Przegląd
Mammografia to prześwietlenie tkanki piersi. Służy do wykrywania raka piersi. Tradycyjnie zdjęcia te zostały zrobione w 2D, więc są to płaskie czarno-białe zdjęcia, które lekarz bada na ekranie komputera.
Dostępne są również 3-D mammogramy do użytku z mammografią 2-D lub samodzielnie. Ten test wykonuje wiele zdjęć piersi naraz pod różnymi kątami, tworząc wyraźniejszy, bardziej wymiarowy obraz. Możesz również usłyszeć tę bardziej zaawansowaną technologię zwaną cyfrową tomosyntezą piersi lub po prostu tomo.
Jakie są korzyści?
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się ponad 200 000 kobiet z rakiem piersi. Wczesne wykrycie jest kluczem do schwytania choroby przed jej rozprzestrzenianiem się i poprawy przeżywalności. Podczas gdy mammografia 2-D jest ogólnie skuteczna w wykrywaniu raka piersi, 3-D mammogramy mogą wykrywać jeden do dwóch więcej nowotworów na 1000 kobiet.
Inne zalety tomosyntezy piersi obejmują:
- Został zatwierdzony do użytku przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków.
- Można go wykonać w tym samym czasie, co mammogram 2D.
- Lepiej jest wykrywać raka piersi u młodszych kobiet z gęstą tkanką piersi.
- Tworzy szczegółowe obrazy, które są podobne do tych, które uzyskasz ze skanowaniem CT.
- Zmniejsza to dodatkowe wizyty testowe (wycofuje) dla obszarów, które nie są rakowe.
- Wykonany samodzielnie nie wystawia ciała na znacznie więcej promieniowania niż tradycyjna mammografia.
Jakie są wady?
Około 50 procent obiektów konsorcjum Breast Cancer Surveillance oferuje 3-D mammogramy. Tak więc ta technologia nie jest jeszcze dostępna dla wszystkich.
Oto kilka innych pułapek:
- Kosztuje więcej niż 2-D mammografii i może lub nie może być objęty ubezpieczeniem.
- Wykonanie i interpretacja trwa nieco dłużej.
- W połączeniu z mammografią 2-D, ekspozycja na promieniowanie jest nieco wyższa.
- Jest to stosunkowo nowa technologia, co oznacza, że nie wszystkie ryzyka i korzyści zostały ustalone.
- Może to prowadzić do nadrozpoznania lub "odwołuje się"
- Nie jest dostępna we wszystkich lokalizacjach, więc możesz potrzebować podróży.
Kto jest kandydatem do tej procedury?
Kobiety w wieku powyżej 40 lat powinny mieć tradycyjnie mammografię każdego roku, aby zbadać raka. American Cancer Society wyraźnie zaleca kobietom w wieku od 45 do 54 lat corocznych mammografii, a następnie wizyt co dwa lata, aż do co najmniej 64 roku życia. Zespół Specjalny ds. Usług Specjalnych USA zaleca kobietom posiadanie mammografii do ukończenia co najmniej 74 roku życia.
A co z tomosyntezą piersi? Technologia ta może przynosić korzyści kobietom we wszystkich grupach wiekowych. To powiedziawszy, tkanka piersiowa kobiet po menopauzie staje się mniej gęsta, dzięki czemu guzy są łatwiejsze do wykrycia przy użyciu technologii 2-D. W rezultacie, 3-D mammogramy mogą być szczególnie pomocne dla młodszych, przedmenopauzalnych kobiet, które mają gęstszą tkankę piersiową.
Ile to kosztuje?
Mammografia trójwymiarowa jest droższa od tradycyjnej mammografii, więc twoje ubezpieczenie może obciążyć cię większą opłatą za to badanie. Wiele polis ubezpieczeniowych obejmuje pełny test 2-D w ramach opieki profilaktycznej. Dzięki tomosyntezie piersi ubezpieczenie może w ogóle nie pokryć kosztów lub może naliczyć opłatę do 100 dolarów.
