Co to jest ubytek przegrody komorowej (VSD)?
Ubytek przegrody brzusznej, bardziej znany jako ubytek przegrody międzykomorowej (VSD), jest dziurą pomiędzy dolnymi komorami serca lub komorami. Wada może wystąpić w dowolnym miejscu mięśnia, które dzieli obie strony serca.
Istnieją różne typy VSD. Mniejsze defekty mogą się zamknąć bez żadnego leczenia i nie spowodują żadnych długotrwałych skutków. Defekty, które nie zamykają się same, zwykle można naprawić operacyjnie.
Według National Institutes of Health, VSD są jedną z najczęstszych wrodzonych wad wrodzonych.
Objawy ubytku przegrody komorowej
U niektórych dzieci VSD nie wywołują żadnych objawów. Jeśli otwór w ich sercu jest mały, może nie być żadnych oznak problemu.
Jeśli objawy są obecne, zwykle obejmują:
- trudności w oddychaniu
- szybkie oddychanie
- blade zabarwienie skóry
- częste infekcje dróg oddechowych
- niebieskawy kolor skóry, szczególnie wokół ust i paznokci
Często dzieciom z VSD ciężko jest przybierać na wadze i mogą odczuwać obfite pocenie się podczas karmienia. Wszystkie te objawy mogą być bardzo niebezpieczne, a jeśli u dziecka lub dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Jakie są przyczyny ubytków przegrody komorowej?
Najczęstszą przyczyną VSD jest wrodzona wada serca, która jest wadą od urodzenia. Niektórzy ludzie rodzą się z dziurami już obecnymi w ich sercach. Mogą nie wywoływać żadnych objawów i wymagają lat do zdiagnozowania.
Rzadką przyczyną VSD jest ciężki, tępy uraz klatki piersiowej. Na przykład poważny wypadek samochodowy z bezpośrednim, wymuszonym lub powtarzającym się urazem klatki piersiowej może spowodować VSD.
Czynniki ryzyka dla ubytku przegrody komorowej
VSD często występują w tym samym czasie, co inne wady wrodzone. Wiele z tych samych czynników, które zwiększają ryzyko innych wad wrodzonych, również zwiększa ryzyko wystąpienia VSD.
Specyficzne czynniki ryzyka dla VSD obejmują bycie azjatyckim dziedzictwem, mając rodzinną historię wrodzonej wady serca i mających inne zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Downa.
Jak diagnozowany jest ubytek przegrody komorowej?
Twój lekarz będzie słuchał Ciebie lub Twojego dziecka przez stetoskop, przejmie kompletną historię choroby i wykona kilka rodzajów testów, w tym:
- Echokardiogram przezprzełykowy (TEE) to zdjęcie wykonane przez odrętwienie gardła, a następnie przesuwanie cienkiej rurki zawierającej urządzenie ultrasonograficzne do gardła i do przełyku, blisko serca.
- Echokardiogram z badaniem z bąbelkami soli fizjologicznej to badanie ultrasonograficzne serca, podczas gdy pęcherzyki soli fizjologicznej są wstrzykiwane do krwiobiegu.
- MRI polega na użyciu fal radiowych i magnetycznych do robienia zdjęć serca.
Jak traktuje się ubytek przegrody komorowej?
Podejście typu wyczekiwania
Jeśli VSD jest niewielka i nie powoduje żadnych objawów, lekarz może zalecić metodę "wait-and-watch", aby sprawdzić, czy defekt się naprawi. Lekarz będzie dokładnie monitorował stan zdrowia twojego dziecka, aby upewnić się, że twój stan się poprawia.
Chirurgia
W cięższych przypadkach konieczna jest operacja, aby naprawić uszkodzenie. Większość operacji korekcji VSD to operacja na otwartym sercu. Zostaniesz znieczulony i postawiony na maszynie do płuca serca. Twój chirurg wykona nacięcie w klatce piersiowej i zamknie VSD za pomocą szwów lub łaty.
Procedura cewnika polega na włożeniu cienkiej rurki lub cewnika do naczynia krwionośnego w pachwinie, a następnie doprowadzeniu go do serca w celu zamknięcia VSD.
Inne operacje obejmują połączenie tych dwóch procedur.
Jeśli VSD jest duża, ty lub twoje dziecko może potrzebować leków, aby kontrolować objawy przed zabiegiem. Leki mogą zawierać digoksynę, lek zrobiony z rośliny naparstnicy, Digitalis lanata, a także prawdopodobnie diuretyki.
Co to jest Outlook?
U niemowląt z niewielkimi wadami i bez objawów, lekarz będzie monitorował twoje dziecko, aby sprawdzić, czy VSD samo się zamyka. Upewnią się również, że objawy nie rozwiną się.
Chirurgia ma wysoki wskaźnik sukcesu i doskonałe długoterminowe wyniki. Czas regeneracji zależy od wielkości defektu i ewentualnych dodatkowych problemów zdrowotnych lub sercowych.
