rodzajem chirurgii pleców wykorzystywanej do zmniejszenia kompresji rdzenia kręgowego. Podczas zabiegu lekarz usunie blaszkę. Lamina jest częścią kości, która tworzy kręgosłup w kręgosłupie. Twój lekarz usunie również ostrogi kostne. Struktury te mogą wywierać nacisk na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe. Może to spowodować:
- od łagodnego do ciężkiego bólu pleców
- drętwienie lub osłabienie nóg
- trudności z chodzeniem
- trudności w kontrolowaniu ruchów pęcherza lub jelit
Laminektomię stosuje się tylko wtedy, gdy objawy zaburzają codzienne życie. Wykonuje się go, gdy zawodzą mniej inwazyjne zabiegi.
Ta operacja jest również nazywana:
- laminektomia lędźwiowa
- laminektomia szyjna
- dekompresyjna laminektomia
Dlaczego wykonuje się laminaminę?
Często wykonuje się laminektomię w celu złagodzenia skutków zwężenia kręgosłupa. W tym stanie kręgosłup zwęża się i wywiera nacisk na rdzeń kręgowy lub nerwy. Zwężenie kanału kręgowego może być spowodowane:
- kurczenie się dysków kręgosłupa i obrzęk kości i więzadeł, które występują wraz ze starzeniem
- zapalenie stawów kręgosłupa, które występuje częściej u osób starszych
- wrodzony defekt lub defekt obecny po urodzeniu, taki jak nieprawidłowy wzrost kręgosłupa
- Choroba Pageta kości, która jest stanem, w którym kości rosną nieprawidłowo
- achondroplazja, która jest rodzajem karłowatości
- guz w kręgosłupie
- uraz pourazowy
- przepuklina lub ześlizgnięcie się dysku
Jak przygotować się do laminektomii?
Poinformuj lekarza, jeśli:
- przyjmować żadnych leków na receptę lub bez recepty, witamin lub suplementów
- są w ciąży lub uważają, że może być w ciąży
- są wrażliwe lub uczulone na jakiekolwiek leki, środki znieczulające, taśmę lub lateks
Przed zabiegiem lekarz może poprosić o:
- przestań brać rozcieńczalniki krwi, takie jak aspiryna
- rzuć palenie, jeśli jesteś palaczem
- nie jeść ani nie pić po północy wieczorem przed zabiegiem
Powinieneś zorganizować kogoś, kto cię odbierze i zabierze cię do domu po operacji. W czasie leczenia możesz również poprosić kogoś o pomoc w domu.
Jak wykonuje się laminaminę?
Laminektomię wykonuje się podczas znieczulenia. Będziesz spał podczas zabiegu, jeśli masz znieczulenie ogólne lub będziesz się obudzić, jeśli masz znieczulenie podpajęczynówkowe. Tak czy inaczej, nie poczujesz bólu podczas zabiegu. Twój anestezjolog będzie Cię monitorował podczas operacji.
Podczas zabiegu Twój chirurg:
- oczyścić skórę w miejscu operacyjnym za pomocą roztworu antyseptycznego, aby zapobiec infekcjom bakteryjnym
- wykonać małe nacięcie lub nacięcie na środku pleców lub szyi
- przenieś skórę, mięśnie i więzadła na bok, aby uzyskać lepszy widok
- usuń część lub wszystkie blaszki liściowe na grzbiecie
- usuń ostrogi kostne lub małe fragmenty dysku
- zamknij nacięcie za pomocą szwów
- przykryć nacięcie sterylnymi bandażami
Podczas zabiegu chirurg może również wykonać zespolenie kręgosłupa, w którym dwa lub więcej kości są połączone z tyłu, aby lepiej ustabilizować kręgosłup. Twój chirurg może również wykonać foraminotomię, aby poszerzyć obszar, w którym korzenie nerwowe przechodzą przez kręgosłup.
Laminektomia zwykle zajmuje od jednej do trzech godzin.
Jakie są zagrożenia związane z laminektomią?
Ryzyko operacji kręgosłupa obejmuje:
- uszkodzenie nerwu rdzeniowego
- nieskuteczne leczenie, które może prowadzić do bólu, który utrzymuje się po operacji
- powrót bólu pleców, szczególnie po zespoleniu kręgosłupa
- infekcja w miejscu operacyjnym lub kręgosłupa
- wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu rozdarcia opony twardej, która jest błoną otaczającą rdzeń kręgowy
Ogólne ryzyko operacji obejmuje:
- zakrzepy krwi w nogach, które mogą prowadzić do zatoru płucnego
- trudności w oddychaniu
- infekcja
- strata krwi
- atak serca
- udar
- reakcja na leki
Co się dzieje po laminektomii?
Po przebudzeniu po zabiegu lekarz prawdopodobnie poprosi cię o wstanie i chodzenie (chyba że masz zespolenie kręgosłupa). Prawdopodobnie zostaniesz w szpitalu przez okres od jednego do trzech dni, ale ta procedura może czasami być przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej.
Podczas regeneracji powinieneś:
- unikać uciążliwej aktywności i podnoszenia ciężkich przedmiotów
- zachowaj ostrożność podczas wchodzenia po schodach
- stopniowo zwiększaj swoją aktywność, na przykład chodzenie
- harmonogram i przejdź do wszystkich spotkań kontrolnych
Podczas kąpieli nie należy szorować miejsca nacięcia. Nie nakładaj żadnych płynów ani kremów w pobliżu nacięcia. Unikaj wanien, wanien z hydromasażem i basenów, dopóki lekarz nie powie inaczej. Wszystko to może zwiększyć ryzyko infekcji.
Twój lekarz przekaże ci szczegółowe instrukcje, jak dbać o twoją ranę.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych:
- obrzęk w miejscu nacięcia lub w jego pobliżu
- drenaż, upał lub zaczerwienienie w miejscu nacięcia
- trudności w oddychaniu
- ból w klatce piersiowej
- gorączka 100ºF lub wyższa
- tkliwość lub obrzęk nóg
- trudności z oddawaniem moczu
- utrata kontroli jelitowej lub moczowej
Jaka jest długoterminowa perspektywa?
Laminektomia często złagodzi wiele objawów zwężenia kręgosłupa. Jednak nie może zapobiec problemom z kręgosłupem w przyszłości i może nie całkowicie złagodzić ból u wszystkich.
Ludzie, którzy również mają zespolenie kręgosłupa, częściej mają problemy z kręgosłupem w przyszłości.
