Czym jest bronchoskopia?
Bronchoskopia to test, który pozwala lekarzowi zbadać drogi oddechowe. Lekarz przeprowadzi przez nos lub jamę ustną narzędzie zwane bronchoskopem i podskoczy do gardła, aby dotrzeć do płuc. Bronchoskop wykonany jest z elastycznego materiału światłowodowego i posiada źródło światła oraz kamerę na końcu. Większość bronchoskopów jest zgodna z kolorowym wideo, co pomaga lekarzowi udokumentować wyniki.
Dlaczego lekarz zleca bronchoskopię?
Za pomocą bronchoskopu lekarz może zobaczyć wszystkie struktury, które składają się na układ oddechowy. Należą do nich krtań, tchawica i mniejsze drogi oddechowe płuc, w tym oskrzela i oskrzelików.
Bronchoskopię można wykorzystać do zdiagnozowania:
- choroba płuc
- guz
- przewlekły kaszel
- infekcja
Twój lekarz może zlecić bronchoskopię, jeśli masz nieprawidłowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub CT, które wykazuje objawy infekcji, guza lub zapadniętego płuca.
Test jest czasem również używany jako narzędzie do leczenia. Na przykład bronchoskopia może pozwolić twojemu lekarzowi na dostarczenie leków do płuc lub usunięcie przedmiotu złapanego w drogach oddechowych, jak kawałek jedzenia.
Przygotowanie do bronchoskopii
Miejscowy środek znieczulający jest aplikowany na nos i gardło podczas bronchoskopii. Prawdopodobnie dostaniesz środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować. Oznacza to, że podczas zabiegu będziesz przebudzony, ale senny. Tlen jest zwykle podawany podczas bronchoskopii. Znieczulenie ogólne rzadko jest potrzebne.
Będziesz musiał unikać jedzenia lub picia czegokolwiek przez 6 do 12 godzin przed bronchoskopią. Przed zabiegiem należy zapytać lekarza, czy należy przerwać przyjmowanie:
- aspiryna (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- warfaryna
- inne leki przeciwzakrzepowe
Przywieź kogoś ze sobą na spotkanie, aby później wrócić do domu lub zorganizuj transport.
Procedura bronchoskopii
Po rozluźnieniu lekarz wprowadzi bronchoskop do nosa. Bronchoskop przechodzi od nosa do gardła, aż dotrze do oskrzeli. Oskrzela to drogi oddechowe w płucach.
Szczotki lub igły można przymocować do bronchoskopu, aby pobrać próbki tkanek z płuc. Te próbki mogą pomóc twojemu lekarzowi zdiagnozować wszelkie twoje choroby płuc.
Twój lekarz może również zastosować proces zwany myciem oskrzeli do zbierania komórek. Obejmuje to rozpylanie roztworu soli na powierzchnię dróg oddechowych. Komórki, które zostały zmyte z powierzchni, są następnie zbierane i oglądane pod mikroskopem.
W zależności od konkretnego stanu, lekarz może znaleźć jedną lub więcej z następujących czynności:
- krew
- śluz
- infekcja
- obrzęk
- blokada
- guz
Jeśli drogi oddechowe są zablokowane, możesz potrzebować stentu, aby je otworzyć. Stent to mała rurka, którą można umieścić w oskrzelach za pomocą bronchoskopu.
Kiedy twój lekarz skończy przeglądać twoje płuca, usunie bronchoskop.
Rodzaje obrazowania stosowane w bronchoskopii
Zaawansowane techniki obrazowania są czasem wykorzystywane do przeprowadzenia bronchoskopii. Zaawansowane techniki mogą zapewnić bardziej szczegółowy obraz wnętrza płuc:
- Podczas wirtualnej bronchoskopii Twój lekarz używa skanów TK, aby zobaczyć więcej dróg oddechowych.
- Podczas ultrasonografii endoskorialnej lekarz używa sondy ultradźwiękowej przymocowanej do bronchoskopu, aby zobaczyć drogi oddechowe.
- Podczas bronchoskopii fluorescencyjnej lekarz używa lampy fluorescencyjnej dołączonej do bronchoskopu, aby zobaczyć wnętrze płuc.
Ryzyko bronchoskopii
Bronchoskopia jest bezpieczna dla większości ludzi. Jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich procedur medycznych, istnieje pewne ryzyko. Zagrożenia mogą obejmować:
- krwawienie, zwłaszcza jeśli wykonano biopsję
- infekcja
- problemy z oddychaniem
- niski poziom tlenu we krwi podczas testu
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- mieć gorączkę
- kaszlą krew
- mieć problem z oddychaniem
Objawy te mogą wskazywać na powikłanie, które wymaga pomocy medycznej, takiej jak infekcja.
Bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu ryzyko bronchoskopii to zawał serca i zapaść płuc. Zapadnięte płuco może być spowodowane odma opłucnową lub zwiększonym ciśnieniem w płucach z powodu ujścia powietrza do wyściółki płuc. Wynika to z przebicia płuca podczas zabiegu i jest bardziej powszechne w przypadku sztywnego bronchoskopu niż w przypadku elastycznego zakresu światłowodowego. Jeśli podczas zabiegu wokół płuc gromadzi się powietrze, lekarz może użyć zgłębnika do usunięcia zebranego powietrza.
Odzyskiwanie po bronchoskopii
Bronchoskopia jest stosunkowo szybka, trwa około 30 minut. Ponieważ zostaniesz poddany sedacji, odpoczniesz w szpitalu przez kilka godzin, aż poczujesz się bardziej przytomny, a odrętwienie w gardle osłabnie. Twój oddech i ciśnienie krwi będą monitorowane podczas twojego powrotu do zdrowia.
Nie będziecie mogli jeść ani pić, dopóki nie przestaniesz drętwić gardło. Może to zająć od jednej do dwóch godzin. Twoje gardło może boleć lub drapać przez kilka dni, a ty możesz być chrapliwy. To normalne. Zwykle nie trwa długo i ustępuje bez leczenia lub leczenia.