Dobrą wiadomością jest to, że Medicare zaczął pokrywać testy 3-D w 2015 roku. Od początku 2017 roku pięć stanów rozważało wprowadzenie obowiązkowego pokrycia cyfrowego tomosyntezy piersi. Stany z proponowanymi ustawami obejmują Maryland, New Hampshire, New Jersey, Nowy Jork i Teksas.
Jeśli obawiasz się o koszty, skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem medycznym, aby dowiedzieć się, jaki jest twój plan.
Czego oczekiwać
Właściwa procedura dla mammografii trójwymiarowej jest bardzo podobna do doświadczenia 2-D. W rzeczywistości jedyną różnicą, jaką możesz zobaczyć, jest to, że wykonanie testu 3-D zajmuje około minuty.
W obu pokazach twoja pierś jest ściśnięta między dwiema płytkami. Różnica polega na tym, że przy 2-D obrazy są robione tylko z przodu i z boków. W przypadku obrazów trójwymiarowych obrazy są rejestrowane w tak zwanych "wymiarach" pod różnymi kątami.
A co z dyskomfortem? Ponownie, doświadczenia 2-D i 3-D są bardzo podobne. Nie ma więcej dyskomfortu związanego z zaawansowanym testem niż tradycyjny.
W wielu przypadkach możesz wykonać zarówno testy 2-D, jak i 3-D. Może to zająć dłużej radiologom interpretowanie wyników z mammografii trójwymiarowej, ponieważ jest więcej zdjęć do obejrzenia.
Co mówią badania?
Rosnący zestaw danych sugeruje, że mammografia trójwymiarowa może poprawić wskaźniki wykrywania raka.
W badaniu opublikowanym przez The Lancet, naukowcy zbadali wykrycie za pomocą samych mammogramów 2-D w porównaniu do jednoczesnego stosowania mammogramów 2-D i 3-D. Z 59 wykrytych nowotworów znaleziono 20 przy użyciu technologii 2-D i 3-D. Żaden z tych nowotworów nie został wykryty przy użyciu samego testu 2-D.
Badanie uzupełniające powtórzyło te odkrycia, ale ostrzegło, że połączenie mammografii 2D i 3D może prowadzić do "pozytywnych wycofań". Innymi słowy, chociaż więcej nowotworów wykryto za pomocą kombinacji technologii, również prowadzą do potencjalnej naddiagnozy.
Kolejne badanie dotyczyło czasu potrzebnego na uzyskanie obrazów i odczytanie ich w celu wykrycia objawów raka. Przy mammogramach 2-D średni czas wynosił około 3 minuty i 13 sekund. W przypadku mammografii trójwymiarowej średnia wynosiła około 4 minuty i 3 sekundy. Interpretacja wyników z 3-D również była dłuższa: 77 sekund w porównaniu z 33 sekundami. Naukowcy doszli do wniosku, że ten dodatkowy czas był tego wart. Połączenie obrazów 2-D i 3-D poprawiło dokładność ekranowania i spowodowało mniej wycofań.
Na wynos
Porozmawiaj z lekarzem o mammografii trójwymiarowej, szczególnie jeśli masz przedmenopauzą lub podejrzewasz, że masz gęstą tkankę piersi.Twój ubezpieczyciel może wyjaśnić wszelkie powiązane koszty, a także udostępniać lokalizacje w pobliżu, które wykonują testy 3-D.
Niezależnie od wybranej metody, ważne jest, aby nadążyć za corocznymi projekcjami. Wczesne wykrycie raka piersi pomaga złapać chorobę zanim rozprzestrzeni się na inne części ciała. Znalezienie raka wcześniej również otwiera więcej możliwości leczenia i może poprawić wskaźnik przeżycia nawet o 93 procent w ciągu pierwszych pięciu lat po postawieniu diagnozy.
