Czym jest uropatia zaporowa?
Uropatii zaporowej kiedy moczu nie może płynąć (częściowo lub całkowicie) po swojej moczowodu, pęcherza moczowego i cewki moczowej, w wyniku pewnego rodzaju przeszkody. Zamiast płynącej z nerkami do pęcherza, mocz spływa do tyłu, albo wrze, w nerkami.
Moczowody są dwie rury że mocz z każdego z nerki do pęcherza. Uropatia zaporowa może powodować obrzęk i inne uszkodzenia jednej lub obu nerek.
Ten stan może dotyczyć mężczyzn i kobiet w każdym wieku. Może to być również problem dla nienarodzonego dziecka w czasie ciąży.
Dowiedz się więcej: Ostra jednostronna obturacyjna uropatia "
Przyczyny obturacyjnej uropatii
Uropatia zaporowa może wystąpić z powodu różnych czynników. Kompresja może prowadzić do uszkodzenia nerek i moczowodów.
Tymczasowe lub trwałe zatkania w moczowodzie lub cewce moczowej, przez które mocz wydostaje się z twojego ciała, mogą wynikać z:
- urazy takie jak złamanie miednicy
- masa guza, która rozprzestrzenia się do twoich nerek, pęcherza, macicy lub jelita grubego
- choroby przewodu pokarmowego
- kamienie nerkowe uwięzione w moczowodzie
- zakrzepy
Zaburzenia układu nerwowego mogą również powodować uropatię zaporową. Dzieje się tak, gdy nerwy odpowiedzialne za kontrolę pęcherza nie działają prawidłowo. Użycie leków neurogennych do kontrolowania nadreaktywnego pęcherza może również w niektórych przypadkach powodować uropatię zaporową.
Powiększenie gruczołu krokowego jest częstą przyczyną uropatii zaporowej u mężczyzn. Kobiety w ciąży mogą również doświadczać odwrotnego przepływu moczu z powodu dodatkowego obciążenia płodu przez nacisk na pęcherz. Jednakże, uropatia indukowana ciążą jest bardzo rzadka.
Objawy obturacyjnej uropatii
Początek uropatii zaporowej może być bardzo szybki i ostry lub powolny i postępujący. Poczujesz ból w środkowej części ciała po jednej lub obu stronach ciała. Poziom i lokalizacja bólu różnią się w zależności od osoby i zależą od tego, czy chodzi o jedną, czy obie nerki.
Gorączka, nudności i wymioty są również częstymi objawami obturacyjnej uropatii. W nerkach może wystąpić obrzęk lub tkliwość, gdy mocz przepływa do Twoich narządów.
Zmiana twoich nawyków moczowych może wskazywać na blokadę twoich moczowodów. Objawy, które należy szukać, obejmują:
- trudności z oddawaniem moczu
- spowolniony strumień, czasami określany jako "drybling"
- częstą potrzebę oddawania moczu, szczególnie w nocy (nokturia)
- uczucie, że twój pęcherz nie jest pusty
- zmniejszona wydajność moczu
- krew w moczu
Możesz zmniejszyć ilość wydalanego moczu, jeśli tylko jedna z Twoich nerek jest zablokowana. Zazwyczaj obie nerki muszą być zablokowane, aby wpływać na wydalanie moczu.
Dowiedz się więcej: Wodonercze "
Objawy u nienarodzonych dzieci
Uropatia zaporowa może być problemem u nienarodzonego płodu. Jednym z objawów niedrożności u nienarodzonego dziecka jest poziom płynów owodniowych w macicy, który jest niższy niż normalny. Mocz jest jednym ze składników płynu owodniowego. Płód z obturacyjną uropatią nie jest w stanie oddać moczu poza swoim ciałem. Prowadzi to do spadku objętości płynu owodniowego, co może prowadzić do powikłań płodowych lub porodowych.
Rozpoznanie uropatii zaporowej
Twój lekarz zdiagnozuje obturacyjną uropatię za pomocą ultradźwięków. Skany obszaru miednicy i twoich nerek pokażą, czy mocz cofa się do twoich nerek. Narzędzia do obrazowania mogą również wskazywać na blokady u lekarza.
Leczenie uropatii zaporowej
Usunięcie przeszkody z zablokowanych moczowodów jest głównym celem leczenia.
Chirurgia
Chirurg usunie masy, takie jak guzy nowotworowe, polipy lub blizny, które tworzą się w okolicach moczowodów. Po usunięciu blokady u chorego moczowodu mocz może swobodnie przepływać do pęcherza.
Umieszczenie stentu
Mniej inwazyjną formą leczenia jest umieszczenie stentu w zablokowanym moczowodzie lub nerce. Stent to rurka siatkowa, która otwiera się w moczowodzie lub zablokowanym obszarze nerki. Stentowanie może być rozwiązaniem dla moczowodów, które stają się węższe od blizn lub innych przyczyn.
Lekarz wprowadzi stent do moczowodu za pomocą elastycznej rurki zwanej cewnikiem. Cewnikowanie wykonuje się zwykle przy użyciu drętwiejących leków, gdy nie śpisz. W niektórych przypadkach możesz zostać poddany sedacji w ramach procedury.
Leczenie nienarodzonych dzieci
W niektórych przypadkach lekarz może być w stanie leczyć niedrożność płodu. Twój lekarz może umieścić bocznik lub system drenażu w pęcherzu nienarodzonego dziecka. Wstrzyknięcie spowoduje odprowadzenie moczu do worka owodniowego.
Leczenie płodu jest zwykle wykonywane tylko wtedy, gdy nerki dziecka wydają się nieodwracalnie uszkodzone. Najczęściej lekarze mogą naprawić czynność nerek i zablokować moczowody po urodzeniu dziecka.
Perspektywy długoterminowe
Perspektywa występowania uropatii zaporowej zależy od tego, czy dotyczy ona jednej lub obu nerek. Ludzie, u których choroba występuje tylko w jednej nerce, rzadziej spotykają przewlekłą uropatię. Osoby z powtarzającymi się przeszkodami w jednej lub obu nerkach częściej doświadczają rozległych uszkodzeń nerek. Uszkodzenie nerek może być odwracalne lub może pozostać niezmienione w zależności od ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
